Учёт лекарственных средств приказы

жЕДЕТБМШОЩК ЪБЛПО ПФ 12.04.2010З №61-жъ «пВ ПВТБЭЕОЙЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ». уЛБЮБФШ

жЕДЕТБМШОЩК ЪБЛПО ПФ 04.05.2011З №99-жъ «п МЙГЕОЪЙТПЧБОЙЙ ПФДЕМШОЩИ ЧЙДПЧ ДЕСФЕМШОПУФЙ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 03.09.2010З №674 «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РТБЧЙМ ХОЙЮФПЦЕОЙС ОЕДПВТПЛБЮЕУФЧЕООЩИ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ, ЖБМШУЙЖЙГЙТПЧБООЩИ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ Й ЛПОФТБЖБЛФОЩИ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ «. уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 26.08.2010З №757О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПТСДЛБ ПУХЭЕУФЧМЕОЙС НПОЙФПТЙОЗБ ВЕЪПРБУОПУФЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, ТЕЗЙУФТБГЙЙ РПВПЮОЩИ ДЕКУФЧЙК, УЕТШЕЪОЩИ ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ ТЕБЛГЙК, ОЕРТЕДЧЙДЕООЩИ ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ ТЕБЛГЙК РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 26.08.2010З №758О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПТСДЛБ РТЙПУФБОПЧМЕОЙС РТЙНЕОЕОЙС МЕЛБТУФЧЕООПЗП РТЕРБТБФБ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 27.07.2010З №553О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ ЧЙДПЧ БРФЕЮОЩИ ПТЗБОЙЪБГЙК». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 15.09.2010З №805О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ НЙОЙНБМШОПЗП БУУПТФЙНЕОФБ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, ОЕПВИПДЙНЩИ ДМС ПЛБЪБОЙС НЕДЙГЙОУЛПК РПНПЭЙ «. уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 23.08.2010З №706О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РТБЧЙМ ИТБОЕОЙС МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 22.12.2011З №1081 «п МЙГЕОЪЙТПЧБОЙЙ ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПК ДЕСФЕМШОПУФЙ». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 29.09.2011З №1090О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ БДНЙОЙУФТБФЙЧОПЗП ТЕЗМБНЕОФБ жЕДЕТБМШОПК УМХЦВЩ РП ОБДЪПТХ Ч УЖЕТЕ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС Й УПГЙБМШОПЗП ТБЪЧЙФЙС РП ЙУРПМОЕОЙА ЗПУХДБТУФЧЕООПК ЖХОЛГЙЙ РП ЛПОФТПМА ЪБ ХОЙЮФПЦЕОЙЕН МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ». чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 25.03.2012З. уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 20.06.2012З №12О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПТСДЛБ УППВЭЕОЙС УХВЯЕЛФБНЙ ПВТБЭЕОЙС НЕДЙГЙОУЛЙИ ЙЪДЕМЙК ПВП ЧУЕИ УМХЮБСИ ЧЩСЧМЕОЙС РПВПЮОЩИ ДЕКУФЧЙК, ОЕ ХЛБЪБООЩИ Ч ЙОУФТХЛГЙЙ РП РТЙНЕОЕОЙА ЙМЙ ТХЛПЧПДУФЧЕ РП ЬЛУРМХБФБГЙЙ НЕДЙГЙОУЛПЗП ЙЪДЕМЙС, П ОЕЦЕМБФЕМШОЩИ ТЕБЛГЙСИ РТЙ ЕЗП РТЙНЕОЕОЙЙ, ПВ ПУПВЕООПУФСИ ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙС НЕДЙГЙОУЛЙИ ЙЪДЕМЙК НЕЦДХ УПВПК, П ЖБЛФБИ Й ПВ ПВУФПСФЕМШУФЧБИ, УПЪДБАЭЙИ ХЗТПЪХ ЦЙЪОЙ Й ЪДПТПЧША ЗТБЦДБО Й НЕДЙГЙОУЛЙИ ТБВПФОЙЛПЧ РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ Й ЬЛУРМХБФБГЙЙ НЕДЙГЙОУЛЙИ ЙЪДЕМЙК». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 15.04.2013З №342 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ БЛФЩ РТБЧЙФЕМШУФЧБ тж РП ЧПРТПУБН ПВТБЭЕОЙС МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС». чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 25.06.2013З уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 17.06.2013З №378О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РТБЧЙМ ТЕЗЙУФТБГЙЙ ПРЕТБГЙК, УЧСЪБООЩИ У ПВТБЭЕОЙЕН МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, ЧЛМАЮЕООЩИ Ч РЕТЕЮЕОШ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, РПДМЕЦБЭЙИ РТЕДНЕФОП-ЛПМЙЮЕУФЧЕООПНХ ХЮЕФХ, Ч УРЕГЙБМШОЩИ ЦХТОБМБИ ХЮЕФБ ПРЕТБГЙК, УЧСЪБООЩИ У ПВТБЭЕОЙЕН МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, Й РТБЧЙМ ЧЕДЕОЙС Й ИТБОЕОЙС УРЕГЙБМШОЩИ ЦХТОБМПЧ ХЮЕФБ ПРЕТБГЙК, УЧСЪБООЩИ У ПВТБЭЕОЙЕН МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС».
чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 08.09.2013З уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 31.08.2016З №646О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ рТБЧЙМ ОБДМЕЦБЭЕК РТБЛФЙЛЙ ИТБОЕОЙС Й РЕТЕЧПЪЛЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тПУУЙЙ 09.01.2017 №45112). чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 01.03.2017З уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 31.08.2016З №647О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ рТБЧЙМ ОБДМЕЦБЭЕК БРФЕЮОПК РТБЛФЙЛЙ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тПУУЙЙ 09.01.2017 №45113). чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 01.03.2017З уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 11.07.2017З №403О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ рТБЧЙМ ПФРХУЛБ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС , Ч ФПН ЮЙУМЕ ЙННХОПВЙПМПЗЙЮЕУЛЙИ МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ, БРФЕЮОЩНЙ ПТЗБОЙЪБГЙСНЙ, ЙОДЙЧЙДХБМШОЩНЙ РТЕДРТЙОЙНБФЕМСНЙ, ЙНЕАЭЙНЙ МЙГЕОЪЙА ОБ ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛХА ДЕСФЕМШОПУФШ» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тПУУЙЙ 08.09.2017 №48125). чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 22.09.2017З уЛБЮБФШ

оПТНБФЙЧОЩЕ ДПЛХНЕОФЩ Ч УЖЕТЕ ПВТБЭЕОЙС ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ, УЙМШОПДЕКУФЧХАЭЙИ Й СДПЧЙФЩИ ЧЕЭЕУФЧ.

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 06.08.2015З №807 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ БЛФЩ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ РП ЧПРТПУБН, УЧСЪБООЩН У ПВПТПФПН ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ, Й РТЙЪОБОЙЙ ХФТБФЙЧЫЙН УЙМХ РХОЛФБ 3 РПМПЦЕОЙС ПВ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Ч ЧЕФЕТЙОБТЙЙ. уЛБЮБФШ

жЕДЕТБМШОЩК ЪБЛПО ПФ 18.07.2009З. №177-жъ «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ПФДЕМШОЩЕ ЪБЛПОПДБФЕМШОЩЕ БЛФЩ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ Ч УЧСЪЙ У УПЧЕТЫЕОУФЧПЧБОЙЕН ЛПОФТПМС ЪБ ПВПТПФПН РТЕЛХТУПТПЧ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 22.12.2009З №1065 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч РПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ ПФ 06.08.1998З №892. уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 31.12.2009З №1148 «п РПТСДЛЕ ИТБОЕОЙС ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 11.05.2010З №318 «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПМПЦЕОЙС П МЙГЕОЪЙТПЧБОЙЙ ДЕСФЕМШОПУФЙ, УЧСЪБООПК У РТПЙЪЧПДУФЧПН, РЕТЕТБВПФЛПК, ИТБОЕОЙЕН, ТЕБМЙЪБГЙЕК, РТЙПВТЕФЕОЙЕН Й ЙУРПМШЪПЧБОЙЕН РТЕЛХТУПТПЧ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ, ЧОЕУЕООЩИ Ч ФБВМЙГХ I УРЙУЛБ IV Ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У жЕДЕТБМШОЩН ЪБЛПОПН «п ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧБИ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧБИ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 03.06.2010З №398 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч РЕТЕЮЕОШ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ, РПДМЕЦБЭЙИ ЛПОФТПМА Ч тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ. уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 20.07.2011З №599 «п НЕТБИ ЛПОФТПМС Ч ПФОПЫЕОЙЙ РТЕРБТБФПЧ, ЛПФПТЩЕ УПДЕТЦБФ НБМЩЕ
ЛПМЙЮЕУФЧБ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ, ЧЛМАЮЕООЩИ Ч РЕТЕЮЕОШ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ, РПДМЕЦБЭЙИ ЛПОФТПМА Ч тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ. уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 24.05.2010З №380 «п РТЙЪОБОЙЙ ХФТБФЙЧЫЙН УЙМХ РТЙЛБЪБ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ ПФ 31 ДЕЛБВТС 1999З. №472 «п РЕТЕЮОЕ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ УРЙУЛПЧ б Й в». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 16.05.2011З №397О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ УРЕГЙБМШОЩИ ФТЕВПЧБОЙК Л ХУМПЧЙСН ИТБОЕОЙС ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ, ЪБТЕЗЙУФТЙТПЧБООЩИ Ч ХУФБОПЧМЕООПН РПТСДЛЕ Ч тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ Ч ЛБЮЕУФЧЕ МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ, РТЕДОБЪОБЮЕООЩИ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, Ч БРФЕЮОЩИ, МЕЮЕВОП-РТПЖЙМБЛФЙЮЕУЛЙИ ХЮТЕЦДЕОЙСИ, ОБХЮОП-ЙУУМЕДПЧБФЕМШУЛЙИ, ХЮЕВОЩИ ПТЗБОЙЪБГЙСИ Й ПТЗБОЙЪБГЙСИ ПРФПЧПК ФПТЗПЧМЙ МЕЛБТУФЧЕООЩНЙ УТЕДУФЧБНЙ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 22.12.2011З №1085 «п МЙГЕОЪЙТПЧБОЙЙ ДЕСФЕМШОПУФЙ РП ПВПТПФХ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ, ЛХМШФЙЧЙТПЧБОЙА ОБТЛПУПДЕТЦБЭЙИ ТБУФЕОЙК». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 17.05.2012З №562 «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПТСДЛБ ПФРХУЛБ ЖЙЪЙЮЕУЛЙН МЙГБН МЕЛБТУФЧЕООЩИ РТЕРБТБФПЧ ДМС НЕДЙГЙОУЛПЗП РТЙНЕОЕОЙС, УПДЕТЦБЭЙИ ЛТПНЕ НБМЩИ ЛПМЙЮЕУФЧ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ ДТХЗЙЕ ЖБТНПЛПМПЗЙЮЕУЛЙЕ БЛФЙЧОЩЕ ЧЕЭЕУФЧБ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 10.07.2013З №580 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ БЛФЩ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ Ч УЧСЪЙ У УПЧЕТЫЕОУФЧПЧБОЙЕН ЛПОФТПМС ЪБ ПВПТПФПН ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РТЕЛХТУПТПЧ ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ». оБЮБМП ДЕКУФЧЙС ДПЛХНЕОФБ 23.07.2013З. уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 10.06.2013З №369О «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ РТЙЛБЪЩ НЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС Й УПГЙБМШОПЗП ТБЪЧЙФЙС тж». оБЮБМП ДЕКУФЧЙС У 04.08.2013З (ЪБ ЙУЛМАЮЕОЙЕН ОЕЛПФПТЩИ РПМПЦЕОЙК) уЛБЮБФШ

тБУРПТСЦЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 7 ОПСВТС 2013 З. №997 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч РПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ ПФ 29 ДЕЛБВТС 2007 З. №964». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 16 ДЕЛБВТС 2013 З №1159 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ БЛФЩ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ РП ЧПРТПУБН, УЧСЪБООЩН У ПВПТПФПН ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ Й РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ». уЛБЮБФШ

рПУФБОПЧМЕОЙЕ рТБЧЙФЕМШУФЧБ тж ПФ 29 НБТФБ 2014 З №249 «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч рТБЧЙМБ ИТБОЕОЙС ОБТЛПФЙЮЕУЛЙИ УТЕДУФЧ, РУЙИПФТПРОЩИ ЧЕЭЕУФЧ Й ЙИ РТЕЛХТУПТПЧ». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧБ тПУУЙЙ ПФ 05.04.2018 З. №149О «п ЧОЕУЕОЙЙ ЙЪНЕОЕОЙК Ч ОЕЛПФПТЩЕ РТЙЛБЪЩ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ РП ЧПРТПУБН ПВТБЭЕОЙС МЕЛБТУФЧЕООЩИ УТЕДУФЧ, РПДМЕЦБЭЙИ РТЕДНЕФОП-ЛПМЙЮЕУФЧЕООПНХ ХЮЕФХ». чУФХРБЕФ Ч УЙМХ 14.05.2018З. уЛБЮБФШ

оПТНБФЙЧОЩЕ ДПЛХНЕОФЩ Ч УЖЕТЕ ЛБДТПЧПК РПМЙФЙЛЙ.

жЕДЕТБМШОЩК ЪБЛПО ПФ 21.11.2011З. №323-жъ «пВ ПУОПЧБИ ПИТБОЩ ЪДПТПЧШС ЗТБЦДБО Ч тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ». уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 09.12.2008З №705О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПТСДЛБ УПЧЕТЫЕОУФЧПЧБОЙС РТПЖЕУУЙПОБМШОЩИ ЪОБОЙК НЕДЙГЙОУЛЙИ Й ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙИ ТБВПФОЙЛПЧ».(ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тж 03.03.2009 №13459). уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 23.04.2009З №210О «п ОПНЕОЛМБФХТЕ УРЕГЙБМШОПУФЕК УРЕГЙБМЙУФПЧ У ЧЩУЫЙН Й РПУМЕЧХЪПЧУЛЙН НЕДЙГЙОУЛЙН Й ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙН ПВТБЪПЧБОЙЕН Ч УЖЕТЕ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тПУУЙКУЛПК жЕДЕТБГЙЙ» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тж 05.06.2009 №14032). уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 07.07.2009З №415О «пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ ЛЧБМЙЖЙЛБГЙПООЩИ ФТЕВПЧБОЙК Л УРЕГЙБМЙУФБН У ЧЩУЫЙН Й РПУМЕЧХЪПЧУЛЙН НЕДЙГЙОУЛЙН Й ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙН ПВТБЪПЧБОЙЕН Ч УЖЕТЕ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тж 09.07.2009 №14292).уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 25.07.2011З №808О «п РПТСДЛЕ РПМХЮЕОЙС ЛЧБМЙЖЙЛБГЙПООЩИ ЛБФЕЗПТЙК НЕДЙГЙОУЛЙНЙ Й ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙНЙ ТБВПФОЙЛБНЙ» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тж 23.09.2011З. №21875).уЛБЮБФШ

пФЮЕФ П ТЕЪХМШФБФБИ ДЕСФЕМШОПУФЙ ЪБ 2011 ЗПД уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЪДТБЧУПГТБЪЧЙФЙС тж ПФ 19.003.2012З №239О » пВ ХФЧЕТЦДЕОЙЙ РПМПЦЕОЙС П РПТСДЛЕ ДПРХУЛБ МЙГ, ОЕ ЪБЧЕТЫЙЧЫЙИ ПУЧПЕОЙЕ ПУОПЧОЩИ ПВТБЪПЧБФЕМШОЩИ РТПЗТБНН ЧЩУЫЕЗП НЕДЙГЙОУЛПЗП ЙМЙ ЧЩУЫЕЗП ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПЗП ПВТБЪПЧБОЙС, Б ФБЛ ЦЕ МЙГ У ЧЩУЫЙН НЕДЙГЙОУЛЙН ЙМЙ ЧЩУЫЙН ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙН ПВТБЪПЧБОЙЕН Л ПУХЭЕУФЧМЕОЙА НЕДЙГЙОУЛПК ДЕСФЕМШОПУФЙ ЙМЙ ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПК ДЕСФЕМШОПУФЙ ОБ ДПМЦОБУФСИ УТЕДОЕЗП НЕДЙГЙОУЛПЗП ЙМЙ УТЕДОЕЗП ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛПЗП РЕТУПОБМБ» (ъБТЕЗЙУФТЙТПЧБОП Ч нЙОАУФЕ тж 13.06.2012З. №24563) .уЛБЮБФШ

пФЮЕФ П ТЕЪХМШФБФБИ ДЕСФЕМШОПУФЙ ЪБ 2012 ЗПД уЛБЮБФШ

рТЙЛБЪ нЙОЙУФЕТУФЧБ ЪДТБЧППИТБОЕОЙС тж ПФ 23.04.2013З №240О «п РПТСДЛЕ Й УТПЛБИ РТПИПЦДЕОЙС НЕДЙГЙОУЛЙНЙ ТБВПФОЙЛБНЙ Й ЖБТНБГЕЧФЙЮЕУЛЙНЙ ТБВПФОЙЛБНЙ БФФЕУФБГЙЙ ДМС РПМХЮЕОЙС ЛЧБМЙЖЙЛБГЙПООПК ЛБФЕЗПТЙЙ». оБЮБМП ДЕКУФЧЙС 04.08.2013З. уЛБЮБФШ

Приказом Минздрава России утверждён перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету

Материал опубликован 11 августа 2014 в 18:27.
Обновлён 13 августа 2014 в 12:27.

Новый перечень опубликован и вступит в действие 16 августа с.г. Прежний перечень действовал с 2005 года и будет отменен этим же Приказом (Приказ Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»).

В новый перечень включена группа сильнодействующих и ядовитых препаратов. При этом предметно-количественному учету подлежат все перечисленные в перечне лекарственные средства для медицинского применения независимо от их торгового наименования.

Из-под действия приказа выведены лекарственные формы для наружного применения — кремы, мази, гели, содержащие змеиный яд, пчелиный яд, 1-тестостерон и его изомер.

Таким образом, Перечень включает три группы лекарственных средств. В первую группу вошли фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (их соли, изомеры, стереоизомеры), включенные в списки II, III, IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами.

Вторая группа включает фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества, (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также один комбинированный лекарственный препарат, содержащий сильнодействующее вещество «Трамадол» в количестве 37,5 мг в сочетании с фармакологически активным веществом «Парацетамол».

Третью группу составляют комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества, и отпускаемые по рецептам, выписанным на рецептурных бланках учетной формы № 148-1/у-88.

При этом порядок отпуска лекарственных препаратов 1-й и 3-й группы не меняется, только вводится их учет, поскольку препараты уже отпускались на специальных формах бланков №148-1/у-88. А лекарственные препараты 2-й группы, которые до сих пор отпускались по рецепту, выписанному на рецептурных бланках №107-1/у, необходимо отпускать при наличии рецептурного бланка №148-1/у-88, как этого требует Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

В частности это касается ряда гормональных препаратов, лекарственных средств, применяемых при ожирении и в гинекологии (например, лекарственные препараты, содержащие сибутрамин, даназол, гестринон). На этот факт Минздрав России обращает особое внимание региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинских работников и просит учесть это в работе. Соответствующие информационные письма (№1152, № 1119) были размещены Минздравом России на портале закупок по семи затратным нозологиям.

«Важно отметить, — комментирует директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Елена Максимкина, — что Перечень будет пополняться в связи с предложениями по включению в него иных лекарственных средств, оборот которых необходимо контролировать. Их будут включать в соответствии с регламентом, прописанным в Приказе Минздрава России от 20 января 2014 г. № 30н «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» по решению межведомственной комиссии, в состав которой входят представители Минздрава России, Минпромторга России, Росздравнадзора и ФСКН».

Кроме того, в соответствии с новым Приказом признаются утратившими силу: Приложение № 1 к Порядку отпуска лекарственных средств, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. № 785, и иные приказы Минздравсоцразвития России (от 13 октября 2006 г. № 703, от 12 февраля 2007 г. № 109, от 6 августа 2007 г. № 521), вносящие изменения в вышеуказанное Приложение.

Нарушение требований по ведению предметно-количественного учета является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности и влечет административную ответственность в соответствии со статьей 14.1 (пункт 4) Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Учёт лекарственных средств приказы

Создание системы управления материальными потоками в ЛПУ является основой стабильного и гармоничного обеспечения лечебного процесса товарами аптечного ассортимента. Расходы на лекарственное обеспечение составляют 25–30% бюджета стационара, поэтому на сегодняшний день остро стоит вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств. Необходима неразрывная взаимосвязь аптечной службы со многими подразделениями ЛПУ на разных уровнях: администрации учреждения, старшей медицинской сестры, постовой и процедурной медицинских сестер, исполняющих назначения лечащего врача. В существующих условиях работы требуется ведение строгой отчетности, профессиональный контроль за рациональным использованием, хранением, сроками годности препаратов в подразделениях ЛПУ, за деятельностью, связанной с оборотом наркотических и психотропных средств.

Ежедневная работа среднего медицинского персонала больницы, наряду с аптечным подразделением, связана с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в части систематизации их хранения, учета и контроля за расходованием, сроками годности, а также соблюдением правил хранения. В связи с этим медицинский персонал также должен знать законодательные и правовые документы в сфере обращения лекарственных средств и иметь представление о деятельности аптеки ЛПУ.

Существующая нормативно-правовая база по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, как правило, направлена на розничные аптеки и оптовую продажу, а информация для аптек учреждения здравоохранения (больничных аптек) носит фрагментарный характер, нет современных специализированных документов, рекомендаций, которые регламентировали бы порядок обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ. Предлагаемая Инструкция по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях ЛПУ (далее – Инструкция) может служить этим целям и являться средством контроля и оценки деятельности среднего медицинского персонала в части учета, хранения, движения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Рассматривая Инструкцию как заданный стандарт, руководитель ЛПУ может опираться на объективные показатели контроля, выбранные для данного учреждения и соответствующие его возможностям. Инструкция не только систематизирует требования к процессам обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, но и соответствует общему плану лечебного учреждения по обеспечению качества обслуживания.

Координацию контроля и оценки лекарственного обращения в рамках ЛПУ необходимо рассматривать на уровне лечебного учреждения и подразделения ЛПУ.

Инструкция разрабатывалась с участием специалистов ЛПУ: заведующей аптекой, провизоров, главной, старших и рядовых медицинских сестер, а также на основе нормативно-правовых документов, регламентирующих обращение лекарственных средств:

  • приказа Минздрава России от 02.06.1987 № 747 “Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР”;
  • приложения “Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в отделениях лечебно-профилактических учреждений” к приказу Минздрава РСФСР от 17.09.1976 № 471 “О неудовлетворительном хранении медикаментов и случае отравления детей в детской больнице № 3 г. Ярославля”;
  • приказа Минздрава СССР от 03.07.1968 № 523 “О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильно действующих лекарственных средств” (с изм. и доп.);
  • приказа Минздрава СССР от 30.12.1987 № 1337 “Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для учреждений здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР”;
  • приказа Минздрава России от 13.11.1996 № 377 “Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения”;
  • приказа Минздрава России от 05.11.1997 № 318 «Об утверждении Инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических (аптечных) организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами”;
  • приказа Минздрава России от 12.11.1997 № 330 “О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных средств” (с изм. и доп.);
  • постановления Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 “Об утверждении Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (с изм. и доп.);
  • постановления Правительства РФ от 04.11.2006 № 644 “О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров”;
  • приказа Минздрава России от 15.03.2002 № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта “Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения”» (с изм. и доп.);
  • приказа Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785 “О порядке отпуска лекарственных средств” (с изм. и доп.);
  • приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания” (с изм. и доп.).
  • Инструкция по порядку обращения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях лечебно-профилактического учреждения

    Порядок получения лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптечных учреждений

    Для обеспечения лечебно-диагностического процесса ЛПУ получают лекарственные средства из аптечного учреждения (организации) по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.

    Требование-накладная на получение из аптечных учреждений (организаций) лекарственных средств должна иметь штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

    В требовании-накладной указываются номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственных средств, наименование лекарственных средств (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т. п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т. п.), способ применения (для инъекций, наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т. п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.

    Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке, а изделий медицинского назначения – на русском.

    Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

    ЛПУ при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.

    Требования-накладные структурного подразделения ЛПУ (кабинета, отделения и т. п.) на лекарственные средства, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются в установленном порядке, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом ЛПУ.

    При выписывании лекарственных средств для индивидуального больного дополнительно указываются его фамилия и инициалы, номер истории болезни.

    Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные средства, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.

    Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать ЛПУ.

    В аптечных учреждениях (организациях) и подразделениях ЛПУ требования-накладные ЛПУ на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, – в течение 3 лет, остальных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения – в течение одного календарного года.

    Лекарственные средства из аптеки получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенности, срок действия которой устанавливается не более чем на квартал. Материально ответственные лица подразделений расписываются в накладной в получении лекарственных средств из аптеки, а материально ответственные лица аптек – в их выдаче.

    ЛПУ, не имеющие своих аптек, должны получать наркотические средства и психотропные вещества только в виде готовых лекарственных форм промышленного или аптечного изготовления. При оформлении доверенности на получение из аптеки наркотических средств и психотропных веществ следует указывать их наименование и количество. Срок действия доверенности – 1 месяц.

    Лекарства, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, получаемые из аптек, должны иметь на этикетке обозначения: “Внутреннее”, “Наружное”, “Для инъекций”, “Глазные капли” и т. д., название или номер аптеки, изготовившей лекарственное средство, наименование отделения (кабинета), состав лекарственного средства в соответствии с прописью, указанной в требовании ЛПУ, дату изготовления, номер анализа, срок годности и подпись лиц: изготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство из аптеки.

    При отсутствии на упаковках лекарств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, перечисленных обозначений, хранение и применение их в ЛПУ не разрешается. Расфасовка, рассыпка, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещаются.

    Правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения

    Ответственность за хранение и расход лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарственных средств несет заведующий отделением (кабинетом). Непосредственным исполнителем организации хранения и расхода лекарственных средств и изделий медицинского назначения является старшая медицинская сестра.

    В помещениях, где осуществляется хранение лекарственных средств, должны поддерживаться определенная температура и влажность воздуха. Проверка соответствия их состояния установленным требованиям проводится не реже одного раза в сутки на основании показателей гигрометров и термометров, ее результаты отражаются в специальных журналах учета.

    Хранение лекарственных средств в отделениях (кабинетах) должно быть организовано в запирающихся шкафах, при этом условия хранения лекарственных средств приводятся на упаковке каждой лекарственной формы. Предусматривается размещение по местам хранения с учетом деления на группы: токсикологические – наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства; по способу применения: “Наружные”, “Вну тренние”; по форме выпуска: “Инъекционные”, “Глазные капли” и др.; фармакотерапевтические: “Гипотензивные”, “Гипертензивные”, “Мочегонные”, а также согласно физико-химическим свойствам лекарственных средств и влиянию различных факторов внешней среды. Кроме того, в каждом отделении шкафа (например, “Вну тренние”) должно быть деление на порошки, микст уры, ампулы, таблетки, которые размещаются раздельно, причем порошки и таблетки хранятся, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.

    Пахучие и красящие вещества должны быть размещены в отдельном шкафу, а лекарственные средства, требующие хранения в прохладном месте, – в холодильниках, оборудованных термометрами.

    Хранение лекарственных средств в операционной, перевязочной, процедурной организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, упаковка, содержащие лекарственное средство, должны иметь соответствующую этикетку.

    Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества должны храниться в опечатанных или опломбированных сейфах. В технически укрепленных помещениях допускается хранить наркотические средства и психотропные вещества в металлических шкафах. Сейфы (металлические шкафы) должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать и пломбир должны хранить при себе материально ответственные лица, уполномоченные на то приказами по органам или учреждениям здравоохранения.

    Наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, полученные сменным медицинским персоналом, должны храниться в прикрепленном к полу или стене закрытом и опечатанном сейфе в специально отведенном помещении.

    На внутренней стороне дверцы сейфа должен находиться перечень наркотических средств и психотропных веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

    Наркотические средства и психотропные вещества для парентерального, внутреннего и наружного применения следует хранить раздельно.

    ЛПУ должны иметь в местах хранения и на постах дежурных врачей и сестер таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств и психотропных веществ, а также таблицы противоядий при отравлениях ими.

    В отделениях и кабинетах ЛПУ подлежат количественному учету все наркотические средства и психотропные вещества у главной медицинской сестры, у старшей медицинской сестры, на постах и в процедурных кабинетах.

    Лекарственные средства, относящиеся к спискам “А” и “Б” (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком (список “А”) и в деревянных шкафах под замком (список “Б”).

    На внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “А”, должна быть надпись “А”, а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка “Б” – надпись “Б” и перечни препаратов списков “А” и “Б” с указанием высших разовых и суточных доз.

    Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.

    Порядок учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения

    ЛПУ, а также их подразделения, осуществляющие виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, обязаны вести журналы регистрации по установленным формам.

    Регистрация операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, ведется по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на отдельном развернутом листе журнала регистрации или в отдельном журнале регистрации.

    Журналы регистрации должны быть сброшюрованы, пронумерованы и скреплены подписью руководителя ЛПУ и печатью ЛПУ.

    Руководитель ЛПУ назначает лиц, ответственных за ведение и хранение журналов регистрации, в т. ч. в подразделениях.

    Записи в журналах регистрации производятся лицом, ответственным за их ведение и хранение, шариковой ручкой (чернилами) в хронологическом порядке непосредственно после каждой операции по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на основании документов, подтверждающих совершение этой операции.

    Документы или их копии, подтверждающие совершение операции с наркотическими средствами, психотропными веществами и их прекурсорами, заверенные в установленном порядке, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с соответствующим журналом регистрации.

    В журналах регистрации указываются как названия наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров в соответствии с утвержденным перечнем, так и иные названия наркотических средств и психотропных веществ и синонимы прекурсоров, под которыми они получены юридическим лицом.

    Нумерация записей в журналах регистрации по каждому наименованию наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров осуществляется в пределах календарного года в порядке возрастания номеров. Нумерация записей в новых журналах регистрации начинается с номера, следующего за последним номером в заполненных журналах.

    Не использованные в текущем календарном году страницы журналов регистрации прочеркиваются и не используются в следующем календарном году.

    Запись в журналах регистрации каждой проведенной операции заверяется подписью лица, ответственного за их ведение и хранение, с указанием фамилии и инициалов.

    Исправления в журналах регистрации заверяются подписью лица, ответственного за их ведение и хранение. Подчистки и незаверенные исправления в журналах регистрации не допускаются.

    Подразделения ЛПУ ежемесячно проводят в установленном порядке инвентаризацию наркотических средств и психотропных веществ, а также сверку прекурсоров путем сопоставления их фактического наличия с данными учета (книжными остатками).

    В журналах регистрации необходимо отразить результаты проведенной инвентаризации наркотических средств и психотропных веществ и сверок их прекурсоров.

    Расхождения или несоответствия результатов сверки доводятся до сведения соответствующего территориального органа Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков в течение 10 дней с момента их выявления.

    Журнал регистрации наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении. Ключи от металлического шкафа (сейфа) и технически укрепленного помещения находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

    Журнал регистрации прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, ответственного за ведение и хранение журнала регистрации.

    Заполненные журналы регистрации вместе с документами, подтверждающими осуществление операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, сдаются в архив ЛПУ, где хранятся в течение 10 лет после внесения в них последней записи. По истечении указанного срока журналы регистрации подлежат уничтожению по акту, утверждаемому руководителем ЛПУ.

    Остальные лекарственные средства и изделия медицинского назначения, подлежащие предметно-количественному учету в ЛПУ, регистрируются в специальном журнале, пронумерованном, прошнурованном и скрепленном печатью и подписью главного врача ЛПУ. На первой странице журнала указываются лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, при этом на каждое наименование, фасовку, лекарственную форму, дозировку лекарственного средства открывается отдельная страница. Исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица.

    В конце каждого месяца главная (старшая) медицинская сестра представляет в бухгалтерию ЛПУ отчет о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих предметно-количественному учету, который утверждается руководителем ЛПУ.

    Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в подразделениях и кабинетах ЛПУ:

  • наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры (Списков II, III, IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации);
  • субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;
  • лекарственные средства, содержащие вещества (их соли) в сочетании с фармакологически неактивными компонентами, вне зависимости от лекарственной формы;
  • комбинированные лекарственные средства:
  • а) рецептурные составы с псевдоэфедрина гидрохлоридом;

    б) рецептурные прописи с фенилпропаноламином;

    в) рецептурные прописи с эфедрина гидрохлоридом;

    г) диазепам + циклобарбитал (реладорм);

    д) хлордиазепоксид + амитриптилин (таблетки);

  • этанол (этиловый спирт, медицинский антисептический раствор);
  • клозапин (лепонекс, азалептин);
  • буторфанола тартрат (буторфанол, стадол, морадол);
  • тианептин (коаксил);
  • трамадола гидрохлорид 37,5 мг и парацетамол 325 мг (залдиар);
  • дорогостоящие лекарственные средства и перевязочные средства, перечень которых утверждается руководителем ЛПУ.
  • Порядок использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения

    Запасы наркотических средств и психотропных веществ в отделениях (кабинетах) определяются руководителем ЛПУ и не должны превышать 3-дневной потребности в них, (в аптеках ЛПУ – месячной потребности), сильнодействующих и ядовитых веществ – не выше 5-дневной потребности, а остальных лекарственных средств – 10-дневной потребности.

    Для оказания экстренной медицинской помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешается создавать в приемных отделениях и в отделениях специализированной кардиологической помощи стационаров 5-дневный резерв наркотических средств и психотропных веществ. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

    Оформление использованных препаратов может проводиться после оказания помощи больному в установленном порядке.

    Ответственными за хранение и выдачу больным наркотических средств и психотропных веществ являются руководитель ЛПУ или его заместители, а также лица, уполномоченные на то приказом по ЛПУ.

    Назначения лекарственных средств должны быть подписаны врачом с указанием даты назначения и даты отмены. После окончания лечения лист назначений вклеивают в историю болезни пациента (медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного). Раздачу лекарственных средств производит медицинская сестра в соответствии с листом назначений. При назначениях лекарственных средств указываются: название лекарственного средства, его дозировка, кратность приема, время и режим приема.

    Вскрытие ампул, введение ампулированных наркотических средств и психотропных веществ пациенту производится процедурной (палатной) медицинской сестрой в присутствии врача с отметкой о проведенной инъекции в истории болезни и листе назначений, заверенной подписями медицинской сестры и врача.

    Прием пациентом пероральных наркотических средств и психотропных веществ производится в присутствии процедурной (палатной) медицинской сестры и врача, при этом факт приема должен быть отражен в истории болезни и листе назначений, а соответствующая запись заверена подписями медицинской сестры и врача.

    Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок

    Запрещается:

  • совместное хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения с пищевыми продуктами; лекарственных средств для наружного применения с растворами для очистительных клизм; вскрытых флаконов с остатками лекарственных средств для новорожденных;
  • хранить дезинфицирующие средства, растворы для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и т. д.) вместе с лекарственными средствами, применяемыми для лечения больных;
  • в отделениях и на постах расфасовывать, развешивать, переливать, перекладывать лекарственные средства из одной упаковки в другую, заменять этикетки;
  • выдавать лекарственные средства без назначения врача, заменять одни лекарственные средства другими;
  • выписывать, оформлять и хранить лекарственные средства под условными, сокращенными названиями (например, микстура от кашля, раствор для дезинфекции рук, «тройной раствор» и т. д.);
  • отпуск лекарственных средств в тару ЛПУ, предназначенную для транспортировки использованной аптечной посуды;
  • установка тары для доставки лекарственных средств на пол или на землю.
  • Выдача больным лекарственных средств, содержащих наркотические средства, психотропные вещества, сильнодействующие и ядовитые вещества, должна производиться только отдельно от прочих медикаментов.

    Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы, упаковки следует вслух прочесть название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.

    Длительность хранения лекарственных средств аптечного и промышленного изготовления ограничивается определенными сроками годности, указанными на этикетке или упаковке. В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 22.06.1998 № 86-ФЗ “О лекарственных средствах” (с изм. и доп.) использование лекарственных средств с истекшим сроком годности запрещается, они подлежат уничтожению.

    Инструкция предлагается в качестве типовой и при необходимости может быть дополнена или видоизменена в соответствии с новыми нормативными актами или особенностями ЛПУ.

    На наш взгляд, перед использованием в работе настоящая Инструкция должна быть утверждена приказом руководителя лечебного учреждения или его заместителем по лечебной работе. В этом же приказе необходимо привести перечень подразделений, имеющих право получать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, а также другие товары аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ, и список материально ответственных лиц подразделений ЛПУ, ответственных за хранение, учет и расходование лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других аптечных товаров.

    Источник: Заместитель главного врача 10-2008
    Автор: Г.Я. Ибрагимова, д-р фарм. наук, проф., доцент кафедры управления и экономики фармации Башкирского государственного медицинского университета, Д.Ф. Нестерова, заведующая больничной аптекой городской клинической больницы № 21, г. Уфа, О.И. Уразлина, канд. фарм. наук, доцент кафедры фармации Башкирского государственного медицинского университета

    Как правильно хранить лекарства в ЛПУ?

    Правила хранения лекарственных средств в рамках приказа 706н

    Хранение лекарственных средств регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 года N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

    В приказе 706н приводится классификация лекарственных препаратов, которым требуется защита от воздействия внешних факторов – влаги, света, температуры и так далее. Выделяются следующие группы лекарственных средств, для каждой из которых предусматриваются свои правила хранения:

    1. медикаменты, требующие защиты от воздействия влажной среды и света;

    Помещение для таких препаратов должно быть недоступно для света и хорошо проветриваться, воздух в помещении должен быть сухим, допустимая влажность – до 65 %. К этой группе относятся, например, нитрат серебра, йод (реагируют на свет) и гигроскопические вещества (реагируют на влагу).

  • лекарственные средства, которые при неправильном хранении могут высыхать и улетучиваться;
  • К этой группе относятся спирты, аммиак, эфиры и формальдегиды. Препараты этой группы требуют определённого температурного режима – от 8 до 15 °С.

  • препараты, которые требуют особого температурного режима;
  • Препараты, подверженные влиянию высокой или низкой температуры, хранят строго в соответствии с рекомендуемыми показателями температуры, указанными производителем на первичной или вторичной упаковке медикаментов. Особого температурного режима требуют адреналин, новокаин, антибиотики, гормональные препараты (реагируют на температуру выше 25 °С) и раствор инсулина, формальдегиды (реагируют на низкую температуру).

  • лекарства, которые подвержены влиянию газов, содержащихся в окружающей среде.
  • В эту группу входят органопрепараты, морфин и так далее. Упаковка препаратов не должна повреждаться, в помещении не должно быть интенсивного освещения и посторонних запахов. Соблюдается рекомендуемый режим температуры – от 15 до 25 °С.

    Где хранить лекарственные средства?

    Лекарственные препараты размещаются в специально отведённых для этого местах – шкафы, открытые полки и холодильные камеры. Если препараты относятся к наркотическим или подлежат предметно-количественному учёту – шкаф, в котором они размещаются, опечатывается, чтобы ограничить к нему доступ.

    В помещениях для хранения лекарственных средств должны быть открывающиеся окна, холодильники и кондиционеры, что позволит обеспечить подходящий температурный режим. Для определения температуры и уровня влажности в комнате, где хранятся препараты, устанавливаются термометр и гигрометр. Эти приборы располагаются вдали от радиаторов и окон.

    Как расшифровать условия хранения лекарственных средств?

    Условия для хранения медикаментов описываются на упаковке или транспортировочной таре, в инструкции по применению. Информацию об условиях хранения медикаментов также размещается на транспортировочной таре в виде манипуляционных и предупредительных знаков – «Не бросать», «Беречь от солнечных лучей» и тому подобное.

    Иногда медработникам сложно расшифровать условия хранения лекарственных средств, указанных на упаковках. Например, производитель указал, что лекарство стоит хранить при комнатной температуре или в прохладном месте. Комнатная температура – это какая? Прохладно – это сколько градусов по Цельсию?

    Государственная фармакопея РФ дала расшифровку рекомендуемым условиям хранения лекарственных средств:

    • 2 – 8 °С – обеспечение холодного места (хранение в холодильнике);
    • 8 – 15 °С – прохладные условия;
    • 15 – 25 °С – комнатная температура.
    • Хранение в морозильной камере предусматривает температурный режим лекарственных средств от -5 до -18 °С, хранение в условиях глубокого замораживания – температурный режим ниже -18 °С.

      Лекарственные препараты с особыми условиями хранения

      Специальные условия хранения лекарственных средств соблюдаются для следующих медикаментов:

    • Взрыво- и огнеопасные.
    • Психотропные и наркотические лекарства.
    • Взрывоопасные медикаменты нельзя при перемещении трясти и ударять. Они хранятся вдали от радиаторов отопления и дневного света.

      Требования к хранению наркотических лекарств указаны в Федеральном законе «О наркотических средствах и психотропных веществах». Помещения для хранения таких препаратов оснащаются дополнительными мерами защиты в соответствии с приказом МВД и ФСКН РФ № 855/370 от 11 сентября 2012 года и приказом Минздрава РФ № 484н от 24 июля 2015 года. Суть нормативных требований заключается в том, что помещение, где хранятся психотропные и наркотические лекарства, должно быть дополнительно укреплено. Лекарства хранятся в металлических шкафах и сейфах, которые подлежат опломбированию. Похожие правила установлены и для лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту.

      Как нужно контролировать правила хранения лекарственных средств?

      За соблюдением правил хранения лекарственных средств следит медицинская сестра. Об этом говорится в приказе Минздрава РФ от 23 июля 2010 года № 541н. Дежурные и старшие медсёстры один раз в смену регистрируют параметры температуры и влажности воздуха в помещениях, где хранятся медикаменты, идентифицируют лекарства по стеллажной карте, ведут учёт препаратов с ограниченным сроком годности. Лекарства с истёкшим сроком годности помещаются в карантинную зону и хранятся отдельно от других медикаментов, а после они передаются на утилизацию.

      Согласно статье 14.43 КоАП РФ, нарушение требований хранения лекарственных средств влечёт за собой наложение административного штрафа:

    • на граждан – от 1 000 до 2 000 тысяч рублей;
    • на должностных лиц – от 10 000 до 20 000 тысяч рублей;
    • на юридических лиц – от 100 000 до 300 000 тысяч рублей.

    Росздравнадзор отчитался о правоприменительной практике за второй квартал 2017 года, – комментирует медицинский юрист Алексей Панов. – Проведено около тысячи проверок соблюдения правил хранения лекарственных средств, в 528 случаях допущены нарушения. Административных штрафов наложено на 26 миллионов рублей.

    Заставит задуматься над тем, как усовершенствовать работу своего учреждения, и определить для себя новое направление работы II Международный интерактивный симпозиум «Современные инструменты и технологии управления медицинским учреждением».

    Популярное:

    • Нотариусы по районам краснодара Нотариусы Краснодар Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Алферова Марина Витальевна Телефон: +7 (861) 226-15-42 […]
    • Сопутствующие товары и патент ИП на ПСН, торгующий в аптеке сопутствующими товарами, должен получить два патента Минфин России разъяснил, что предпринимателю, осуществляющему через аптеку не только фармацевтическую деятельность, но и розничную торговлю прочими […]
    • Закон о детском пособии 2014 Публикации С 1 января государство повысило выплаты будущим мамам и семьям, где появился малыш. Как рассчитать размер пособий с учетом новшеств, какие подвохи, трудности встречаются на практике, и как найти выход из типичных проблемных […]
    • Приказ 99 2018 Приказ Минсельхоза России от 06.03.2018 N 99 "О признании утратившими силу некоторых актов Министерства сельского хозяйства Российской Федерации" МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 6 марта 2018 г. N 99 О ПРИЗНАНИИ […]
    • Кесарев суд Кесарев суд В Деняниях святых Апостолов (Деян 25: 12) апостол Павел требовал суда кесарева. Состоялся ли этот суд? Спасибо. Отвечает иеромонах Иов (Гумеров): Св. апостол Павел вместе с сопровождавшей стражей прибыл в Рим в марте 61-го […]
    • Земельный налог 2009 Как рассчитать земельный налог? 1. По земельному участку, предоставленному для образовательной деятельности, организация пользуется льготой в виде не облагаемой налогом суммы (установлена согласно п. 2 ст. 387 НК РФ) в размере 900 000 […]
    • Кто платит налоги в марте Сроки уплаты налогов и сборов Похожие публикации Организациям, ИП и физлицам важно соблюдать установленные сроки уплаты налогов. НК РФ определяет сроки для федеральных налогов, а сроки для налогов, поступающих в региональные и местные […]
    • Статья 13 ук Комментарий к Ст. 13 УК РФ Выдача лица, совершившего преступление (экстрадиция), — это передача для привлечения к уголовной ответственности или для приведения в исполнение приговора в отношении лица, обвиняемого в совершении преступления […]