Диффузная мастопатия и эко

Диффузная мастопатия и эко thumbnail

Содержание

  1. Делают ли ЭКО при мастопатии?
  2. Мастопатия и ЭКО

Женщины по причине различных патологических состояний репродуктивной системы для обретения такого желанного счастья материнства вынуждены обращаться к врачам-репродуктологам для применения вспомогательных репродуктивных технологий, так как это последний шанс забеременеть и родить здорового малыша. Однако, часто этот путь так же оказывается довольно тернистым, так как все женщины и не всегда могут быть допущены к проведению экстракорпорального оплодотворения. Одной из таких проблем, стоящей на пути к такой желанной цели являются патологические изменения молочной железы.

Так же эко при миоме возможно?

Делают ли ЭКО при мастопатии?

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять что же это за диагноз.

Фиброзно-кистозная мастопатия относится к дизгормональным заболеваниям молочной железы. Частота встречаемости этой нозологической единицы составляет 30% среди женского населения. То есть каждая третья женщина при обследовании может быть неприятно удивлена наличием у себя этого патологического процесса.

Термин мастопатия объединяет с себе около 30 различных нозологий, которые носят различный морфологический характер изменений (фиброзный, пролиферативный), а так же совершенно различную гистологическую структуру в молочной железе. Также нужно больше знать как действуэт пролактин и ЭКО на организм женщины.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

  1. Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:
  • Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
  • Фиброаденоз — преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
  • Смешанную форму.
  • Узловая мастопатия – это изменения молочной железы в виде сформированных кистозных образований с жидкостным содержимым. Данные элементы характеризуется ровными, правильными контурами, мягкой, эластичной консистенцией. Данная форма подразделяется на такие виды:
    • Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
    • Фиброаденоматозная узловая мастопатия
    • Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
    • Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
    • Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
    • Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.
  • Смешанная мастопатия представляет собой сочетанную форму дизгормональных нарушения молочной железы, при которой обнаруживаются как диффузные патологические очаги, так и узловые элементы.
  • Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.

    К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

    • Развившуюся и длительно текущую гиперэстрогению – повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов). В организме женщины эстрогены играют основную – пролиферативную роль. Под влиянием этого вида веществ происходит рост и пролиферация всех клеток, содержащих рецепторы к данному виду гормонов.
    • Увеличенное содержание простагландинов;
    • Гиперпролактинемия – увеличенный синтез пролактина гипофизом либо патологическим гормонпродуцирующим новообразованием;
    • Лютеиновая недостаточность – недостаточность прогестерона, гормона, который обладает антипролиферативным действием – обратным эффектом эстрогенов;
    • Нарушения функции яичников, что, в сою очередь, ведет к гормональному дисбалансу;
    • Отмечена четкая зависимость частоты развития мастопатии в зависимости от репродуктивного анамнеза: отсутствие беременности и родов в несколько раз увеличивает риски заболеваемости;
    • Нефизиологическое резкое прекращение беременности. К данному пункту относятся медицинский аборт, самопроизвольный аборт. Это связано с резким гормональным стрессов для организма;
    • Фото: Делают ли ЭКО при мастопатии

    • Отказ женщины от грудного вскармливания в послеродовом периоде;
    • Преждевременное половое созревание;
    • Длительное отсутствие физиологической менопаузы, что поддерживает высокий уровень эстрогенов в организме;
    • Разнообразные травматические поражения молочной железы;
    • Ожирение, метаболические нарушения в организме женщины;
    • Нарушение психо–эмоционального баланса;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Гинекологические нозологии, которые ведут к значительным гормональным нарушениям, такие как синдром поликстозных яичников, эндометриоз и другие;
    • Патологические состояние щитовидной железы с нарушением функции;
    • Наличие новообразований в головном мозге, в особенности, в структурных элементах, обладающих гормональной активностью. Для репродуктивной системы наиболее важными являются гипоталамус и гипофиз.
    • Неконтролируемый прием гормональных препаратов так же может служить причиной патологических изменений в молочных железах.

    Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

    • появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
    • Нагрубание молочной железы, отечность.
    • При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
    • Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.
    Читайте также:  Чем вылечить мастопатию форум

    При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

    Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

    • Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
    • Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
    • Маммография;

    В терапии мастопатии различают:

    Фото: Мастопатия и ЭКО

    1. Консервативное лечение в виде:
      1. Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
      2. Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
    2. Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.

    Мастопатия и ЭКО

    При таком сочетании перед женщиной и врачом стоит серьезный вопрос: можно ли применять вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае или нет. Эту проблему необходимо решать совместно с маммологом и врачом – репродуктологом а также учесть все противопоказания при ЭКО.

    Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает стимуляцию овуляции гормональными препаратами, после применения которых доброкачественные новообразования могут иметь тенденцию к росту или даже озлокачествлению.

    Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

    При таком сочетании, как ЭКО и фиброаденома молочной железы, в первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия по поводу терапии мастопатии в виде медикаментозной, при отсутствии эффекта – хирургической коррекции данного патологического состояния, а затем планировать применение ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). В настоящее время действует Федеральная программа бесплатного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС. благодаря ей каждая бесплодная пара становится на шаг ближе к своей мечте.

    Источник

    1. Главная
    2. Архив

    Время: 21:50
      Дата: 11 апр
    2007

    Девочки, сегодня сделала УЗИ
    молочных желез. Обнаружили диффузную
    мастопатию молочных желез. При этом
    никакого дискомфорта в груди никогда не
    было, даже при месячных. Выделений из груди
    тоже не было. Мне 33 года, беременностей не
    было. Сейчас готовлюсь к длинному протоколу
    в мае. Теперь и не знаю, не является ли
    этот диагноз противопоказанием к ЭКО.
    Пожалуйста, просветите по этому вопросу,
    если сталкивались с этим. Заранее всем
    большое спасибо.

    У меня ФКМ, кисты растут от
    эстрагенов, два раза уже пунктировали, но
    маммолог в протоколы пускает, только строго
    велит контролироваться каждые полгода.
    Проконсультируйтесь у маммолога, только
    обязательно скажите, что идете на ЭКО.

    У меня наоборот был
    дискомфорт: и боли тянущие, и наливались
    перед М так, что думала оторвуться. Сделала
    ЭКО сейчас (ттт) вообще о груди не
    вспоминаю и УЗИ показало, что все ОК,
    видимо мне гормоналка помогла. Советую
    перед протоколом узнать мнение онколога и
    маммолога. Удачи.

    У меня была и есть мастопатия
    фибро-кистозная,мой врач сказал,что это не
    являеться препятствием для ЭКО,я уже прошла
    программу ЭКО,пузику 11 неделек,так что я
    думаю если врач грамотный и правильно
    подберет вам дозировку стимуляции,то все
    будет хорошо,да у меня более сложная форма
    с кровотоками из сосков,так что огромной
    вам удачи в протоколе и пусть он будет
    удачным и пузатым:)

     

    Сообщение 28089578.   Ответ на сообщение
    28082014 
    Автор: olgets    
    Статус: Пользователь  

    Время: 20:57
      Дата: 12 апр
    2007

    Спасибо большое за поддержку!
    А Вашему пузику – расти и крепнуть!

      

    Обычно это не является
    противопоказанием к ЭКО. Но лучше всего
    специально взять у маммолога справку, что
    противопоказаний нет.

    Мне маммолог после осмотра и УЗИ давала
    справку, что противопоказаний к ЭКО нет
    (медсестра не знала, как пишется “ЭКО”:))).
    Но также давала список рекомендаций, что и
    как пить для профилактики (строго вне
    протоколов и беременности). Мочегонные
    травы перед месячными, весной и осенью –
    курсы витаминов, повторное УЗИ в моем
    случае назначили через год, но могут и раз
    в полгода назначать, по ситуации.

    Читайте также:  Мастопатия в анамнезе что это

    Вообще, мастопатия у городской женщины за
    30 – увы, не редкость, но к счастью, сама
    по себе не величайшая драма. Требует
    внимательного отношения, но это не
    обременительно.
    И к счастью, это не мешает
    деторождению:)

    Диффузная мастопатия – это
    практически норма для совеременных
    городских жительниц. Если беспокойства нет
    – то и не переживайте.
    Вот если бы у вас была узловая мастопатия –
    это уже вопрос – делать ли ЭКО и вообще
    повод серьезно задуматься по поводу МЖ.
    Главное контролировать состояние МЖ – хотя
    бы раз в 3-6 мес. В протоколах – лучше
    чаще.
    У меня тоже ФКМ – ну я и хожу к маммологу и
    на УЗИ через цикл после окончания
    протокола.

    Сообщение 28089623.  
    Автор: olgets    
    Статус: Пользователь  

    Время: 20:59
      Дата: 12 апр
    2007

    Девочки, большое спасибо! Я
    хоть немного успокоилась. А то уже Бог
    знает что в голову лезет. Желаю всем
    большой удачи!

    Сообщение 28155372.  
    Автор: irina-leo
        Статус:
    Новичок  

    Время: 12:39   Дата: 15 апр 2007

    У меня после протокола
    повылезали фиброзные кисты, пунктировали,
    но не все. Вот уже более чем полгода лечу
    их. Прична – говорили в гормональной
    стимуляции.
    А при подготовке ко второму протоколу
    обнаружился повышенный пролактин. Делали
    тотмографию гипофиза, а там микрокиста.
    И после этого я узнала, что все это и могло
    влиять на все эти бяки. Теперь вот еще и
    пролактин понижаю.
    Внимательно отнеситесь к этому гормону, он
    очень важен в жизни женщины.

    Сообщение 28155385.  
    Автор: irina-leo
        Статус:
    Новичок  

    Время: 12:40   Дата: 15 апр 2007

    И еще – насколько я знаю, это
    не помеха ЭКО, но перед этим нужно хорошо
    все обследовать и постоянно наблюдать.

    Источник

    Leganza-anna

    если бы было нельзя ни кто бы не брал на себя ответственность.

    мне тоже назначали..гель..витамины….

    удачи вам!

    Полосатенькая

    спасибо большое. Буду еще ждать ответа от своего врача-репродуктолога, послушаю что она мне скажет

    ✿Скоро мамочка//✿

    Любая болячка – плохо, но с этим берут в протокол, главное после него не затягивать и посетить маммолога, чтоб убедиться, что все хорошо. А таблетки не всем помогают, но если время позволяет, лучше пропей перед эко

    Гв – лучшая профилактика заболеваний молочных желез. Если вас берут в протокол, то как откормите, само пройдет. У меня у тети были узлы, ей советовали рожать.

    ✿iViolka✿

    А вам сколько лет? Были ли беременности и роды в прошлом? Вы не делали параллельно с осмотром маммолога узи?

    Полосатенькая

    Мне 30 лет, беременностей и родов не было. УЗИ делала, нашли одну небольшую кисточку, но узист не говорила что надо пунктировать, тем более удалять. А вот молодой маммолог решил сразу пунктировать на приеме.

    Полосатенькая

    по УЗИ написано “образования протоковых кист 3 мм, 4 мм”

    ✿iViolka✿

    Вот как по мне, пункцию, наверное, делать не надо было. Если конечно, моя история чем-то поможет, я напишу. Мне 33, до этого не было ни берем. ни родов. Лет с 14-15, ну как цикл установился, под правой грудью всегда прощупывалось болезненное уплотнение во второй фазе, т.е. перед месячными. Тогда мне тоже поставили диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, я даже не заморачивалась и не лечила. Когда занялись планированием беременности, в 31 год начала ездить по врачам, ну как обычно, назначен дюфастон и прочая хрень. После дюфа в этой же правой груди появилось сверху уплотнение, которое доставляло дискомфорт, пекло, жгло, дергало, тоже во второй фазе, при этом диаметр был см 3. В июне этого года решилась я на обследование. Сначала хотела сделать маммографию, мне сказали, что до 40 лет она неинформативна. Пошла значит я на узи. Врач мне по ходу узи объяснять начала, что в норме грудь представлена тремя видами ткани – жировой, железистой и фиброзной, и что у меня 1 и 3 полностью отсутствуют, и присутствует только железистая ткань. Ну и все проявления болезненные связаны с гормональным фоном, при этом хирургической патологии она не выявила. Поехала я на прием к маммологу с этими результатами. Он меня щупал-щупал, уплотнение большое тоже прощупал, сказал, что грудь может таким образом реагировать на недостаток прогестерона, при этом по анализам у меня несколько раз был повышен пролактин незначительно, он предложил сдать пролактин по фракциям, и назначил тоже мастодинон на три месяца. Но б. случайно наступила, и ничего я делать не стала конечно. А диагноз поставил – аденоз. В общем я к чему это все. Я думаю, что не все так плохо, как расписал врач, и может быть стоит проконсультироваться еще с другим маммологом?

    Читайте также:  Настойка чистотела от мастопатии рецепт

    Полосатенькая

    °*˜˜*°♥●٠iViolka٠●♥°*˜˜*°, спасибо большое! История конечно поможет, для этого сюда и написала У меня тоже пролактин чуть повышен во 2 фазе. Сейчас пью Достинекс в минимальной дозировке, но грудь все равно болит во 2 фазе.

    Вот я и думаю что наверное стоит сходить еще к какому-то маммологу. Неужели маленькая кисточка уже приговор…что-то не верится мне.

    Источник

    Девочки подскажите пожалуйста, может у кого то такое было, у меня мастопатия, и если только бросаю пить мастодинон или похожие препараты начинает сильно болеть грудь (я их принимаю уже почти пол года). Мне скоро в протокол как быть? У кого такое было что врач говорил?

    Мышонок Настя

    УЗИ молочных желез делали? На консультации маммолога были?

    У нас перед ЭКО это обязательно. Врач потом заключение дает – разрешена гормональная стимуляция или нет.

    Мне с мастопатией и небольшими кистами в груди без проблем разрешил

    • Нравится

      1

    Ол@Верю в Чудо//

    Да я была у мамолога, есть киста, разрешения она дала. Но я не знаю как препараты во время стимуляции отменить, так как грудь сильно болит.

    Мышонок Настя

    на стимуляции будут такие дозы гормонов, что мастодинон и рядом не стоял) вы со своим репродуктологом поговорите. я почти уверена, что все препараты от мастопатии вам отменят

    • Нравится

      1

    Мышонок Настя

    если есть проблема с пролактином, достинекс или подобное вам и так назначат

    • Нравится

      1

    Ол@Верю в Чудо//

    А пролактин в норме, но я его проверяла через неделю после приема мастодинона. А у вас грудь болела?

    Ол@Верю в Чудо//

    А как спастись от боли, если в стимуляции все отменят?

    Мышонок Настя

    Да я особо никак не спасалась, болит и болит. Она и в беременность болит, куда ж деваться. Но мы до эко не дошли, сначала попробовали клостом стимуляцию.

    • Нравится

      1

     СиНиЙ ЖиРаФиК

    А как спастись от боли, если в стимуляции все отменят?

    Можно и не отменять мастодинон

    • Нравится

      1

    Ол@Верю в Чудо//

    ღ Жирафик ღ’, да можно не отменять, это хорошо. А у Вас тоже так было?

    Nelly S

    Девочки,в соседней теме писала уже. мне от мастопатии помог просто курс витаминов.

    Пила ПМС от фармамед, пару месяцев ( правда еще какие то бады были, к сожалению не помню, да и это муж тогда увлекся “лечение меня” покупал БАДы, вот помню что зверобой еще пила)

    в общем мучилась от мастопатии с 15 до 29 лет, после приема постинора вообще жесткая стала, и ПМС сильные. Потом пропила БАДы пару месяцев, и все… прошло!

    • Нравится

      1

    ЛаураМалу

    Достинекс отменили после положительного ХГЧ, при стимуляции 1/2 2 раза в неделю, после подсадки 1/4 2 раза в неделю. Маммолог сказала без достинекса не вступать в протокол, до этого были 2 стимуляции клостом итог 2 бхб без него.

    Ол@Верю в Чудо//

    3+2//

    Достинекс отменили после положительного ХГЧ, при стимуляции 1/2 2 раза в неделю, после подсадки 1/4 2 раза в неделю. Маммолог сказала без достинекса не вступать в протокол, до этого были 2 стимуляции клостом итог 2 бхб без него.

    А Достинекс снимает боль в груди?

    ЛаураМалу

    3+2//Достинекс отменили после положительного ХГЧ, при стимуляции 1/2 2 раза в неделю, после подсадки 1/4 2 раза в неделю. Маммолог сказала без достинекса не вступать в протокол, до этого были 2 стимуляции клостом итог 2 бхб без него. А Достинекс снимает боль в груди?

    Еще как! Избавляет от прыщей на лице, не ревешь что скоро зима и птичек жалко, им кушать нечего и на подчиненных не орешь как психованная. Я пробовала жить без него при пролактине 640 при норме до 650. Не смогла, состояние ужас, овуляции нет, надеялась что ЭКО и недолгая беременность улучшит состояние, но надежда не оправдалась.

    • Нравится

      1

    Ол@Верю в Чудо//

    а если у меня пролактин в норме, но боль в груди с 9 д.ц. Достинекс снизит же сильно пролактин?

    ЛаураМалу

    Все зависит от дозы есть кто и раз в неделю 1/4 принимает. Маммолог сказала пролактин нужно сдавать на 7 дпо когда его максимальная концентрация, поэтому и боль в груди с 9 д.ц. по мере его роста.

    Ол@Верю в Чудо//

    Лесюндра

    Ол@Верю в Чудо//

    ‘Лесюндра’ Спасибо за ответ.

    Источник