Панкреатит передаётся по наследству

Содержание страницы:

Причины воспалительного заболевания панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При таком сбое ферменты, вырабатываемые этим органом, поступают не в двенадцатиперстную кишку (как происходит в норме для обеспечения хорошего процесса пищеварения), а активизируются в нем самом. В результате эти вещества начинают разрушать свою «родину» и вскоре появляются все видимые признаки и причины воспалительного заболевания панкреатит. Основной симптом этого воспалительного заболевания — боль.

Она может быть острой, но способна иметь и вялый, ноющий характер. Четкой локализации у нее нет. Все зависит от того, что именно «взбунтовалось» в поджелудочной железе. Если это головка, то болевые признаки, как правило, появляются в правом подреберье, если — хвост, сигналы SOS слышатся в зеркальном порядке слева. Непорядки в работе тела поджелудочной аукаются болью в подложечной области. А если воспалилась вся железа, нехорошие ощущения могут быть опоясывающими. Нередко они отдают в спину, за грудину, в левую лопатку и имитируют сердечную боль. Еще один признак панкреатита — рвота. Причем неукротимая, не приносящая облегчения. Зачастую — с примесью желчи.

Эта болезнь при всех причинах проявляется и повышенным слюноотделением, отрыжкой, вздутием живота, урчанием в нем, диареей или чередованием диареи и запоров. Возможны сбои с аппетитом: часто пропадает желание есть, появляется отвращение к жирной пище. Иногда пакреатит маскируется под гепатит А — у людей желтеет кожа, моча окрашивается в темный цвет и осветляется кал. Возникает так называемая механическая желтуха, вызванная нарушением оттока желчи. Боль, тошнота сами по себе уже не сулят ничего хорошего. Но есть у панкреатита и более опасные сюрпризы. Ферменты поджелудочной могут попасть в кровоток и нанести удар по другим органам — сердцу, почкам, печени. Коварство воспалительного заболевания и в том, что оно может привести к развитию сахарного диабета II типа. Особенно, если воспален хвост железы, ответственный за выработку инсулина. Этот гормон секретируется в меньшем количестве, и сахарный диабет может возникнуть с высокой долей вероятности.

Нарушения в работе поджелудочной железы и ее причины способны вылиться в анемию (снижение уровня гемоглобина в крови), гипотонию (понижение кровяного давления), остеопороз (заболевание, характеризующемуся хрупкостью костей), дисбиоз (нарушение баланса микрофлоры человека). Теряет свои баллы и красота. При панкреатите (в большинстве случаев приводящему к гиповитаминозу) нередки трещины в уголках рта, сухость и шелушение кожи, кровоточивость десен. Самостоятельно выносить себе вердикт нельзя. Похожие сигналы могут быть и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта — например, при гастрите. Поэтому диагностировать воспаление поджелудочной может только врач-гастроэнтеролог. «Поймать» панкреатит в остром состоянии можно, если сдать анализы крови и мочи на ферматамилазу — при наличии заболевания уровень этого вещества выше нормы.

Проводится и дыхательный анализ. Человек пьет особые препараты (как правило, меченые изотопы), дышит в специальный пакет. И по анализу содержимого этой «емкости» определяется количество ферментов поджелудочной железы. Косвенно можно судить о панкреатите, если сделать рентгенснимок брюшной полости или провести гастроэнтероскопию (исследование с введением зонда).

Провокаторы:

  • Газировки, сладкие воды, продукты с обилием консервантов.
  • Прием лекарств: антибиотиков, гормональных препаратов, некоторых неспецифических противовоспалительных медикаментов, противоопухолевых препаратов, тиазидовых диуретиков.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Физическая травма живота (например, ушиб при падении).
  • Операции и другие вмешательства в брюшную полость (к примеру, эндоскопия).
  • Обнадеживающая информация: острый панкреатит на ранней стадии можно полностью вылечить, если его вовремя продиагностировать и начать грамотную терапию. Острый процесс перешел в хронический? Избавиться от него сложнее. Здесь хороший результат дадут правильное питание, здоровый образ жизни — меры, которые позволят поддерживать поджелудочную в более-менее приемлемом состоянии и нe дадут развиться обострению.

    Передаётся ли панкреатит по наследству

    Передается ли и заразен ли панкреатит?

    Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

    Для лечения панкреатита наши читатели успешно используют метод Ирины Кравцовой.

    Поджелудочная железа играет в организме человека одну из самых важных ролей. При правильной ее работе проблем не возникает. Но если в организме происходит нарушение функции поджелудочной железы, то развивается панкреатит – заболевание способное доставить человеку массу неприятностей. Многих волнует вопрос, а заразен ли данный недуг, можно ли заболеть, контактируя непосредственно с больным? Врачи утверждают, что панкреатит не заразен, не передается и, что нельзя заболеть контактирую непосредственно с носителем заболевания.

    Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

    Он не передается от человека к человеку как инфекция, а появляется зачастую у тех, кто ведет неправильный образ жизни. Панкреатит различают двух видов: острый и хронический. Стоит отметить, что чаще всего им болеет мужская половина населения. Несмотря на то, что панкреатит не заразен, он передается по наследству.

    Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При таком сбое ферменты, вырабатываемые этим органом, поступают не в двенадцатиперстную кишку (как происходит в норме для обеспечения хорошего процесса пищеварения), а активизируются в нем самом. В результате эти вещества начинают разрушать свою родину и вскоре появляются все видимые признаки и причины воспалительного заболевания панкреатит. Основной симптом этого воспалительного заболевания — боль.

    Она может быть острой, но способна иметь и вялый, ноющий характер. Четкой локализации у нее нет. Все зависит от того, что именно взбунтовалось в поджелудочной железе. Если это головка, то болевые признаки, как правило, появляются в правом подреберье, если — хвост, сигналы SOS слышатся в зеркальном порядке слева. Непорядки в работе тела поджелудочной аукаются болью в подложечной области. А если воспалилась вся железа, нехорошие ощущения могут быть опоясывающими. Нередко они отдают в спину, за грудину, в левую лопатку и имитируют сердечную боль. Еще один признак панкреатита — рвота. Причем неукротимая, не приносящая облегчения. Зачастую — с примесью желчи.

    Нарушения в работе поджелудочной железы и ее причины способны вылиться в анемию (снижение уровня гемоглобина в крови), гипотонию (понижение кровяного давления), остеопороз (заболевание, характеризующемуся хрупкостью костей), дисбиоз (нарушение баланса микрофлоры человека). Теряет свои баллы и красота. При панкреатите (в большинстве случаев приводящему к гиповитаминозу) нередки трещины в уголках рта, сухость и шелушение кожи, кровоточивость десен. Самостоятельно выносить себе вердикт нельзя. Похожие сигналы могут быть и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта — например, при гастрите. Поэтому диагностировать воспаление поджелудочной может только врач-гастроэнтеролог. Поймать панкреатит в остром состоянии можно, если сдать анализы крови и мочи на ферматамилазу — при наличии заболевания уровень этого вещества выше нормы.

    Диагностика по крови будет эффективна, если провести ее в первые несколько часов после появления признаков обострения. Но через 10-12 (а иногда и 8!) часов после возникновения первых симптомов избыток этого фермента способен исчезнуть из крови — и такое исследование не даст точной картины заболевания. В более поздний срок появляется и дольше удерживается этот фермент в моче. Посему на вторые-третьи сутки после старта болевых сигналов лучше делать тестирование урины. Однако при хроническом панкреатите тесты на причину амилазы не будут результативными, ведь для такого процесса характерна уже деструкция клеток поджелудочной железы. Золотой стандарт в обследовании при подозрениях на панкреатит — фекальный тест на уровень фермента поджелудочной — эластазы.

    Проводится и дыхательный анализ. Человек пьет особые препараты (как правило, меченые изотопы), дышит в специальный пакет. И по анализу содержимого этой емкости определяется количество ферментов поджелудочной железы. Косвенно можно судить о панкреатите, если сделать рентгенснимок брюшной полости или провести гастроэнтероскопию (исследование с введением зонда).

  • Однообразное питание.
  • Острая, жирная, жареная еда, меню из фастфудов.
  • Чрезмерное увлечение сырыми овощами, йогуртами, жирными кисломолочными продуктами.
  • Сладости в большом количестве.
  • Крепкая дружба со спиртным.
  • Пищевые отравления.
  • Переедание.
  • Большие перерывы между едой.
  • Нервно-психическое перевозбуждение, стрессы.
  • Болезни желчного пузыря, желчных протоков, обострения болезней желудка, двенадцатиперстной кишки. Заболевание может быть вызвано и нарушениями в протоках поджелудочной железы. В этом случае тем, что в двенадцатиперстную кишку не попадает сок поджелудочной. Он возвращается обратно — и приводит к воспалению.
  • Беременность и ранний послеродовой период (особенно, если у дамы были сбои с желудочно-кишечным трактом, на которые она не обращала внимание).
  • Наследственность (есть врожденный панкреатит, который передается по наследству).
  • Какие болезни передаются по наследству

    Хронические заболевания: Панкреатит, холицистит, плохие сосуды, атрофия головного мозга 1 степени, аллергия ( очень редко), повышаное давление

    Здравствуйте, передаются ли такие болезни по наследству, как: панкреатит, холецистит, атрофия головного мозга, аллергия, сколиоз, плоскостопия. Собираюсь скоро иметь ребёнка, боюсь, что многие болезни передадутся. Хотелось бы узнать заранее, что и как предотвратить, а что нельзя.

    Теги: передается ли панкреатит по наследству, передается ли холецистит по наследству, панкреатит передается по наследству

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Болезни по наследству Тети дискенизия желчевыводящих путей скажите племяннику по наследству.

    Температура после миокардита Я болела воспалением легких. Потом оказалось что миокардитом.

    Наследственная слепота Может ли слепота передаться по наследству нашим детям, внукам.

    Подозрение на шейный остеохондроз Меня беспокоит боль в шее (преимущественно ночью.

    Баф Подскажите что это за болезнь БАФ. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

    Расшифровка МРТ головного мозга Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом.

    МРТ головного мозга Здравствуйте! Прошел магнитно-резонансную томографию головного.

    Болезнь Меньера диагностика Симптомы один в один как у болезни Меньера. Какие необходимо.

    МРТ головного мозга Расшифруйте пожалуйста заключение МРТ головного мозга: Гипофиз.

    Головной мозг У моего сына есть такая проблема, постоянные головные боли. Бывает сильно.

    Кистозно-глиозные изменения После МРТ моему мужу поставили следующий диагноз: посттравматические.

    Не могу охарактеризовать болезнь Мне 44 года, никогда не было проблем со здоровьем.

    Опухоли головного мозга Попал в больницу мой дед, утром он встал все как обычно, сделал.

    Эпиактивность что это такое Я вот в 2009 и в 2011 году проходил обследование на голову.

    Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
    Также не забывайте благодарить врачей.

    Здравствуйте,
    когда и на каком основании поставлен диагноз атрофия головного мозга? Какие симптомы?

    Екатерина 2015-09-20 14:47

    Делали МРТ, и так написали диагноз. Симптомы, в школе мне всё очень плохо запоминалось, а то и вообще не запоминалось что-то, бывает, что-то сделаю и забуду совсем, даже, не помню. Когда пью гинконгобилобу мозг работает лучше

    К перечисленным заболеваниям есть наследственная предрасположенность. Это значит, что сами болезни не передадутся, они могут появится только при влиянии определенных внешних факторов.

    Поиск по сайту

    Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

    Мы отвечаем на 96.37% вопросов .

    Болезни поджелудочной железы

    Панкреатитом наш организм платит нам за вредные привычки и неправильный образ жизни. Под действием алкоголя, табачного дыма, лекарств, нерациональной диеты болезнь может развиться у любого. О ее существовании нужно помнить, ее нужно уметь опознать, а лучше – предупредить.

    Что такое панкреатит

    Панкреатитами называют воспалительные заболевания поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острое воспаление развивается внезапно и при адекватном лечении исчезает. Хронический панкреатит – это длительно текущее воспаление поджелудочной железы, которое может периодически обостряться. Обе формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям.

    Статистика

    Это довольно распространенная проблема. Согласно отечественным клиническим рекомендациям, в России хронической формой заболевания страдают 27-50 человек из 100 000, а острой – 32-389 человек на 1 миллион.

    Острым и хроническим панкреатитом могут болеть люди любого возраста и пола, но обе формы чаще регистрируются у мужчин. Большинство пациентов на момент постановки диагноза имеют возраст 30-40 лет. Считается, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству.

    Что происходит в поджелудочной железе

    Поджелудочная железа состоит из двух абсолютно разных по строению и функциям частей: экзокринной, клетки которой вырабатывают пищеварительные ферменты и эндокринной, клетки которой вырабатывают гормоны (инсулин, глюкагон и другие). В здоровом органе пищеварительные ферменты по выводящему протоку поступают в двенадцатиперстную кишку и там становятся активными. Но при воспалении поджелудочной железы они активируются в самом органе и повреждают его.

    Медицинские услуги

    Диагностические исследования

    Симптомы панкреатита

    Клиника панкреатита имеет характерные особенности, позволяющие предположить заболевание даже без специальных методов диагностики.

    Симптомы острого панкреатита

    Острый панкреатит возникает внезапно, чаще после приема алкоголя или приступа печеночной колики. Желчные камни могут закупоривать проток поджелудочной железы, нарушать отток ее секрета, что приводит к сильному воспалению. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией и следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота «фонтаном». Рвота повторная, мучительная, не приносит облегчения.
  • Боль в верхней части живота, которая может быть очень интенсивной. Она имеет опоясывающий характер, отдает в спину или грудную клетку, усиливается в положении лежа. Прием пищи, особенно жирной, усиливает болевые ощущения.
  • Напряжение мышц живота.
  • Повышение температуры тела. Обычно это происходит при развитии осложнений.
  • Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.
  • Подозрение на острый панкреатит у взрослых требует обязательной госпитализации для подтверждения диагноза и своевременного лечения.

    Симптомы хронического панкреатита

    При хроническом панкреатите симптомы гораздо менее выражены, чем при остром. Поэтому люди далеко не сразу обращаются к врачу с жалобами. В среднем от момента появления первых симптомов до поставленного диагноза проходит 81 (!) месяц.

    Симптомы, которые должны насторожить:

  • Снижение массы тела.
  • Боль в верхней части живота, которая может беспокоить как постоянно, так и приступами. Усиливается после приема жирной или острой пищи.
  • Жидкий, маслянистый стул со зловонным запахом.
  • Нарушения пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, урчания в животе.
  • Обострение хронического панкреатита также может сопровождаться тошнотой, рвотой, усилением болей в животе с иррадиацией в спину. Боли при хроническом панкреатите могут наблюдаться после приема пищи или не зависеть от этого фактора. Как правило, неприятные ощущения длятся несколько часов.

    Диарея при панкреатите часто является единственными симптомом. Из-за нарушения переваривания жиров каловые массы могут иметь характерный жирный блеск. Причины этого явления в недостаточности функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточно ферментов.

    Нарушение пищеварения приводит к дефициту питательных веществ и микроэлементов, в результате чего человек может сильно потерять в весе.

    Осложнения панкреатита

    Осложнения острого панкреатита:

  • сахарный диабет;
  • воспаление брюшной полости или перитонит;
  • псевдокисты и кисты поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • гипоксия, дыхательная недостаточность.
  • Осложнения хронического панкреатита:

  • истощение, похудание, дефицит массы тела;
  • хронический болевой синдром;
  • нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • функциональная недостаточность поджелудочной железы;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • рак поджелудочной железы.
  • Перечисленные последствия панкреатита могут представлять опасность для здоровья и жизни. Смерть от панкреатита, особенно острого, не редкость в медицинской практике. Осложнения острой формы заболевания делают патологию одной из самых летальных среди заболеваний пищеварительной системы.

    Причины панкреатита

    Причина около 70% случаев острого панкреатита – желчнокаменная болезнь. Также он нередко встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Острое воспаление поджелудочной может развиться после оперативных вмешательств в брюшной полости и травм живота, при приеме некоторых лекарств. Редко – как результат инфекционных болезней, врожденных аномалий, повышенного содержания кальция в крови любого происхождения.

    Алкоголь является причиной 55% случаев острого панкреатита и 60-70% хронического панкреатита.

    Питание – важный фактор развития панкреатита. Диета с преобладанием жирной и жареной мясной пищи негативно сказывается на здоровье поджелудочной железы.

    Выделяют следующие виды хронического панкреатита в зависимости от этиологии по классификации TIGAR-O:

  • токсический (в результате воздействия алкоголя, табакокурения, гиперкальциемии, лекарств и различных токсинов);
  • идиопатический (без очевидной причины, на него приходится 20-30% случаев);
  • наследственный;
  • аутоиммунный;
  • обструктивный (в связи с нарушением оттока секрета).
  • Диагностика панкреатита

    Диагностика острого панкреатита.

    Диагностикой и лечением острого панкреатита должен заниматься хирург. На основании характерных жалоб, лабораторных и инструментальных исследований он дифференцирует острый панкреатит от других заболеваний, дающих острую боль в животе.

  • развернутый клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (делается при операции).
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • другие методы визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, обзорная рентгенография) по показаниям.
  • Диагностика хронического панкреатита.

    Хронический панкреатит выявить сложнее, чем острый. Врач расспрашивает пациента о типе и динамике боли в животе, узнает о вредных привычках, характере питания и стула. Специалист придает значение потере массы тела и другим признакам того, что организм не получает достаточного количества питательных веществ.

    Безболевой панкреатит встречается в 10-20% случаев (Warshaw AL et al., 1998)

  • Непрямые функциональные пробы поджелудочной железы.
    • Определение содержания жира в кале.
    • Определение активности эластазы-1 в кале.
    • Дыхательный тест с употреблением смеси, меченной изотопами.
    • Определение гликозилированного гемоглобина в крови для скрининга нарушения эндокринной функции железы.
    • Анализ крови. При панкреатите может обнаруживаться увеличение уровня ферментов поджелудочной железы в крови. Воспалительные изменения и их выраженность соответствуют тяжести заболевания. Используется определение амилазы и, реже, липазы. Определяют концентрацию электролитов крови.
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
    • эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ);
    • магнитно-резонансная панкреатикохолангиография (МРПХГ);
    • ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
    • Для диагностики хронического панкреатита разработаны функциональные тесты, которые с одной стороны являются очень чувствительными, но с другой – дорогие и достаточно инвазивные, то есть предполагают значительное вмешательство в деятельность организма. Поэтому их применяют в случаях, когда других данных недостаточно. К этой группе относится два метода:

    • Сбор и анализ сока поджелудочного железы в специальную канюлю, которую вводят в проток во время ЭРХПГ.
    • Сбор и анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого пациенту вводят специальный зонд, способный разделять желудочное и кишечное содержимое. На протяжении около 2-х часов врач с определенной периодичности отсасывает содержимое кишечника и формируют пробу. Для того стимулировать выработку сока поджелудочной пациенту вводят гормональные препараты или проводят исследование после стандартного завтрака (тест Лунда).
    • Лечение панкреатита

      Что делать, если вам поставили диагноз «панкреатит»? Лечение этого заболевания проводится комплексно. Большое значение имеет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Диета при панкреатите является отдельным и важным методом лечения. Так как алкоголизм является одной из самых частых причин панкреатита, пациент может пройти курс лечения зависимости от спиртного.

      Лечение острого панкреатита

      Как лечить острый панкреатит? Острое воспаление поджелудочной железы может потребовать многоэтапного лечения с применением хирургических и консервативных методов. На начальных стадиях пациенту назначается полный голод для исключения нагрузки на больной орган. Для поддержания энергетического баланса питательные вещества вводят через зонд.

      Важно установить причины, вызвавшие острый панкреатит.

      Хирургическое лечение. Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами.

      Выраженная боль снимается с помощью анальгетиков, иногда могут потребоваться опиоидные препараты из-за высокой интенсивности боли.

      Также, согласно российским рекомендациям, применяются следующие препараты и методы лечения:

      • холод на живот;
      • откачивание желудочного содержимого;
      • интенсивная дезинтоксикационная терапия;
      • антациды в виде растворов (Н-2 блокаторы или ингибиторы протонной помпы);
      • противовоспалительные лекарства;
      • спазмолитики;
      • антибактериальные средства (при присоединении инфекции).
      • Лечение хронического панкреатита направлено на:

      • избавление от привычек, которые могут провоцировать заболевание (алкоголизм, нездоровое питание);
      • обеспечений условий для восстановления поджелудочной (диета);
      • контролирование боли;
      • восстановление полноценного переваривания пищи (прием ферментативных препаратов);
      • восстановление гормонального баланса (прием гормональных препаратов).
      • Лечение хронического панкреатита начинают с назначения ферментных препаратов при каждом приеме пищи. Результатом терапии становится нормализация пищеварения, снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе, улучшение самочувствия пациента. Если заболевание находится в фазе обострения, может потребоваться госпитализация. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. Лечение хронического панкреатита немыслимо без строгой диеты. Без этой меры все попытки вылечить пациента сводятся к нулю. Запрещается употребление алкоголя, исключается жирное, соленое, пряное и острое, рекомендован отказ от курения.

        Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите необходимо очень редко. Его проводят только если операция – единственный действенный способ лечения. Необходимость может возникнуть при:

      • выявлении псевдоцист поджелудочной железы;
      • абсцессе (полость, заполненная гнойным содержимым);
      • фистуле;
      • асците (накоплении жидкости в брюшной полости);
      • сужении или закупорке выводящего протока.
      • Отказ от алкоголя и курения облегчает симптомы болезни вплоть до полного исчезновения боли.

        Лекарства, облегчающие боль при панкреатите:

      • нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол);
      • антидепрессанты;
      • прегабалин (препарат для лечения нейропатической боли);
      • ферменты;
      • антиоксиданты.
      • Диета при панкреатите

        Диета при панкреатите является серьезным методом улучшить самочувствие пациента. Правильное лечебное питание позволяет лучше контролировать заболевание, замедлить его прогрессирование, снизить потребность в лекарственной терапии. Питание при панкреатите должно быть сбалансированное, богатое витаминами и минералами, с низким содержанием жира (не более 10 граммов на основной прием пищи). Пищу нужно принимать небольшими порциями, но часто.

        Острый панкреатит требует небольшого периода абсолютной диеты. Любая пища может спровоцировать осложнения. В тяжелых случаях пациент нуждается в специальном зонде, который имеет вид длинной тонкой трубки и устанавливается в двенадцатиперстную кишку через нос и пищевод. Голодание под контролем врача может быть полезно и при обострении хронического панкреатита.

        Что можно есть при панкреатите:

      • диетические сорта мяса (куриные грудки, рыба, телятина, крольчатина), не содержащие много жира;
      • фрукты;
      • овощи;
      • соки;
      • жидкость, за исключением кофеин-содержащих напитков.
      • Способы приготовления пищи — варка в кипящей воде и на пару.

        Профилактика панкреатита

        Можно ли предупредить панкреатит? Причины возникновения, известные нам, позволяют проводить эффективную профилактику заболевания.

        Профилактика панкреатита включает в себя отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, неправильное питание, ожирение рано или поздно могут вызвать заболевание. Кроме того, таким способом можно предупредить и желчнокаменную болезнь, которая является самой частой причиной острого панкреатита. Алкогольный панкреатит можно предотвратить, если отказаться от зависимости и обратится за помощью. Почти ¾ больных злоупотребляют спиртными напитками.

        Здоровое и сбалансированное питание является хорошим методом профилактики панкреатита. Любители жирного и жареного страдают этой патологией намного чаще.

        Так как желчнокаменная болезнь является самой частой причиной острого панкреатита, предупредить заболевание можно, удалив желчный пузырь. В противном случае риск панкреатита будет только увеличиваться со временем.

        Поджелудочная железа играет в организме человека одну из самых важных ролей. При правильной ее работе проблем не возникает. Но если в организме происходит нарушение функции поджелудочной железы, то развивается панкреатит – заболевание способное доставить человеку массу неприятностей. Многих волнует вопрос, а заразен ли данный недуг, можно ли заболеть, контактируя непосредственно с больным? Врачи утверждают, что панкреатит не заразен, не передается и, что нельзя заболеть контактирую непосредственно с носителем заболевания.

        Объясняется это тем, что панкреатит развивается из-за неправильного функционирования поджелудочной железы. У каждого человека это может быть вызвано разными причинами. Основными медики считают злоупотребление алкоголем, переедание жирной, острой или жареной пищей, а также чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, недуг возникает у людей, испытывающих нервно-психическое перевозбуждение.

        Панкреатит хронический

        Причины хронического панкреатита

        Лечение хронического панкреатита

        К какому врачу обратиться при хроническом панкреатите?

        Хронический панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с постоянным повреждением ее тканей под действием воспаления.

        Хронический панкреатит может встречаться у людей разного возраста, однако наиболее часто болеют мужчины 45-54 лет. Распространенность хронического панкреатита среди взрослого населения России составляет 3-5 случаев на 10000 человек.

        Наиболее характерным симптомом хронического панкреатита являются повторяющиеся боли в области живота, которые могут иметь интенсивный характер. Другие признаки хронического панкреатита зависят от степени повреждения поджелудочной железы и со временем усиливаются. Одним из таких симптомов является формирование стула с сальным, жирным блеском и зловонным запахом.

        Если воспаление железы носит кратковременный характер, говорят об остром панкреатите. Повторные случаи острого панкреатита, связанного с употреблением алкоголя могут рано или поздно привести к развитию хронического панкреатита.

        Злоупотребление алкоголем является причиной 7 из 10 случаев хронического панкреатита. Это связано с тем, что алкоголизм в течение многих лет оказывает многократное повреждающее действие на поджелудочную железу.

        Менее распространенные причины:

      • курение, которое увеличивает риск связанного с алкоголем панкреатита;
      • проблемы с иммунной системой, когда она атакует собственные клетки поджелудочной железы;
      • генетическая мутация из-за которой нарушаются функции поджелудочной железы, что может передаваться по наследству.
      • Примерно в 2 случаях из 10 причину хронического панкреатита определить не удается.

        Поджелудочная железа

        Поджелудочная железа — это маленький орган, в форме головастика, расположенный позади желудка ниже грудной клетки. Она выполняет 2 важные функции:

      • образование пищеварительных ферментов, которые используются в кишечнике для переваривания пищи;
      • выработка гормонов, главный из которых — инсулин, регулирующий уровень сахара (глюкозы) в крови.
      • Лечение, главным образом, направлено на изменение образа жизни (см. ниже) и облегчение боли. Если беспокоят сильные длительные боли, которые не снимаются приемом лекарств, может потребоваться хирургическое вмешательство. Отмечено, что люди, которые не курят и избегают спиртного, как правило, меньше чувствуют боль и живут дольше тех, кто не сумел избавиться от этих вредных привычек после постановки диагноза.

        У половины больных хроническим панкреатитом поджелудочная железа повреждается настолько, что не может вырабатывать инсулин, что приводит к развитию диабета. Пациенты с хроническим панкреатитом относятся к группе повышенного риска развития рака поджелудочной железы. Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в животе — это важный признак того, что что-то не в порядке.

        Симптомы хронического панкреатита

        Повторные приступы болей в животе являются наиболее характерным симптомом хронического панкреатита. Боль обычно возникает по центру живота или в его левой половине и может распространяться (отдавать) в спину. Большая часть пациентов описывают свою боль как тупую и в то же время очень сильную. Боль длиться несколько часов, а иногда и дней. Боль возникает после приема пищи, чаще — без причины.

        Описанные приступы могут сопровождаться тошнотой и рвотой. По мере дальнейшего развития хронического панкреатита приступы становятся более тяжелыми и частыми. В некоторых случаях боль сохраняется и между приступами, лишь меняя характер на легкий или умеренный. Чаще такое случается у людей с панкреатитом, которые не могут отказаться от алкоголя несмотря на свой диагноз. Напротив, люди, которые отказываются от алкоголя и курения, могут наблюдать снижение выраженности и частоты эпизодов боли. Прогрессирующий хронический панкреатит

        Со временем при хроническом панкреатите поджелудочная железа теряет способность вырабатывать пищеварительные соки, которые необходимы для расщепления пищи в кишечнике. Как правило, это происходит спустя годы от первых проявлений заболевания. В отсутствии пищеварительного сока плохо перевариваются жиры и определенные белки, что приводит к появлению зловонного стула с жирным блеском, который плохо смывается при сливе воды в туалете. Наблюдаются и другие симптомы:

      • снижение веса;
      • потеря аппетита;
      • желтуха (пожелтение кожи и склер);
      • жажда, частое мочеиспускание, слабость,- симптомы присоединившегося диабета.
      • Всегда обращайтесь к врачу, если испытываете сильную боль — это важный знак того, что что-то не в порядке. Помощь врача потребуется, если у вас появилась желтуха. Помимо панкреатита у желтухи есть много других причин, однако, в любом случае — это признак неправильной работы пищеварительной системы. Вам также следует обратиться к врачу при возникновении постоянной (неукротимой) рвоты.

        Изучено множество причин хронического панкреатита, однако, не более чем в 2 случаях из 10 их найти не удается. Наиболее частые факторы, приводящие к развитию хронического панкреатита рассмотрены ниже.

        По крайней мере в 7 из 10 случаев развитие панкреатита связано с приемом алкоголя, особенно с длительным злоупотреблением спиртными напитками. Прием алкоголя вызывает эпизоды острого панкреатита. Острый панкреатит обычно быстро проходит, однако повторяясь раз за разом, под действием постоянного приема спиртного, наносит непоправимый вред поджелудочной железе. Частые воспалительные процессы в железе, в конце концов, вызывают развитие хронического панкреатита.

        Регулярное употребление алкоголя несет в себе повышенный риск развития хронического панкреатита, однако, к счастью, заболевание развивается лишь у немногих.

        В редких случаях возникновение хронического панкреатита связано с заболеванием иммунной системы, при котором иммунитет атакует собственные ткани поджелудочной железы. Это заболевание известно как аутоиммунный панкреатит, его причины до конце не изучены.

        Аутоиммунный панкреатит часто сочетается с другими заболеваниями, когда иммунные клетки повреждают здоровые ткани. Например, болезнью Крона или язвенным колитом, которые связаны с воспалением в пищеварительной системе.

        Иногда хронический панкреатит передается по наследству. Полагают, что причиной наследственных форм болезни являются мутации (изменения) в ряде генов, включая гены PRSS1 и SPINK-1. Эти мутации нарушают нормальную работу поджелудочной железы. Есть доказательства, что у некоторых людей, под действием генетических мутаций клетки поджелудочной железы становятся более уязвимы перед алкоголем.

        Установлены и другие, более редкие причины хронического панкреатита:

      • травма поджелудочной железы;
      • закупорка или сужение выводных протоков поджелудочной железы;
      • курение;
      • лучевая терапия области живота.
      • Диагностика хронического панкреатита

        Окончательный диагноз хронического панкреатита может быть установлен только после проведения инструментальных исследований. Но прежде врач расспрашивает о жалобах и проводит простой осмотр. Если по результатам осмотра он подозревает хронический панкреатит, назначается дополнительное исследование для подтверждения диагноза.

        Исследования, которые вам могут назначить:

      • ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого с помощью звуковых волн создается картина внутреннего строения поджелудочной железы;
      • компьютерная томография (КТ) — при этом исследовании с помощью серии рентгеновских снимков создается более точное, трехмерное изображение органа; эндоскопическая ультрасонография (см. ниже);
      • магнитно-резонансная холангиопанкреатография или МРХПГ (см. ниже).
      • Во время эндоскопической ультрасонографии в желудок через рот проводится гибкая телескопическая трубка (эндоскоп), на конце которой расположен ультразвуковой датчик. Находясь в непосредственной близости от поджелудочной железы, датчик позволяет создать высокоточное изображение органа и его структуры. Во время процедуры, как правило, дают седативный (успокоительный) препарат, чтобы помочь расслабиться.

        Чтобы получить на МРТ-томографе более четкое изображение поджелудочной железы и близлежащих органов, таких как печень и желчный пузырь, перед проведением МРХПГ необходимо введение контрастного вещества. Для создания подробных изображений внутренних органов магнитно-резонансный томограф использует энергию магнитного поля и радиоволн. МРХПГ позволяет оценить, явились ли причиной хронического панкреатита камни в желчном пузыре.

        Иногда симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы очень похожи. Поэтому при появлении желтухи (желтая окраска кожи и белков глаз) и потери веса для исключения злокачественного новообразования в железе назначается биопсия. Биопсия — это взятие небольших образцов клеток поджелудочной железы и отправка их в лабораторию, где полученный материал изучают под микроскопом в поисках раковых клеток.

        Для взятия биопсии используют длинную тонкую иглу, которую вводят в место предполагаемой опухоли через стенку живота. Чтобы проконтролировать точность введения иглы используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. В качестве альтернативы, возможно проведение биопсии во время процедуры эндоспкопической ультрасонографии (см. выше).

        Излечить хронический панкреатит не возможно, однако с помощью лечения можно контролировать течение заболевания и уменьшить выраженность симптомов. Если вам поставили диагноз хронического панкреатита, рекомендуется некоторые изменения образа жизни.

        Самое главное, что вы можете сделать, это исключить из своей жизни спиртные напитки, даже если алкоголь не является причиной вашего панкреатита. Это предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы и уменьшит выраженность болей. Продолжающийся прием алкоголя повышает вероятность мучительных болей и риск смерти от осложнений хронического панкреатита.

        Людям с алкогольной зависимостью требуется дополнительная помощь и поддержка, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам найти способ борьбы с алкоголизмом. Для лечения алкоголизма применяют:

      • индивидуальные консультации психолога;
      • участие в группах взаимопомощи, например, обществе «Анонимные алкоголики»;
      • использование лекарственных препаратов, уменьшающих тягу к спиртному.
      • Если вы подвержены этой вредной привычке, то постарайтесь бросить курить. Курение ухудшает течение хронического панкреатита, ускоряя нарушение функции поджелудочной железы. Врач может порекомендовать антитабачное лечение, например, заместительную терапию средствами, содержащими никотин (НЗТ) или лекарства, снижающие тягу к сигаретам. Людям, кто использует медикаментозную терапию легче бросить курить чем тем, кто рассчитывает только на собственную силу воли.

        Поскольку хронический панкреатит приводит к нарушению переваривания пищи, вам, возможно, потребуется изменить характер питания, например, ограничить количество жиров в рационе. Ваш лечащий доктор даст вам соответствующие рекомендации по изменению диеты, а при необходимости направит к диетологу.

        Лекарственное лечение хронического панкреатита

        Ферментные препараты, содержащие искусственные аналоги ферментов поджелудочной железы применяются для улучшения пищеварения. Побочные эффекты могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в животе. При развитии побочного действия, расскажите об этом вашему лечащему врачу, так как вам может потребоваться коррекция дозы ферментного препарата.

        Лечение стероидными (кортикостероидными) гормонами, которые снижают воспаление, повреждающее структуру поджелудочной железы, назначается в тех случаях, если причиной хронического панкреатита стали проблемы с иммунной системой. Однако, прием кортикостероидов в течение длительного времени может привести к развитию осложнений, таких как: остеопороз (хрупкость костей) и увеличение веса.

        Обезболивающие. Важной составляющей лечения при хроническом панкреатите является обезболивание. Сначала назначаются слабые обезболивающие средства. Если они не помогают, приходится применять более сильные препараты.

        В большинстве случаев первым обезболивающим препаратом назначают парацетамол или препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), к примеру, ибупрофен. Длительный прием НПВС увеличивает риск образования язв в желудке, в связи с чем вам могут дополнительно назначить прием ингибиторов протонной помпы, которые защищают от этого.

        Если НПВС или парацетамол не достаточно уменьшают боль, вам будет назначен прием опиоидных (наркотических) обезболивающих, к примеру, кодеина или трамадола. Побочные эффекты этой группы препаратов включают запор, тошноту, рвоту и сонливость.

        Особенно тяжело переносятся запоры на фоне длительного лечения опиоидными обезболивающими. В таких случаях вам может помочь прием слабительных средств. Прочитайте подробнее о лечение запоров. Если у вы ощущаете сонливость после приема опиоидного анальгетика, избегайте управления машиной или сложными механизмами.

        Если вы испытываете приступ сильнейшей боли, вам может потребоваться еще более сильный препарат, к примеру, морфин. Его побочные эффекты сходны с таковыми у вышеупомянутых опиоидных болеутоляющих. Длительный прием сильных наркотических обезболивающих не рекомендуется, так как может вызвать физическую зависимость от лекарств. Поэтому, если вы постоянно испытываете сильные боли, вам предложат хирургическое лечение.

        В некоторых случаях в качестве дополнительного лечения назначают амитриптилин. Этот препарат изначально создавался для лечения депрессии, но некоторым людям помогает облегчить боль.

        Если лечение не эффективно, сильную боль можно снять с помощью нервной блокады. Эта процедура помогает облегчить состояние на несколько недель или месяцев. Нервная блокада — это инъекция (укол), останавливающая сигналы боли, которые посылает поджелудочная железа.

        Ухудшение состояния

        При внезапном усилении воспаления в поджелудочной железе необходима госпитализация в больницу на короткое время. Больничное лечение будет включать введение жидкостей в вену, питательная поддержка с помощью зонда (трубки) и дополнительное подведение кислорода к носу по специальным трубочкам.

        Хирургическое лечение хронического панкреатита

        Для лечения сильных болей при хроническом панкреатите может использоваться хирургическая операция. Выбор хирургической методики в каждом случае зависит причины заболевания. Некоторые из них описаны ниже.

        Эндоскопическое вмешательство. Если панкреатит связан с закупоркой выводных протоков поджелудочной железы камнями из желчного пузыря, возможно проведение эндоскопического лечения с литотрипсией. Литотрипсия заключается в разрушении камней с помощью ударных волн на более мелкие части, которые потом извлекаются при помощи эндоскопа (длинная тонкая трубка, оборудованная источником света, видео-камерой и мини-инструментами на одном из концов). Данный вид лечения в некоторой степени облегчает боль, но эффект от операции может быть непостоянным.

        Резекция поджелудочной железы. В случаях, когда отдельные части поджелудочной железы воспалены и причиняют сильную боль, их можно хирургически удалить. Такой тип операции называется резекция поджелудочной железы. Резекция используется тогда, когда эндоскопическое лечение неэффективно. Техника резекции зависит от того, какие части поджелудочной железы подлежат удалению. К примеру, некоторые операции включают одновременное удаление части поджелудочной железы и желчного пузыря.

        Как правило, все виды резекции имеют приблизительно одинаковую эффективность с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы. Однако, чем выше сложность операции, тем вероятнее риск осложнений, таких как внутреннее кровотечение или инфекция, и длительнее период восстановления после вмешательства. Обсудите все достоинства и недостатки методов с вашими врачами, прежде чем принимать решение об операции.

        Тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы). В наиболее тяжелых случаях хронического панкреатита, когда большая часть поджелудочной железы повреждена, может потребоваться удаление всего органа. Эта операция называется тотальная панкреатэктомия (полное удаление поджелудочной железы). Это очень эффективный способ, чтобы избавиться от болевого синдрома. Однако, после удаления поджелудочной железы ваш организм больше не сможет вырабатывать жизненно важный гормон инсулин. Чтобы справиться с данной ситуацией разработана новая методика под названием аутогенная клеточная трансплантация островка Лангерганса.

        Она заключается в том, что еще до удаления поджелудочной железы из нее извлекаются клетки островков Лангерганса, отвечающие за выработку инсулина. Затем клетки смешиваются со специальным раствором и вводятся в вашу печень. В случае успеха, островковые клетки приживаются в тканях печени и начинают там вырабатывать инсулин. На короткое время трансплантация эффективна, но возможно вам потребуется лечение препаратами инсулина в дальнейшем.

        Осложнения хронического панкреатита

        Повреждение поджелудочной железы при хроническом панкреатите часто приводит к развитию осложнений в дальнейшем.

        Приблизительно в 50% случаев хронический панкреатит приводит к развитию сахарного диабета. Это осложнение развивается спустя годы после постановки диагноза панкреатита (обычно проходит около 20 лет, прежде чем разовьется сахарный диабет).

        Диабет возникает, когда клетки поджелудочной железы больше не способны синтезировать инсулин — гормон, который необходим для расщепления глюкозы с целью получения энергии. Главные симптомы диабета:

        Если на фоне хронического панкреатита развивается диабет, вам потребуются регулярные инъекции (уколы) инсулина, чтобы компенсировать его отсутствие в организме.

        Любое хроническое заболевание, особенно связанное с постоянной болью может оказывать отрицательный эффект на эмоциональное и психическое здоровье. В ходе исследования пациентов с хроническим панкреатитом выяснили, что у одного из 7 человек развивались психологические и эмоциональные проблемы: стресс, тревога или депрессия.

        Другим частым осложнением хронического панкреатита являются псевдокисты — это полости (пузыри), заполненные жидкостью на поверхности поджелудочной железы. Псевдокисты образуются у каждого четвертого больного хроническим панкреатитом. В большинстве случаев псевдокисты не вызывают никаких симптомов и являются случайной находкой при КТ-исследовании (компьютерной томографии). Однако, у некоторых людей псевдокисты вызывают:

      • вздутие живота;
      • нарушение пищеварения;
      • тупые боли в животе.
      • Если псевдокисты небольших размеров и не вызывают никаких симптомов, то в лечении нет необходимости. Они обычно самостоятельно исчезают. Лечению подлежат псевдокисты более 6 см в диаметре, причиняющие беспокойство. В таких случаях выше риск разрыва кисты, внутреннего кровотечения или присоединения инфекции.

        Лечение псевдокисты заключается в удалении из нее жидкости с помощью иглы, введенной через кожу. Альтернативой является эндоскопическое дренирование, когда через рот в пищеварительную системы проводят тонкую гибкую трубку — эндоскоп. Удаление жидкости производится с помощью специальных микроинструментов.

        Иногда псевдокисты лечат, удаляя часть поджелудочной железы с помощью малоинвазивной операции — лапароскопической дистальной резекции поджелудочной железы.

        Хронический панкреатит связан с повышенным риском развития рака поджелудочной железы. Однако, в целом, этот риск не велик. Считается, что рак поджелудочной железы возникнет лишь у 1-2 человек из 100 больных хроническим панкреатитом. Наиболее распространенные начальные проявления рака поджелудочной железы почти такие же, как при панкреатите. Они включают желтуху, боль в животе и потерю веса.

        С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего гастроэнтеролога, который занимается лечением хронического панкреатита. Если нет возможности обратиться к специалисту, найдите врача широкого профиля, например, терапевта или семейного врача.

        Обострение хронического панкреатита обычно лечат на базе гастроэнтерологических отделений больниц и специализированных гастроэнтерологических клиник. Прочитав отзывы, вы можете самостоятельно выбрать их, перейдя по ссылкам.

        Если потребуется операция, найдите хорошую клинику абдоминальной хирургии или общей хирургии.

        Лечение хронического панкреатита за рубежом

        Партнером сайта НаПоправку является компания Рекомед, которая оказывает полную поддержку на всех этапах организации лечения за рубежом. Компания сотрудничает с 40 странами и более чем 800 клиниками по всему миру. Вы можете оставить заявку на подбор диагностики и лечения на нашем сайте. Наши партнеры оперативно и квалифицированно ответят на ваши вопросы и подберут для вас индивидуальную программу лечения хронического панкреатита в одной из 40 стран мира.

        Подход Рекомеда к каждому пациенту индивидуален. Они предложат вам варианты лечения хронического панкреатита, после рассмотрения медицинских выписок. Вы всегда можете выбрать клинику и врача исходя из специализации учреждения, вашего бюджета, дополнительных условий, предлагаемых учреждением и т. д.

        Лечение хронического панкреатита чаще всего происходит консервативно — без операции. В зависимости от стадии и выраженности заболевания терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В Европе лечением таких заболеваний, как хронический панкреатит, занимаются клиники Финляндии, Германии, Чехии и Венгрии. Также эти страны предлагают санаторно-курортные услуги. Кроме того, лечением хронического панкреатита занимаются клиники Израиля.

        Свяжитесь с нами, заполнив форму, и специалист по лечению за рубежом перезвонит вам в кратчайшие сроки.

        Популярное:

        • Досрочная трудовая пенсия сварщик Как начисляется льготная пенсия для сварщиков в России и их пенсионных возраст Чем отличается льготная пенсия от обычного пенсионного обеспечения? По закону в России мужчины выходят на заслуженный отдых в 60 лет, а женщины – в 55 лет. […]
        • Размеры штраф за курение Штраф за курение в общественных местах в 2018 году В 2008 году правительство России начало искать выход из проблемной ситуации, связанной с масштабным распространением курения по территории всей страны. И только с июня этого года в силу […]
        • Штрафы за отсутствие света Штраф за езду без дневных ходовых огней Правилами дорожного движения запрещена эксплуатация транспортного средства при негорящих или отсутствующих осветительных приборах. Данный запрет также распространяется на невключенные габаритные […]
        • Отчет в опеку образец Правила составления отчета опекуна Каждый гражданин, который оформил на себя обязательства по опеке над ребенком, должен периодически предоставлять в соответствующие инстанции ежегодный отчет. Если сравнивать предыдущие изменения принятой […]
        • Правило установки печи в баню Установка печи в баню: правила и рекомендации Еще до того, как купить или изготовить банную печь своими руками, необходимо решить, где и как она будет установлена и сколько места может быть для нее выделено. Так как от этого, во многом […]
        • Упрощенка оплата налога Когда ИП оплачивать УСН Индивидуальный предприниматель, соблюдающий определенный требования, о которых сказано в наших предыдущих публикациях, может использовать специальный режим налогообложения — упрощенная система — доходы 6% и доходы […]
        • Налоги в 1 с зарплата Налоги с заработной платы: что платит работник, а что работодатель, сроки выплаты их в бюджет Когда субъект бизнеса привлекает к деятельности наемный персонал по трудовым контрактам, то на него возлагается обязанность не только […]
        • Оформим ввод в эксплуатацию Ввод в эксплуатацию основных средств: документальное оформление и проводки В случае приобретения организацией основного средств, например, за счет его внесения в уставной капитал, встает вопрос по начислению амортизации на него, а также […]