Санитарные правила для медицинских учреждений

СанПиН 2018 года для медицинских учреждений изменения

Соблюдение эпидемиологических норм в учреждениях здравоохранения является неотъемлемой частью работы всей больницы, поликлиники или центра, так как без их соблюдения лечение некоторых заболеваний может быть попросту бесполезным или даже опасным. Причём не только для больного, но и для лечащих врачей и другого персонала. Особое внимание уделяется не только принципам и правилам уборки, уничтожению болезнетворных микробов и стерилизации помещений, техники, оборудования, инструментов, что вполне закономерно для такого типа заведений, но и аналогичным махинациям с мебелью, текстилем и другими вещами. Если пытаться описать требования к больницам в общих чертах, то звучат они будут как: стерильным должно быть всё. Причём касается это всех отделений, а не только инфекционных.

Если рассматривать более подробно СанПиН 2018 года для медицинских учреждений, изменения вносились в него последний раз в 2016 году, поэтому любая более поздняя редакция может считаться актуальной. Его полный подробный текст называется СанПиН 2.1.3.2630-10. Требования содержат информацию по следующим вопросам: Территория, её оснащение, расположение и обустройство; Проектирование корпусов, планировка, необходимые подразделения; Отделка кабинетов и других помещений в зависимости от их назначения; Водоснабжение, канализация, электричество, отопление вентиляция, создание микроклимата; Необходимый инвентарь и технологическое оборудование; Организация профилактических и противоэпидемиологических мероприятий; Санитарное обслуживание помещений, оснащения и инвентаря; Дезинфекция кожи персонала и пациентов; Правила личной гигиены для пациентов; Работа столовой и организация питания; Аспекты, сопряжённые с трудовым законодательством (для персонала); Дезинфекция и стерилизация; Работа кабинетов рентгена и оборудования; Предотвращение эпидемий внутри больницы; Особые указания для отделений и клиник разного профиля.

Новый СанПиН 2018 года для медицинских учреждений

Как и любые другие структуры, занятые обслуживанием населения, больницы, поликлиники подлежат обязательному контролю со стороны Роспотребнадзора. Новый СанПиН 2018 года для медицинских учреждений никоим образом не повлиял на процесс проведения инспекций. Любое заведение по-прежнему обязано иметь необходимый для проверки пакет документов. Лучше всего собрать папку с ними заранее. Это избавит от необходимости искать нужные бумаги на разных стеллажах при инспекторе. После ознакомления с документацией контролёр приступает к непосредственному досмотру помещений. Этот процесс может занимать не один день, особенно если проверка проводится в крупной больнице с огромной территорией и несколькими корпусами. Все обстоятельства инспекции и несоответствия с законными требованиями фиксируются в письменной форме во время обхода и дублируются в конечном акте проверки с указанием компенсации за нарушения, при их наличии.

СанПиН 2018 для медицинских учреждений

Правила СЭС одинаковы для государственных заведений и частных лечебниц. Отдельные разделы, посвящённые стоматологии, хирургии и другим специфическим отделениям, содержат в себе особые требования, которые касаются только их. Они не противоречат общей части правил и должны исполняться единовременно. Отдельные пункты предусмотрены только для инфекционных отделений и самостоятельных больниц, так как в них попадает больше людей с заразными заболеваниями. Ответственно за соблюдение СанПиН 2018 для медицинских учреждений и донесение этой информации до сведения персонала несет руководитель клиники, однако это не воспрещает ему делегировать какие-либо процессы в этом плане доверенным лицам или сторонним организациям, речь идёт именно об ответственности перед вышестоящими инстанциями. Например, чтобы произвести профессиональную дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию во всей больнице, необходимо обращаться в сертифицированные СЭС. Профессионалы справятся со своей задачей быстро и выдадут все необходимые для отчётности документы. Выбирая надёжных партнёров, вы снимаете с себя часть нагрузки и можете перенаправить время и силы на другие аспекты работы клиники, требующие оперативного вмешательства.

Новый СанПин для медицинских учреждений

Санпин – это санитарно-эпидемиологическое нормирование, обязательное для всех медучреждений России. Санитарные правила и нормы устанавливаются на общегосударственном уровне и действуют для всех без исключения медицинских заведений, которые обладают государственной лицензией. Санитарные правила необходимы для того, чтобы сократить потенциальную возможность свободной циркуляции инфекций при взаимодействии людей в медицинских заведениях.

На сегодняшний день соблюдение санитарных норм выполняется на достаточном уровне, что обеспечивает качественную и безопасную санитарную обстановку в каждом медицинском отделении государства. Соблюдение мер безопасности, предусмотренных государственной санитарно-эпидемиологической службой, обязательно для каждого медработника.

Санитарные правила и нормы, а также их роль в медицинском процессе

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы разрабатываются государственной санитарно-эпидемиологической службой для обеспечения безопасности работника во время исполнения профессиональных обязанностей. Для медицинских учреждений установлены санитарно-эпидемиологические требования к условиям, в которых исполняется профессиональная деятельность, к оборудованию, режиму противоэпидемического характера, составления меню для питания пациентов.

Оборудование, вне зависимости от своего назначения, вплоть до мебели и специализированной техники, должно иметь разрешение на эксплуатацию в медицинском учреждении . Ответственность за исполнение всех норм и правил, разработанных государственной санитарно-эпидемиологической службой, лежит на юридических лицах, а также индивидуальных предпринимателях.

Исполнение всех нормативов подразумевает обеспечение гигиенически безопасного осуществления профессиональной деятельности. Критерии, используемые для разработки всех правил, являются научно обоснованными. Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским учреждениям разработаны для выполнения приема и лечения пациентов в условиях, не несущих дополнительной угрозы их состоянию.

Контроль над исполнением санитарных предписаний

Существуют органы, которые уполномочены осуществлять контроль за четким и ответственным исполнением правил, предписанных государственной санитарно-эпидемиологической службой. Государством осуществляются регулярные проверки медицинских учреждений, которые призваны определить качество исполнения всех предписаний, необходимых для безопасной и гигиенически правильной профессиональной медицинской деятельности. Санитарно-эпидемиологическая служба регулярно производит контрольный осмотр каждого лицензированного медицинского заведения.

Санитарно эпидемиологическая станция Центрального административного округа (СЭС ЦАО)

Адрес СЭС ЦАО:
Улица Кузнецкий мост, д.1/8.

Телефон СЭС ЦАО:
292-43-10, 923-40-11.

Основные запреты и разрешения

Архитектурные параметры помещения, в котором функционирует медицинское учреждение, должны обладать планировкой особого технологического типа, при котором потоки эпидемиологических опасностей с разным уровнем угрозы не должны совпадать. Отделения палат или кабинеты, где производится лучевая диагностика, обязаны быть не проходными. Уровень шума, приемлемый для медицинских учреждений должен быть эквивалентен жилым домам и общественным помещениям.

Особенное внимание в правилах обращается на освещение. Для помещений, где осуществляется регулярное пребывание пациентов, нужно естественное освещение. Отсутствие естественного освещения допускается для зданий инженерного характера, а также кабинетов для массажа, отделений дезинфекции, помещений, где осуществляется обработка медицинских отходов. Также каждая палата должна быть оборудована светильником ночного света.

Существует ряд определенных требований к гигиеническим параметрам содержания помещений. Прежде всего, каждое помещение, оборудование, а также инвентарь, необходимый для осуществления профессиональной деятельности, должен находиться в условиях постоянно поддерживаемой чистоты . Средства для дезинфекции должны храниться исключительно в упаковке, которую предлагает производитель. Также в наличии должна быть этикетка, а сам инвентарь обязан находиться в специально отведенном для этого месте. Рабочие растворы средств, предназначенных для дезинфекции, должны быть распределены на отдельные емкости, в соответствии с целью их применения. Например, для осуществления дезинфекции поверхностей в здании, медицинского оборудования или мебели, для стерилизации инструментов, для очистки предварительного типа.

Работники медицинского учреждения в списке своих обязанностей имеют набор действий по профилактике инфекций внутри больницы. Для этого существуют определенные санитарные правила. В их числе:

  • влажная уборка помещений, с обработкой всех поверхностей, в том числе стен;
  • регулярное проведение ремонта с целью ликвидации дефектов;
  • урны, которые предназначены для мусора, должны регулярно очищаться от него.

Несоблюдение правил, разработанных для санитарного обеспечения профессиональной деятельности медицинских работников, наказывается штрафами, и применяются иные санкции. Каждое из правил, которые предписаны государственной санитарно-эпидемиологической службой, создано для того, чтобы минимизировать опасность от столкновения с агрессивной окружающей средой в медицинском учреждении и не допустить инфекционных заболеваний у пациентов или персонала.

Здравствуйте. У нас администрацию больницы перенесли в поликлинику, при этом нет ни каких перегородок, то есть выходишь из кабинета, а там сидят кашляющие и чихающие пациенты. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие то нормы по размещению работников не занимающихся непосредственно лечением больных. Что то я ни где не нашла.

Столкнулся с тем что в ГКБ 12 Нижнего Новгорода и в стационаре ремонт не проводился оч-чень длительное время.И похоже всем наплевать на новые СНиПы.

В нашем саду запретили нагрудники, ссылаются на санпин, подскажите пожалуйста пукт Санпина о запрете нагрудничков в ясельных группах? Я не нашла нигде. Во всех садиках можно, а в нашем нет. Ребенок должен ходить грязный и мокрый, т.к. они не успевают переодевать

Вопрос к министру здравоохранения Пензенской области : согласно каких СНиПов проводятся ремонты старых больничных корпусов ( ещё советских времён постройки ) , при которых деревянные оконные блоки меняются на пластиковые без учёта их полной воздухонепроницаемости и отсутствия (вообще !) приточной вентиляции во всех помещениях больниц ? Даже у взрослых больных , находящихся в палатах ( особенно в инфекционных отделениях), где нет притока чистого , свежего воздуха , болезни протекают гораздо тяжелее. А запрет открывать единственную фрамугу единственного окна в палате , где лежат шесть малышей и ещё чуть меньшее количество ухаживающих за ними мам , бабушек , — вообще похож на издевательство. Да , в палатах есть вытяжная вентиляция , но она никогда не будет работать без приточной , которою просто игнорируют при проектировании . Результат : лечение , да и просто нахождение в таких помещениях , превращается в пытку и наносит ещё больший вред здоровью больных людей ( особенно детей , особенно пожилых людей !). Сам лично был свидетелем такого наплевательского отношения к пациентам в областной детской больнице в инфекционном отделении : на улице + 30 , юго-западная сторона , в палате просто не чем дышать ! Фрамугу окна при этом персонал открыл только в верхнем положении и , чтобы кто-то не решил самостоятельно открыть фрамугу в боковом положении , ручку просто унес с собой .Кроме того , существует наказание для решившего сделать это больного , — штраф 5000 рублей ! В кабинетах чиновников министерства стоят кондиционеры , специальные фильтры , увлажнители , а что же вы не заботитесь о своих пациентах ?! Это ведь вы для них существуете , а не они для вас !

Входит ли в обязанности медсестры раздавать пищу больным

СанПиН 2.1.3.1375-03 Медицинские учреждения Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров


Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров

I. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и
нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии
с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Положением о
государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от
24 июня 2000 г. N 554.
1.2. Санитарные правила предназначены для учреждений
здравоохранения и других организаций по оказанию медицинской
помощи населению в больницах, родильных домах, дневных стационарах
и других лечебных учреждениях (далее — лечебные учреждения)
независимо от их принадлежности и форм собственности.
1.3. Настоящие санитарные правила являются обязательными для
исполнения юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием,
строительством, реконструкцией и эксплуатацией лечебных
учреждений.
1.4. Настоящие санитарные правила устанавливают требования к
размещению, устройству, оборудованию, содержанию,
санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму,
организации питания больных в лечебных учреждениях.
Дневной стационар предназначен для проведения
профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных
мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского
наблюдения, с применением медицинских технологий в соответствии со
стандартами и протоколами ведения больных.
Допускается размещать в жилых и общественных зданиях женские
консультации, кабинеты врачей общей практики и частнопрактикующих
врачей, лечебно-оздоровительные, реабилитационные и
восстановительные Центры, а также дневные стационары при них при
наличии санитарно-эпидемиологического заключения.
1.5. Ввод в эксплуатацию построенных или реконструированных
лечебных учреждений, подвергавшихся перепланировке,
перепрофилированию и переоборудованию, а также при временном
использовании зданий и помещений под лечебные учреждения
осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии санитарным правилам.
1.6. Все действующие лечебные учреждения должны иметь
санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным
правилам согласно заявленным на лицензирование видам медицинской
деятельности, работ и услуг в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
1.7. Контроль за выполнением санитарных правил осуществляется
органами и учреждениями государственной
санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

II. Гигиенические требования к размещению
и территории лечебного учреждения

2.1. Лечебные учреждения располагают на территории жилой
застройки, зеленой или пригородной зонах на расстоянии от
общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других
организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к
планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных
пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями и
размещением санитарно-защитных зон.
2.2. Специализированные больницы (комплексы) мощностью свыше
1000 коек с пребывание больных в течение длительного времени, а
также стационары с особым режимом работы (психиатрические,
инфекционные, в т.ч. туберкулезные, онкологические,
кожно-венерологические и др.) располагают в пригородной зоне или в
зеленых массивах, на расстоянии не менее 500 метров от территории
жилой застройки.
2.3. При проектировании и строительстве необходимо
предусмотреть удаление лечебных учреждений от железных дорог,
аэропортов, скоростных автомагистралей и других источников шума.
Уровень шума на территории лечебного учреждения не должен
превышать гигиенические нормы.
2.4. Земельный участок для лечебного учреждения должен быть
сухим, чистым, вдали от источников загрязнения атмосферного
воздуха. Не допускается размещать учреждения на загрязненных
территориях. Содержание токсичных и вредных веществ в почве и
атмосферном воздухе не должно превышать гигиенические нормы.
2.5. Через территорию лечебного учреждения не должны проходить
магистральные инженерные коммуникации городского (сельского)
назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение,
электроснабжение).
2.6. Дневные стационары, при размещении их в жилых и
общественных зданиях, должны быть отделены от основного здания
капитальной стеной с оборудованием самостоятельной системы
вентиляции, канализации и отдельным входом для пациентов.
Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях
дневные стационары дерматовенерологического, психиатрического,
инфекционного и туберкулезного профилей.
2.7. Территория лечебного учреждения должна быть
благоустроена, озеленена, ограждена и освещена.
Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не
менее 60% общей площади участка.
В целях предупреждения снижения естественной освещенности и
инсоляции в помещениях учреждения деревья высаживаются на
расстоянии не ближе 15 метров, кустарник — 5 метров от здания.
2.8. На территории лечебного учреждения выделяются зоны:
лечебных корпусов для инфекционных и неинфекционных больных,
педиатрических, психосоматических, кожно-венерологических,
радиологических корпусов, родильных домов и акушерских отделений,
садово-парковая, поликлиники, патологоанатомического корпуса,
хозяйственная и инженерных сооружений.
2.9. Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной
максимально изолируется от палатных корпусов и не просматривается
из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и
общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного
учреждения. Расстояние от патологоанатомического корпуса до
палатных корпусов, пищеблока должно быть не менее 30 метров.
Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать
отдельным въездом и выездом.
2.10. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские,
детские, психосоматические отделения, радиологические отделения
для лечебных целей, входящие в состав многопрофильных лечебных
учреждений, должны размещаться в отдельно стоящих зданиях.
Поликлинический корпус должен быть приближен к периферии участка,
иметь самостоятельный вход.
2.11. На территории инфекционной больницы (корпуса) выделяют
зону для инфекционных больных, изолированную от других участков
полосой зеленых насаждений, с отдельным въездом (входом) и крытой
площадкой для дезинфекции транспорта.
2.12. На территории хозяйственной зоны лечебного учреждения на
расстоянии 25 м от здания оборудуют контейнерную площадку с
твердым покрытием и подъездом со стороны улицы. Размеры площадки
должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все
стороны.

III. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям
и помещениям лечебных учреждений

3.1. Здания лечебных учреждений следует проектировать не выше
девяти этажей. Палатные отделения детских больниц и корпусов (в
том числе палаты для детей до трех лет с матерями) следует
размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте
до семи лет и детские психиатрические отделения (палаты) — не выше
второго этажа.
3.2. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения
зданий и помещений лечебных и родовспомогательных стационаров
должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и
противоэпидемические режимы и условия для оказания медицинской
помощи населению и создания оптимальных условий труда для
медицинского персонала.
3.3. Структура учреждения и планировка его помещений должна
исключать возможность перекрещивания или соприкосновения «чистых»
и «грязных» технологических потоков (при госпитализации больных и
рожениц, оказании медицинской помощи, проведении
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий).
3.4. Состав и площади основных и вспомогательных помещений
должны определяться заданием на проектирование в соответствии с
требованиями действующих нормативных документов.
В больницах, родильных домах и других стационарах, являющихся
учебными базами медицинских вузов и училищ, институтов
усовершенствования врачей, а также научными базами
научно-исследовательских институтов системы здравоохранения,
необходимо дополнительно предусмотреть учебные помещения для
студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей,
вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые и др.),
обособленные от основных функциональных подразделений лечебного
учреждения.
3.5. В палатах, ориентированных на запад в районах 55 град. с.ш. и
южнее, для детей от 3 лет и старше и для взрослых следует
предусматривать защиту помещений от перегрева солнечными лучами
(жалюзи или другие устройства).
При планировке зданий не допускается размещение под окнами
палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых
боксов, входов в приемное отделение, тарных, загрузочных,
экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд
автомашин.
3.6. В цокольных этажах зданий не допускается размещать
палатные отделения для больных, кабинеты электросвечения, родовых,
операционных, рентгеновских кабинетов, процедурных и кабинетов
врачей, а также мастерских, складов ядовитых, сильнодействующих,
легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, приемных отделений.
Подвальные и цокольные этажи используются в соответствии с
требованиями строительных норм и правил для общественных зданий и
сооружений.
3.7. Оборудование, являющееся источником шума и вибрации, не
допускается размещать вблизи палат для больных,
лечебно-диагностических и процедурных кабинетов. Уровни звукового
давления, вибрации не должны превышать допустимые уровни,
установленные санитарными правилами.
3.8. Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных
с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в
соответствии с гигиеническими требованиями устройства и
эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведения
рентгенологических исследований, а также других действующих
нормативных документов.
3.9. Процедурные рентгеновских кабинетов, кабинетов и
помещений отделений лучевой терапии, в которых находятся источники
ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной
диагностики, где ведутся работы 1 и 2 классов, не допускается
размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами
беременных и детей.
3.9.1. Входы в рентгеновское отделение для больных стационара
и для посетителей поликлинического отделения должны быть
раздельными.
Рентгеновское отделение не должно быть проходным.
3.10. Операционные блоки могут размещаться в изолированном
здании, пристройке-блоке или изолированных секциях в составе
корпуса. При размещении операционного блока вне других лечебных
корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы,
соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и
клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии
размещаются в составе приемных отделений.
Отделения в операционных блоках не должны быть проходными.
Ориентация окон операционных должна исключать юг, юго-восток,
юго-запад.
Входы в операционные блоки для персонала должны быть
организованы через санпропускники, а для больных — через шлюзы.
3.10.1. В стационаре предусматривается наличие септического и
асептического операционных блоков со строгим зонированием
внутренних помещений (стерильная зона, зона строгого режима, зона
«грязных» помещений).
При размещении операционных друг над другом септические
операционные следует размещать выше асептических или на верхних
этажах корпусов терапевтического профиля.
3.10.2. В операционных блоках санитарные пропускники для
персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в
составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное
душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном
помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой
работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую
обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые
хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам,
специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника. После
проведения операций персонал возвращается в санпропускник через
третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора
использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок,
шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где
при необходимости принимает душ, надевает спецодежду для работы в
отделении и выходит из операционного блока.
Душевые устанавливаются из расчета 1 кабина на 2 — 4
операционные.
3.10.3. Потоки в операционном блоке должны быть разделены на:
— «стерильный» — проход хирургов, операционных сестер;
— «чистый» — для доставки больного, прохода анестезиологов,
младшего и технического персонала, чистого белья, медикаментов;
— «грязный» — для удаления отходов, использованного белья,
перевязочного материала и т.д.
Потоки обеспечиваются раздельными лифтами и не должны
пересекаться.
3.11. Состав и площадь отделений анестезиологии и реанимации
определяются заданием на проектирование в зависимости от профиля
лечебного учреждения и количества коек.
3.11.1. Отделения реанимации и анестезиологии должны состоять
из 2 подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений
больницы, и для больных, поступающих помимо приемного отделения.
3.12. В лечебных учреждениях предусматриваются отделения
функциональной диагностики, площадь и состав помещений которых
определяются заданием на проектирование в зависимости от
количества исследований, производимых в день. В учреждениях на 400
и более коек следует предусматривать два отделения функциональной
диагностики: одно отделение для приема больных стационара, другое
отделение для приема посетителей поликлинического отделения.
3.12.1. Помещения микробиологического отделения должны быть
изолированы от остальных помещений лабораторий. Вход в
микробиологическое отделение для посетителей должен быть снаружи.
3.13. Отделение для переливания крови следует размещать на
первом этаже. Состав и площадь помещений определяются заданием на
проектирование.
3.14. В родовспомогательных лечебных учреждениях как
самостоятельных, так и в составе многопрофильных больниц
архитектурно-планировочные решения должны обеспечить четкое
зонирование отделений, цикличность их заполнения и санитарной
обработки, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные
условия работы персонала.
3.14.1. В акушерских обсервационных приемных и детских
отделениях должны быть оборудованы санпропускники для персонала с
гардеробной и душевыми из расчета 1 душевая кабина на 5 человек.
В приемном отделении санитарная обработка поступающих должна
проводиться по двум потокам: «чистый» — в физиологическое
отделение и отделение патологии беременности; «грязный» — в
обсервационное отделение.
3.14.2. Обсервационные отделения должны быть размещены на 1
этаже и смещены относительно основного здания или на верхнем этаже
над отделениями патологии беременных, физиологическом и
гинекологическом.
Для предупреждения внутрибольничных инфекций все помещения
(кроме вестибюля, фильтра) необходимо предусматривать отдельно для
физиологического («чистый поток») и обсервационного отделений
(«грязный поток»).
3.14.3. Родовые палаты и подготовительную для персонала
следует изолировать от прочих помещений отделения;
подготовительную персонала следует размещать перед родовыми
палатами или между ними.
3.15. Инфекционные отделения следует размещать в отдельно
стоящем здании.
В инфекционных отделениях входы, лестничные клетки и лифты
должны быть раздельными для приема и выписки больных.
3.15.1. В инфекционных отделениях для приема больных следует
предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых
определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60
коек — 2 бокса; 60 — 100 коек — 3 бокса; свыше 100 коек — 3% от
числа коек.
3.15.2. В составе боксов и полубоксов предусматривается:
санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, палата и шлюз
между палатой и коридором. Кроме того, бокс должен иметь тамбур с
выходом наружу.
3.15.3. В инфекционных отделениях в стенах и перегородках,
отделяющих детские палаты от коридоров, а также в стенах и
перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует
предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются
заданием на проектирование; при палатах следует предусматривать
шлюзы с туалетами.
В боксах, полубоксах и палатах следует предусматривать окна
для передачи пищи, лекарственных средств и белья.
3.16. В неинфекционных отделениях для приема больных детей
следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество
боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов
— 3% количества коек в детском отделении. Боксы устраиваются
согласно п. 3.15.2.
3.17. Площадь палат лечебных учреждений следует принимать в
соответствии с Приложением 1.
3.17.1. Палатная секция должна быть непроходной. При входе в
палатную секцию следует предусмотреть шлюз. Количество коек в
палатной секции определяется заданием на проектирование.
3.17.2. Вместимость палат для детей старше 1 года и взрослых
должна быть не более 4 коек. Вместимость палат для детей до 1
года, а также в обсервационном акушерском отделении должна быть не
более чем на 2 койки.
3.17.3. В детских отделениях для детей до 1 года следует
предусмотреть отсеки на 8 коек.
В отделении для новорожденных следует предусмотреть отсеки не
более чем на 20 кроваток.
Допускается размещать палаты новорожденных между палатами
родильниц. В этом случае перед входом в палату новорожденных
следует предусмотреть шлюз.
3.18. В отделениях с двумя палатными секциями
предусматривается не менее 2 процедурных.
В инфекционных отделениях, состоящих из боксов, процедурные
должны иметь наружный выход и шлюз при входе из коридора.
3.19. Количество посадочных мест в столовых следует принимать
в лечебных учреждениях (отделениях) туберкулезных,
восстановительного лечения, психиатрических,
кожно-венерологических, а также послеродовых физиологических
равным 80%, а в остальных лечебных учреждениях (отделениях) — 60%
от количества коек в секции.
Допускается предусматривать 1 столовую на две секции палатного
отделения, а в туберкулезных больницах — 1 столовую для всех
палатных отделений корпуса.
В детских отделениях столовую следует предусматривать для
детей старше трех лет.
3.20. В палатных секциях для детей старше 1 года следует
предусматривать 2 ванны в ванной комнате; для детей до 1 года
ванны следует предусматривать в палатах или помещении дежурной
медицинской сестры.
Для палатных и родовых акушерских отделений следует
предусмотреть стерилизационную для суден площадью 40 м2.
3.21. Архитектурно-планировочные решения дневного стационара и
его кабинетов и помещений должны обеспечивать оптимальные
санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы и условия
пребывания больных и обслуживающего персонала.
3.21.1. Структура дневных стационаров и планировка их
помещений должны исключать возможность пересечения «чистых» и
«грязных» потоков.
3.21.2. Вместимость палат дневного пребывания должна быть не
более 4-х коек.
3.21.3. Состав помещений дневного стационара определяется с
учетом профиля коек, мощности дневного стационара и местных
условий.
3.21.4. Состав помещений дневного стационара определяется с
учетом использования аналогичных помещений других подразделений
лечебно-профилактического учреждения и местными условиями.
3.21.5. Дневные стационары хосписов могут иметь нетрадиционное
устройство. Палаты в них могут отсутствовать. Для встреч и общений
больных и их родственников друг с другом и с медицинским
персоналом предусматривается помещение дневного пребывания.
3.22. Состав помещений и площади отделения восстановительного
лечения для больных стационаров определяются заданием на
проектирование на основании расчетного количества процедур:
— физиотерапевтические процедуры (электросветолечение,
теплолечение, грязеводолечение и др.);
— массаж, лечебная физическая культура (в том числе бассейны,
ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия и др.
3.22.1. Отделение восстановительного лечения может быть общим
и для посетителей поликлинического отделения и дневных
стационаров.
Входы для больных стационаров и посетителей поликлинического
отделения, дневных стационаров в отделение восстановительного
лечения должны быть отдельными.
3.22.2. Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся
источником электромагнитных полей (ЭМП), производить в
соответствии с санитарными правилами по электромагнитным полям в
производственных условиях.
3.22.3. В составе солярия, предназначенного для искусственного
ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать
раздевальные и душевые.
При солярии организуется пост медицинской сестры (оператора).
3.22.4. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в
изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из
пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических
(никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и
пола).
3.22.5. В кабине допускается размещение не более одного
аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек —
2,0 м, длина — 2,2 м, ширина — 1,8 м. При использовании аппаратов
индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью
более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.
3.22.6. Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с
дистанционным, в том числе и с универсальным расположением
конденсаторных пластин излучателей («Экран 1», «Экран 2», «Импульс
3″, «Волна 2», «Луч 58» и др.), требуют организации специально
выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с
микропроводом.
3.22.7. Лазерные установки 3 и 4 класса опасности должны
размещаться в отдельных помещениях. Стены должны изготавливаться
из несгораемых материалов с матовой поверхностью. Двери помещений
должны закрывыться на внутренние замки с блокирующими
устройствами, исключающими доступ в помещение во время работы
лазеров. На двери должен быть знак лазерной опасности и
автоматически включающееся световое табло «Опасно, работает
лазер!».
Лазерные установки 1 и 2 класса опасности разрешается
размещать в общих помещениях.
3.22.8. В помещении отделений экстракорпорального
оплодотворения следует предусматривать писсуар и умывальник.
3.22.9. В лечебных учреждениях, в том числе в дневных
стационарах, при наличии санитарно-эпидемиологического заключения
допускается установка источников ионизирующего излучения —
маммографа, ортопантомографа, радиовизиографа. Площадь и набор
помещений соответствующих рентгенодиагностических кабинетов, а
также гигиенические требования к их устройству и эксплуатации
следует принимать в соответствии с действующими нормативными
документами.
3.22.10. Размещение оборудования и мебели в помещениях
отделений восстановительного должно обеспечивать доступность для
уборки.
3.23. Патологоанатомические отделения следует размещать, как
правило, в отдельном здании. Допускается пристраивать
патологоанатомические корпуса к зданиям, располагаемым в
хозяйственной зоне, исключая здания приготовления пищи.
3.23.1. Состав и площадь патологоанатомического отделения
определяются заданием на проектирование. Помещения для вскрытия
инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный
вход снаружи.
3.24. В лечебных учреждениях следует предусматривать
центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав
которых определяются количеством коек обслуживающих стационаров в
соответствии с нормативными документами.
3.24.1. Все помещения ЦСО должны быть разделены на две зоны —
нестерильную и стерильную. К стерильной зоне относятся: стерильная
половина стерилизационной — автоклавной, склад стерильных
материалов, экспедиция. Все остальные помещения относятся к
нестерильной зоне. Вход в помещение стерильной зоны допускается
только через санпропускник.
3.25. При проектировании прачечных при лечебных учреждениях
производительность следует принимать из расчета стирки 2,3 кг
сухого белья в сутки на 1 койку в стационаре и 0,4 кг сухого белья
в сутки на одно посещение амбулоторно-поликлинического учреждения.
3.25.1. Независимо от наличия прачечной в лечебных учреждениях
следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и
площадь которого определяются производительностью обрабатываемого
белья.
3.26. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и
отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок
должны обеспечивать непроницаемость для грызунов и насекомых.
3.27. В лечебных учреждениях предусматриваются раздельные
туалеты для больных и персонала.
3.27.1. Размеры кабин для больных должны быть 1,1 х 1,6 м при
открывании дверей наружу. При туалетах должны быть шлюзы с
умывальниками.
Количество санитарных приборов (краны, раковины, ванны,
унитазы, писсуары и др.) для больных в палатных отделениях
соматических больниц, если они не предусмотрены при палатах,
следует принимать из расчета — 1 прибор на 10 человек в мужских
санузлах и на 8 человек — в женских. Количество писсуаров в
мужских санузлах должно быть равно количеству унитазов.
В санузлах женских палатных секций должна быть оборудована
кабина гигиены женщин с восходящим душем.
3.27.2. В санитарно-бытовых помещениях для обслуживающего
персонала следует принимать:
а) количество санитарных приборов для персонала отделения — из
расчета не менее 2-х приборов для женщин и 1-го прибора для
мужчин; площадь туалета для персонала должна быть не менее 3 м2;
б) количество душевых кабин — из расчета: не менее 1 душевой
кабины на 10 человек в инфекционных и туберкулезных отделениях, а
в остальных отделениях — не менее 1 душевой кабины на 15 человек,
работающих в наибольшей смене среднего и младшего персонала. При
меньшем числе персонала следует предусматривать 1 душевую кабину
на отделение.
3.28. Систему сбора, хранения и удаления отходов и мусора из
зданий и территорий лечебных учреждений следует определять
заданием на проектирование в соответствии с требованиями
санитарных правил и другими действующими нормативными документами.
3.29. Пищеблок лечебного учреждения следует размещать в
отдельно стоящем здании, который может соединяться транспортными
тоннелями с палатными отделениями, кроме инфекционных отделений.
Пищеблок должен отвечать требованиям санитарных правил для
предприятий общественного питания.

IV. ТРЕБОВАНИЯ К ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКЕ ПОМЕЩЕНИЙ

4.1. Для внутренней отделки помещений, воздуховодов,
вентиляционных систем и фильтров используются материалы в
соответствии с их функциональным назначением и разрешенные для
применения в лечебных учреждениях в установленном порядке.
4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть
гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при
использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к
применению в установленном порядке.
4.3. Стены палат, кабинетов врачей, холлов, вестибюлей,
столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических
кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными
красками (при необходимости — в сочетании с масляными красками).
Для окраски потолков может применяться известковая или
водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать повышенными
теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные
полы, окрашенные масляной краской, линолеум).
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому
воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.).
4.4. В помещениях с влажным режимом работы и подвергающихся
влажной текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые,
предоперационные, наркозные, процедурные и др. аналогичные
помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, клизменные,
помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены
следует облицовывать глазурованной плиткой и/или другими
влагостойкими материалами на высоту помещения. Для покрытия пола
следует применять водонепроницаемые материалы.
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных
помещениях должны быть антистатические.
Покрытия пола в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов
(щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно
пригнанными к основанию, быть устойчивыми к действию моющих и
дезинфицирующих средств. При использовании линолеумных покрытий
края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые
должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы
примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно
пропаяны.
Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться
водостойкими красками или выполняться другими влагостойкими
материалами.
4.5. В местах установки раковин и других санитарных приборов,
а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным
увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку
последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими
материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от
оборудования и приборов с каждой стороны.
4.6. Применение подвесных потолков различных конструкций
разрешается в помещениях, не требующих соблюдения особого
противоэпидемического режима, асептики и антисептики: вестибюлях,
коридорах, холлах и других подсобных помещениях. Допускается
применение подвесных потолков в операционных, родовых,
перевязочных, процедурных, палатах и аналогичных помещениях, при
этом конструкции и материалы подвесных потолков должны
обеспечивать герметичность, гладкость поверхности и возможность
проведения их влажной очистки и дезинфекции.
4.7. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели
должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к
воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств.

V. ТРЕБОВАНИЯ К ВОДОСНАБЖЕНИЮ И КАНАЛИЗАЦИИ

5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие
лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть
оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим
водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого
назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
При наличии собственного источника водоснабжения
водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии
санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
5.2. В каждом лечебном учреждении разрабатывается и
утверждается система сбора, временного хранения и удаления отходов
различных классов опасности в соответствии с требованиями
действующих нормативных документов, в связи с чем учреждение
должно быть обеспечено необходимым количеством технологического
оборудования (стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек,
герметизаторов и др.), одноразовой упаковочной тары и транспортных
контейнеров.
5.3. Очистка и обеззараживание сточных вод от лечебных
учреждений должны осуществляться на общегородских или других
канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную
очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии
общегородских или других очистных сооружений сточные воды лечебных
учреждений должны подвергаться полной биологической очистке и
обеззараживанию на локальных сооружениях.
5.3.1. Сточные воды инфекционных и туберкулезных лечебных
учреждений (отделений) перед сбросом в наружную канализацию должны
быть обеззаражены.
5.3.2. В помещениях для приготовления гипса следует
предусмотреть под умывальником установку гипсоотстойника.
5.3.3. Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур,
грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен
осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник.
5.3.4. Для очистки производственных сточных вод из здания
пищеблока в больницах на 1000 коек и более следует предусмотреть
установку (вне здания) жироуловителей.
5.4. Для вновь строящихся и реконструируемых лечебных
учреждений на случай выхода из строя или проведения
профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно
быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. Для
существующих учреждений в качестве резервного источника
устанавливаются электроводонагревательные устройства непрерывного
действия в санпропускниках, предоперационных и родовых залах,
процедурных, перевязочных, отделениях новорожденных и детей до 1
года, ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах,
буфетах-раздаточных, пищеблоках и других функциональных
помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического
режима.
5.5. В палатах для больных (в том числе в детских палатах и
палатах новорожденных), врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах
персонала, в туалетах, в шлюзах боксов и полубоксов, в материнских
комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и
вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с
подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Температура горячей воды в разводящей сети детских и
психиатрических палат не должна превышать 37 град. С.
5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы,
реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах
новорожденных и другие помещения, требующие соблюдения особого
режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует
оборудовать умывальниками с установкой локтевых кранов со
смесителями, а также дозаторами (локтевыми) с жидким
(антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических,
гнойно-септических, ожоговых, гематологических отделениях,
клинико-диагностических и бактериологических лабораториях
необходимо устанавливать умывальники с локтевыми кранами и
дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами
антисептиков в шлюзах боксов, полубоксов и санузлах для персонала.
Все санузлы обеспечиваются одноразовыми бумажными или
электрополотенцами и педальными спусками для смывных бачков.
5.7. В палатах новорожденных устанавливаются раковины с
широкой чашей и со смесителями.
5.8. Санитарные комнаты палатных отделений должны быть
оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок и
пр.

VI. ТРЕБОВАНИЯ К ОТОПЛЕНИЮ, ВЕНТИЛЯЦИИ, МИКРОКЛИМАТУ
И ВОЗДУШНОЙ СРЕДЕ ПОМЕЩЕНИЙ

6.1. Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха
должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата и воздушной
среды помещений лечебных учреждений.
6.2. Расчетная температура, кратность воздухообмена, категория
по чистоте помещения лечебных учреждения, в т.ч. в дневных
стационарах, следует принимать в соответствии с Приложением 5.
6.3. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность,
допускающую легкую очистку, их следует размещать у наружных стен,
под окнами, без ограждений. Не допускается расположение в палатах
нагревательных приборов у внутренних стен.
В операционных, предоперационных, реанимационных залах,
наркозных, родовых, электросвечения и помещениях психиатрических
отделений, а также в палатах интенсивной терапии и
послеоперационных палатах в качестве нагревательных приборов
следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью,
устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих
растворов, исключающие адсорбирование пыли и скопление
микроорганизмов.
При устройстве ограждений отопительных приборов в
административно-хозяйственных помещениях, в детских больницах
используется материал, разрешенный для применения в установленном
порядке. При этом должен быть обеспечен свободный доступ для
текущей эксплуатации и уборки отопительных приборов.
6.4. В качестве теплоносителя в системах центрального
отопления больниц и родильных домов используется вода с предельной
температурой в нагревательных приборах 85 град. С. Использование
других жидкостей и растворов (антифриза и др.) в качестве
теплоносителя в системах отопления лечебных учреждений не
допускается.
6.5. Здания лечебных учреждений должны быть оборудованы
системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением
и естественной вытяжной без механического побуждения.
В инфекционных, в том числе туберкулезных отделениях, вытяжная
вентиляция с механическим побуждением устраивается посредством
индивидуальных каналов в каждом боксе и полубоксе, которые должны
быть оборудованы устройствами обеззараживания воздуха.
При отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной
вентиляции с механическим побуждением должна быть оборудована
естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и
полубокса устройством обеззараживания воздуха рециркуляционного
типа, обеспечивающая эффективность инактивации микроорганизмов и
вирусов не менее 95%.
6.6. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем
должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в
«чистые» помещения.
6.7. Помещения лечебных учреждений, кроме операционных, помимо
приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением
оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги и
др.), оборудованные системой фиксации.
6.8. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и
кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2
м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными
установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой структуры
в соответствии с действующей нормативной документацией.
Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые,
реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной
терапии, а также в палаты для больных с ожогами кожи, больных
СПИДом и другие аналогичные лечебные помещения, должен
обрабатываться устройствами обеззараживания воздуха,
обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и
вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе, не менее 95%
(фильтры высокой эффективности H11 — Н14).
6.9. Помещения операционных, палат интенсивной терапии,
реанимации, родовых, процедурных и других помещений, в которых
сопровождается выделением в воздух вредных веществ, должны быть
оборудованы местными отсосами или вытяжными шкафами.
6.10. Содержание лекарственных средств в воздухе операционных,
родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных,
перевязочных и других аналогичных помещений лечебных учреждений не
должно превышать предельно допустимые концентрации, приведенные в
Приложении 6.
Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений,
в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты,
не должны превышать допустимых, приведенных в Приложении 7.
6.11. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в
операционных, наркозных, родовых, послеоперационных палатах,
палатах интенсивной терапии, онкогематологических больных, больных
СПИДом, с ожогами кожи, реанимационных, а также в палатах для
новорожденных детей, грудных, недоношенных, травмированных детей и
других аналогичных лечебных помещениях. В палатах, которые
полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не
предусматривается.
6.12. Воздуховоды систем приточной вентиляции
(кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности
(Н11 — H14) предусматриваются из нержавеющей стали.
6.13. Применение сплит-систем допускается при наличии фильтров
высокой эффективности (Н11 — H14) только при соблюдении правил
регламентных работ. Сплит-системы, устанавливаемые в учреждении,
должны иметь положительное санитарно-эпидемиологическое
заключение, выданное в установленном порядке.
6.14. Кратность воздухообмена выбирается исходя из расчетов
обеспечения заданной чистоты и поддержания газового состава
воздуха. Относительная влажность воздуха должна быть не более 60%,
скорость движения воздуха — не более 0,15 м/сек.
6.15. Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки,
венткамеры, вентустановки и другие устройства должны содержаться в
чистоте, не должны иметь механических повреждений, следов
коррозии, нарушения герметичности.
6.16. Вентиляторы и электродвигатели не должны создавать
посторонних шумов.
6.17. Не реже 1 раза в месяц следует производить контроль
степени загрязненности фильтров и эффективности работы устройств
обеззараживания воздуха. Замена фильтров должна осуществляться по
мере его загрязнения, но не реже, чем рекомендовано
предприятием-изготовителем.
6.18. Общеобменные приточно-вытяжные и местные вытяжные
установки должны включаться за 5 минут до начала работы и
выключаться через 5 минут после окончания работы.
6.19. В операционных и предоперационных вначале включаются
приточные вентиляционные системы, затем вытяжные или одновременно
приточные и вытяжные.
6.20. Во все помещения воздух подается в верхнюю зону
помещения. В стерильные помещения воздух подается ламинарными или
слаботурбулентными струями (скорость воздуха Скинтех_22_сент_Сеченовка

Популярное:

  • Закон о усадьбах краснодарски Закон Краснодарского края от 3 июля 2012 г. N 2536-КЗ "О сельских усадьбах в малых сельских населенных пунктах Краснодарского края" (с изменениями и дополнениями) Закон Краснодарского краяот 3 июля 2012 г. N 2536-КЗ"О сельских усадьбах в […]
  • Штраф если машина без страховки Штраф за езду без страховки ОСАГО в 2018 году Штраф за езду без страховки ОСАГО составляет 800 рублей. С 1 июля 2018 года изменений в штрафах за отсутствие ОСАГО нет. Также при управлении без полиса ОСАГО возможно получить штраф 500 […]
  • Нотариусы октябрьского района иркутск Вы искали " нотариус иркутск октябрьский район " Удостоверение фактов нахождения гражданина в определенном месте Нотариус Лутошкина Ольга Николаевна Иркутск, улица Карла Либкнехта, 107Б (Октябрьский район) пн-пт 9:00-17:00, обед […]
  • Формы заявлений 22-фсс Приложение N 2. Форма 22 - ФСС РФ "Заявление о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, пеней и штрафов в Фонд […]
  • Претензия по договору транспортной экспедиции Срок ответа на претензию по договору транспортной экспедиции Можно ли, подписав доп.соглашение изменить срок ответа на претензию по договору транспортной экспедиции с 30 на 5 дней? 29 Ноября 2016, 14:17 Анна, г. Тверь Ответы юристов […]
  • Ведута адвокат Адвокаты города Луганска Луганской области Адвокат – это публичное лицо, информация о котором не является конфиденциальной; исключением есть информация личностного характера, а также информация о номере адвокатского удостоверения и номере […]
  • Автострахование осаго калькулятор согласие Автострахование осаго калькулятор согласие Напишите развернутыйотзыв, Вас услышат Нет времени писать? Проголосуйте в социальныхсетях в 2 клика За первые девять месяцев 2015 года выплаты компании по «автогражданке» составили 92% от […]
  • Динамометрический ключ реестра Какой динамометрический ключ лучше купить для автомобиля? Выбор фирмы и модели Динамометрический ключ для автомобиля - специальный инструмент для затяжки резьбовых соединений на заданный момент (усилие). Момент затяжки контролирует […]