Кровь при ларингите у

Кровь при ларингите у thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ларингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани.

Острое заболевание может возникнуть в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети от полугода до двух лет (из-за особенностей строения гортани) и взрослые от 18 до 40 лет.

Подъем заболеваемости ларингитом в России приходится на позднюю осень, зиму и раннюю весну, что связано с сезонными климатическими особенностями.

Гортань – это подвижный полый орган, состоящий из хрящей, мышц и связок. Гортань располагается между глоткой и трахеей.

анатомия.jpg
Позади гортани находится пищевод, при глотании вход в гортань закрывает специальный хрящ – надгортанник, поэтому пища не попадает в дыхательную систему.

Через гортань проводится воздух, а с помощью складок слизистой оболочки (голосовых связок) формируется звук.

Слизистая оболочка покрывает надгортанник и образует голосовые связки.

воспаление.jpg
Причины появления

В большинстве случаев причиной возникновения острого ларингита являются различные респираторные вирусы: вирус гриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус и другие.

При ларингите вирусной этиологии поражается не только гортань, но и слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов.

Бактериальное воспаление гортани вызывают пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, стрептококки и стафилококки, хламидии и микоплазмы.

Передаются вирусы и бактерии воздушно-капельным и контактным путями.

Условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав сапрофитной флоры ротоглотки, при ослаблении иммунитета могут спровоцировать бактериальный ларингит.

Причинами хронического ларингита чаще становятся бактерии и грибки, реже – вирусы. Заболевание может начаться после перенесенного острого ларингита.

Хроническое воспаление гортани чаще встречается у людей, имеющих вредные привычки (курение, прием алкоголя), подверженных профессиональным вредностям (производственная пыль, пары различных веществ), а также у людей, имеющих большую голосовую нагрузку.

Травмы шеи и гортани (в том числе при ингаляциях и попадании инородного тела), аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод) могут стать причинами хронического ларингита. Хронические заболевания носа и околоносовых пазух служат фоном для развития хронического поражения гортани.

Классификация заболевания

Ларингит протекает остро и хронически.

По характеру поражений при остром ларингите выделяют три формы:

– катаральную;
– отечную;
– инфильтративно-гнойную.

Хронический ларингит также подразделяется на виды:

– катаральный (отек и гиперсекреция слизистой оболочки);
– отечно-полипозный (отек и разрастание слизистой по типу полипов);
– атрофический (истончение слизистой оболочки гортани);
– гиперпластический (разрастание, утолщение и изменение слизистой).

Гиперпластическая форма хронического ларингита является предраковым состоянием.

У детей слизистая оболочка гортани имеет хорошее кровоснабжение, под ней находится рыхлая подкожно-жировая клетчатка, что обуславливает быстрое распространение инфекции на гортань и возникновение отека с развитием острого обструктивного ларингита. При данной форме ларингита происходит нарушение дыхания разной степени тяжести.

Эпиглоттит – острое бактериальное (чаще всего возбудителем является гемофильная палочка) воспаление надгортанника. В основном встречается у детей и может привести к быстрому нарушению дыхания за счет сужения гортани.

Симптомы ларингита

Острый ларингит может начинаться остро или стать продолжением воспаления носоглотки. У больного отмечают ухудшение общего самочувствия, причем тяжесть состояния зависит от характера воспаления. Боли в горле, кашель, охриплость голоса и затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C характерны для катарального, чаще вирусного, процесса. Сильные боли в горле, нарушение глотания, выраженная общая слабость, температура тела выше 38°C, усиление затруднения дыхания указывают на бактериальное воспаление в инфильтративно-гнойной форме.

Стеноз (сужение просвета) гортани относится к осложнениям ларингита и проявляется затруднением вдоха, шумным свистящим или хриплым учащенным дыханием.

Хронический ларингит сопровождается изменением голоса: он может стать осиплым, хриплым, грубым, меняется тембр, снижается выносливость при голосовой нагрузке. При отечной форме хронического ларингита к этому симптому присоединяется затруднение дыхания.

Острый обструктивный ларингит у детей возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, проявляющейся выделениями из носа, кашлем, першением в горле. Температура может быть субфебрильной или нормальной. Симптомы ларингита у ребенка – осиплость голоса и сухой кашель. Может возникать значительное сужение гортани, приводящее к серьезным проблемам с дыханием, иногда с развитием крупа. При нарастающей обструкции кашель становится лающим, а дыхание шумным, особенно при двигательной активности (признаки крупа легкой степени тяжести). Впоследствии кашель может участиться, шумы в дыхании усилиться с возникновением свистящего звука на вдохе, симптомы могут сохраняться в состоянии покоя (среднетяжелый круп). 

круп.jpg

При тяжелом течении крупа очень сложно совершить как вдох, так и выдох, дыхание урежается, кожные покровы бледнеют, возможно нарушение сознания.

Чаще всего признаки обструктивного ларингита появляются у ребенка во время или после сна, так как в положении лежа усиливается кровоснабжение гортани и увеличивается отек.

Эпиглоттит начинается с подъема температуры и сильной боли в горле. Ребенок может сжимать зубы (спазм жевательной мускулатуры), иногда наблюдается слюнотечение. Дыхание шумное, но, в отличие от ларингита, нет лающего кашля.

Читайте также:  Можно ли работать с ларингитом

Диагностика

Диагностика ларингита основывается на тщательном сборе жалоб и физикальном осмотре пациента.

К методам визуализации гортани относят:

– ларингоскопию – осмотр гортани при помощи зеркал;
– микроларингоскопию – осмотр гортани при помощи линз, микроскопа;
– эндоларингоскопию – исследование гортани с помощью оптической трубки (при данном методе исследования возможна запись на видеоноситель).
эндоскопия.jpg
Во время микроларингоскопии и эндоларингоскопии обычно берут материал на гистологическое исследование.

Для уточнения возбудителя проводят бактериологическое и микологическое исследования.

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…

860 руб

Пациентам с ларингитом рекомендуется выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови,

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

коагулограмму (АЧТВ, протромбин, МНО, тромбиновое время),

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.

Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция….

415 руб

Тромбиновое время (Thrombin Time)

Оценка конечного этапа свёртывания крови – образования фибрина из фибриногена.

Тромбиновое время (ТВ) — срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка…

405 руб

анализ крови на сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ.

Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.
RPR – скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высв…

410 руб

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 …

595 руб

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

490 руб

Детям с симптомами острого обструктивного ларингита лабораторная диагностика необходима при высокой температуре для исключения бактериальной инфекции.

При подозрении на эпиглоттит проводят общий анализ крови. Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляется инструментально в условиях операционной.

К каким врачам обращаться

При признаках удушья у больного любого возраста, а также при признаках эпиглоттита у ребенка необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

С симптомами острого ларингита следует обратиться к педиатру,

терапевту

, врачу общей практики, отоларингологу. Лечением хронического ларингита занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Для выявления причин развития хронического воспаления может быть рекомендовано комплексное обследование с привлечением

гастроэнтеролога

,

эндокринолога

, инфекциониста и врачей других специальностей.

Лечение ларингита

В лечении ларингита большую роль играет режим. Говорить нужно тихо, но не шепотом.

Следует помнить, что плач, крик, смех могут спровоцировать приступ обструкции гортани.

Необходимо пить больше теплой жидкости и увлажнять воздух в помещении.

После купирования острого ларингита или обострения хронического ларингита людям профессий с высокой речевой нагрузкой, прежде чем приступить к работе, нужно дождаться полного восстановления голосовой функции.

При лечении ларингита у взрослых врач может назначить ингаляционные глюкокортикостероиды, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Возможны ингаляции муколитиков и щелочных растворов. В случае подтвержденного бактериального воспаления назначают антибиотики.

Приступ острого обструктивного ларингита купируется ингаляциями или инъекцией глюкокортикостероидов. При лечении эпиглоттита обязателен прием антибактериальных препаратов.

В редких случаях, при невозможности купирования отека гортани, требуется интубация (введение дыхательной трубки через рот или нос) или трахеостомия (введение дыхательной трубки через разрез трахеи).

При некоторых формах хронического ларингита необходимо хирургическое вмешательство.

Осложнения

В отсутствие правильного и своевременного лечения бактериального ларингита возможно распространение процесса на жировую клетчатку шеи и средостения с развитием разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, медиастинита. Проникновение бактерий в легкие вызывает пневмонию.

Профилактика заболевания

Профилактика острого ларингита сводится к соблюдению личной гигиены.

Читайте также:  Скорая помощь при ларингите детям

Следует как можно меньше находиться в местах большого скопления людей в период сезонного повышения заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями, своевременно вакцинироваться.

Профилактикой эпиглоттита у детей является вакцинация против гемофильной инфекции.

Профилактика хронического ларингита заключается в лечении острого ларингита, купировании гастроэзофагеального рефлюкса, отказе от курения, соблюдении режима голосовой нагрузки.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Острый ларингит. Возрастная категория: взрослые, дети. Профессиональные ассоциации: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016.
  2. Клинические рекомендации. Хронический ларингит. Профессиональные ассоциации: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2016.
  3. Клинические рекомендации. Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей. Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России. 2016.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Кровь при ларингите у

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Отит

Отит – это воспаление в разных отделах уха. В зависимости от пораженного отдела различают наружный отит, отит среднего и внутреннего уха (лабиринтит). Поскольку ухо расположено близко к мозговым структурам, заболевание требует незамедлительного лечения.

ВИЧ

ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Сколиоз

Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника. Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.

Стригущий лишай

Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Пневмония

Пневмония или воспаление легких – одна из распространенных инфекционно-воспалительных болезней. В связи с тем, что при пневмонии поражается жизненно важный орган – легкие, она представляет угрозу жизни, особенно для ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

Источник

Воспаление слизистой в гортани (ларингит) может возникать по разным причинам. Располагающими к болезни, факторами считаются – переохлаждение, проникновение в организм возбудителей или слишком низкий иммунитет. Лечение ларингита у взрослых должно осуществляться своевременно и комплексно, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Формы ларингита, признаки и причины развития

Медики различают две формы заболевания – острую и хроническую. В чем различия между ними, почему возникают, как проявляются?

Острая форма протекания

Формируется вследствие размножения микрофлоры, заселяющей слизистую гортани. В пределах нормы  это явление, условно патогенное и никакой опасности, в нормальных условиях организму не несет. Отклонения от нормы провоцирует переход сапрофитов в патогенную форму. Они и вызывают воспаление в слизистой гортани с последующим нарушением микробиологического равновесия.

Причины проявления острой формы

Провоцирующими факторами могут служить:

1.     Сигаретный дым, причем как при активном вдыхании, так и пассивном.

2.     Регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

3.     Частое и длительное переохлаждение организма.

4.     Острое воспаление слизистой может вызвать и посттравматическое состояние.

5.     Попадание в гортань сторонних предметов.

6.     Химические и термические ожоги гортани.

7.     Переход воспаления из иных участков, например из носа или горла.

8.     При отите, фарингите.

Другими причинами возникновения острой формы считаются:

·      Подагра

·      Сахарный диабет

·      Ревматизм

·      Заболевания крови

Острый ларингит у взрослых чаще всего протекает в катаральном (поверхностном) виде, реже в более тяжелой – гнойной. Вторая форма считается опасной, поскольку чревата  осложнениями в виде абсцесса, сильных отеков слизистой.

Внимание! Это состояние должно быть квалифицировано и своевременно диагностировано, поскольку несет опасность не только для здоровья, но и жизни больного.

Симптоматика заболевания острой формы

Данная форма характеризуется определенными признаками:

1.     Вначале больной ощущает першение в горле, сопровождающееся постепенным огрублением голоса или охриплостью.

2.     Чуть позже голос может пропасть вообще – это признак развития афонии из-за отека гортани и появлением мокроты.

3.     После нескольких суток у пациента появляются приступы сухого кашля с незначительным отходом мокроты.

4.     Повышение температуры тела происходит, если в организме присутствует вирусная инфекция. При банальном переохлаждении или повышенной нагрузке на голосовые связки повышения температуры наблюдается крайне редко.

Важное! Если у больного температура повышается, спустя несколько дней, причем резко, то это говорит о том, что воспаление перешло в бронхи или легкие. А также это может быть сигналом развития тяжелой (гнойной формы). Лечить его следует незамедлительно, осторожно, а главное – правильно.

Чем опасен ларингит острой формы? Заболевший может и не ощущать на себе его признаки из-за слишком угнетенного иммунитета. Такое состояние очень опасно – больной не чувствует момент прогрессирования и в случаях, когда медпомощь не будет оказана вовремя.

Хроническая форма протекания

Хронический ларингит у взрослых возникает из-за неправильного лечения острой формы, самовольной отмене терапии, влияния на слизистую раздражающих факторов. Исходя из вида патологических реакций, хронический ларингит бывает:

1.     Катаральным – поверхностное воспаление слизистой.

Читайте также:  Ларингит препараты для небулайзера

2.     Гиперпластическим – появлением на слизистой гортани или голосовых связках разрастаний разной величины и форм.

3.     Атрофическим – появление раздражения, воспаления или сухости на слизистой гортани.

Причины развития хронического ларингита у взрослых

Эта форма заболевания чаще всего возникает из-за:

1.     Частых проявлений острых форм.

2.     Регулярных перенагрузках на голосовые связки у певцов, музыкантов.

3.     Воздействия вредных и агрессивных летучих веществ на верхние дыхательные пути.

4.     Наличия обменных болезней, например, сахарного диабета.

5.     Ответной реакции (аллергии) на раздражители, проникшие в дыхательную систему или попадании в гортань инородного предмета.

Симптомы ларингита у взрослых и причины развития разных форм очень похожи, правильно диагностировать ее можно только после медицинского исследования. Исходя из полученных данных, врач назначает схему лечения и определенные виды лекарства.

Симптомы хронического ларингита

Этой форме характерны и моменты обострения и стадии ремиссии. Последний период может проходить бессимптомно либо же с ярко выраженными клиническими признаками. Постоянные симптомы обусловлены явным и интенсивным воздействием провоцирующих факторов в каждой из форм болезни:

1.     При хронической больной ощущает быструю утомляемость, охриплость голоса, сухость в горле, покашливание или сухой кашель.

2.     При гиперпластической – охриплость бе потери голоса, существенным снижением подвижности голосовых связок.

3.     Атрофический хронический ларингит характеризуется першением в горле, сухостью в ротовой полости, изменением голоса, одышкой при разговоре больного с другим собеседником.

Лечение хронического ларингита должно проходить в условиях стационара или амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей.

Диагностика в клинических условиях

Диагностический курс состоит из:

1.     Анализа анамнеза больного. Медиком производится опрос жалоб и возможных признаков проявления заболевания у пациента. Принимает ли он какие-либо лекарства, и на каких основаниях.

2.     Физикальное исследование. Осмотр гортани и ротовой полости на предмет наличия налета, отека слизистой, мокроты, капиллярных рисунков и так далее.

3.     Лабораторные пробы. Берутся для того, чтобы установить патологический состав отделяемого секрета в крови и моче.

4.     Инструментальная диагностика – ларингоскопия дает четкую картину о степени тяжести и форме протекания.

После всех процедур врач должен провести дифференцирование полученных данных с признаками туберкулеза, сифилиса гортани и с наличием раковых клеток. А также сказать, чем лечить ларингит у взрослого.

Примерный план лечения

Схема терапии, которую назначит врач, будет выглядеть примерно так:

·      прием витаминизированных препаратов;

·      антибактериальные и щелочные ингаляции;

·      физпроцедуры;

·      лекарства из народной медицины.

Принципы терапии у взрослых

Терапия при ларингите у взрослых назначается исключительно медиком после прохождения диагностики. Взрослые чаще болеют строй формой, реже хронической. Причины ларингита у взрослых – это присоединение инфекции к имеющемся: ОРВИ, гриппе, парагриппе и иным вирусным болезням. Нельзя заниматься самолечением, такой подход чреват развитием осложнений и опасных для здоровья последствий.

И симптомы, и лечение у взрослых при выявлении хронической формы практически всегда оставляют свой отпечаток на связках. Например, слишком длительное течение болезни может полностью поменять тембр голоса и функции голосовых связок в целом. Люди, болеющие ларингитом часто, рискуют заболеть раком горла чаще, чем при других патологиях. Поэтому при первых проявлениях или подозрении на развитие рассматриваемого заболевания нужно срочно идти к врачу.

Видеоролик – ларингит у взрослых, симптомы и лечение расскажет более подробно и доступно о причинах возникновения болезни, степенях тяжести, диагностике и терапии.

Медикаментозное лечение и его особенности

Все препараты, которые назначает врач, направлены на уменьшение риска развития осложнений:

1.     Отхаркивающие – облегчают отвод мокроты, активизируют и стимулируют функции бронхов. К ним относятся лекарства на основе корня алтея, термопсиса и другие.

2.     Антигистаминные препараты нужны для уменьшения отеков слизистой гортани и в качестве предупреждения формирования стеноза. Эффективными считаются «Лоропирамин», «Лоратидин» и другие аналоги.

3.     Бактерицидные препараты – группа препаратов помогающих купировать симптомы ларингита, лечить патологию, вызванную вирусной инфекцией. Препарат «Биопарокс» хорошо справляется с этой задачей, поскольку наделен противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

4.     Муколитики назначаются и для ингаляций, и для перорального применения.

5.     Жаропонижающие и противокашлевые при необходимости, строго по предписанию врача.

Быстрая и результативная терапия ларингита нужна и очень важна для купирования очагов воспаления и хронической инфекции. Народная медицина эффективна на первых стадиях развития. В очень затянувшихся формах протекания требуется мощное лечение с использованием антибиотиков. Традиционные методы ожидаемого эффекта уже не приносят. Поэтому очень важно не упустить момент, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Народные средства

Средства народной медицины не считаются панацеей и основой терапии, но считаются существенным подспорьем в медикаментозном лечении.

Применять все вышеперечисленные лекарства и средства народно медицины следует после консультации с врачом и постановке правильного диагноза. Лор, изучив признаки ларингита у взрослых и результаты лабораторных исследований, установит причину, назначит эффективное лечение, припишет лучшие для больного лекарственные препараты и физиопроцедуры. Самостоятельно назначать себе лекарства или отменять предписание медиков – недопустимо и крайне опасно для здоровья и жизни пациента.

Источник