Кровотечение при стимуляции гоналом

  1. Главная
  2. Архив

Время: 18:02  
Дата: 12 май 2007

Девочки, Буду очень
признательна, если кто сможет ответить.
У меня длинный 21 день протокол на
Бузерелине и Гонал-Ф. С четверга к
Бузерелину начала колоть Gonal-F сегодня
уже третий день незначительные кровяные
выд-я. Не знаю нормально это или нет, до
доктора не дозвониться. иногда есть боли с
правой стороны, но незначительные.
Стоить ли бить тревогу или это
нормально?

У меня тоже длинный протокол
на супрефакте,сначала все
нормально,начались месячные-закончились,на
7 день месячных началась мазня,начала
гонал-мазня продолжалась-врач сказала не
волноваться-пройдет. И правда-прошло. Не
волнуйтесь !!!!!

А боли и будут,ведь пошел
процесс стимуляции ! Просто у всех по
разному,как говорит мой муж: болит-значит
развивается. УДАЧИ ВАМ !!!!!!!!

 

Сообщение 28912644.   Ответ на сообщение
28911203 
Автор: olik11    
Статус: Пользователь  

Время: 16:39
  Дата: 15 май
2007

Спасибо огромное за ответ.
просто выходные были и ни до одного из
врачей не дозвониться было и я запаниковала
от отсутствия инфо. Оказывается это от
Бузерелина, пока вроде порядок, хотя дозу
Гонала увеличили, в пятницу посмотрим
результат что там вырастили 🙂
Огромной Вам удачи!!!!!

  

Если можно, хотела-бы вам
задать вопрос,т.к. у нас похожие
протоколы.У меня длинный протокол с 21 дня
колю супрефакт(бусерелин)с начала протокола
и до сих пор (в меньшей дозе),скоро
пункция, и как понимаю будет до конца.Я
думала его отменят с начала стимуляции,а
врач говорит, что нужен.А как вам назначили
? Спасибо.

   

Сообщение 28994607.   Ответ на сообщение
28985400 
Автор: olik11    
Статус: Пользователь  

Время: 01:06
  Дата: 19 май
2007

Мне тоже самое, сначала
Бузерелин, который останавливает яичники и
искусственно вызывает состояние климакса
(простыми словами), а затем когда яичники
были готовы, начали колоть Гонал-Ф, это
произошло, через 15 дней после начала
Бузерелина. Гонал -Ф планировался на 12
дней, потом пункция и подсадка, но через 5
дней после его начала обнаружилось, что
дозы 150 не достаточно, поэтому прибавили
до 300, сегодня 9 день как колю Гонал-Ф,
пока выросло только два хороших фолликула
справа, я честно говоря расстроилась, слева
в яичнике тоже есть фолликулы, но
маленькие, они мне говорят, что пока ещё
рано расстаиваться, поскольку мы немного
позади запланированной стимуляции, и в
понедельник будем смотреть что там ещё
приросло 🙂 конечно очень надеюсь на
удачу, хотя странно, такая большая доза и
такой маленький ответ яичников, хотя это
меньше всего предполагалось. При этом
Бузерелин я колю в той же дозе 0,5, как и с
самого начала. И уже когда действительно
буду готова, а они мне на это намекнули,
что возможно и ещё могут продлить протокол,
чтобы их дорастить, потом в конце колется
препарат Ovitrelle -вызывающий овуляцию.
это один из самых используемых здесь
препаратов в Англии.
Посмотрим что у нас получится. я сегодня в
расстройстве. у меня первый раз появились
сомнения на успех :-(((

А как у Вас всё проходит?

Ещё здесь одно отличие, к ЭКО здесь никак
не готовят, ни витаминов, ни БАДс, вообще
ничего, кроме фолиевой кислоты.

    

Спасибо большое,что
откликнулись.У меня сегодня тоже 9 день
стимуляции.Супрефакт кололи 0.5,теперь
0.3.Гонал тоже кололи 150 плюс с 6 дня
стим.по 1 амп.ЛУВЕРИСА (препарат ЛГ).Вчере
была у доктора,она увеличила гонал и со
вчерашнего 8 дня колю 225 гонала. В
понедельник на прием.Пункцию планирует на
среду. У меня второе ЭКО,в первом был
короткий протокол на пурегоне.Очень
волновалась,хотела разобраться в каждой
мелочи,в этот раз решила постараться не
думать,не вникать,и вот не получается. За
количество фоликулов сейчас постарайтесь не
думать (легко сказать)сама заморочилась
этим,ведь время еще есть,а я вчера
прочитала,что у некоторых было по 10-13
фоликулов,а клеток получилось только
2-3,это тот случай когда важно не
количество,а качество.Не волнуйтесь,ведь до
пункции еще есть время.Хуже наверное было
бы,если полно плохих фоликулов+
гиперстимуляция. Я вчера купила
успокоительное и теперь пью,что-то чем
ближе к делу нервоз подбрасывает.Нам надо
успокоиться и все у нас будет только
хорошо,пожалуйста выбросьте мысли о
неудаче,так нельзя думать,говорят мысли
материализуются.И нам нужны только
позитивы. А по поводу витаминов: я пью
витамин Е-400 мг в день
одновременно,фолиевую- 5 таб в день
одновременно и еще сказала пить Магне-Б6 по
4 таб в день. ВОТ УВИДЕТЕ У НАС ВСЕ БУДЕТ
СУПЕР ! (вместе с вами уговариваю и себя)
УДАЧИ НАМ !!!!!!

Читайте также:  Продолжительность кровотечения после выкидыша

       

Бусерелин(диферелин,
декапептил-т.е. блокаторы) колят в длинном
протоколе до пункции.

    

Сообщение 28996388.   Ответ на сообщение
28996118 
Автор: элмисс    
Статус: Пользователь  

Время: 08:52
  Дата: 19 май
2007

Мне диферелин кололи в
коротком протоколе, чтобы не было
спонтанной овуляции.

    

Спасибо большое,а то закралось
сомнение,что-то в протоколе находится
подозрение во всем.

     

Сообщение 29002047.   Ответ на сообщение
28997275 
Автор: olik11    
Статус: Пользователь  

Время: 16:25
  Дата: 19 май
2007

Таня, я написала Вам на Ваш
email.
Всем огромной нам УДАЧИ!!!! Не надо ни в
чём сомневаться, всё будет
хорошо!!!!!!

Источник

Чтобы половой акт дал начало новой жизни, сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой. Ее созревание – сложный многоэтапный процесс, который оканчивается овуляцией – выходом из яичника в полость маточной трубы. В здоровом женском организме это происходит ежемесячно. Каждый новый цикл – новая яйцеклетка. Но существует ряд осложнений, при которых овуляция не происходит. В этом случае на помощь приходит стимуляция Гоналом.

стимуляция овуляции гоналом

Женщина об этой дисфункции может даже и не подозревать – месячные регулярные, самочувствие в норме. Сомнения начинают закрадываться лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть. Поэтому каждая пара, планирующая пополнение в семье, должна помнить: если на протяжении года незащищённый секс не дал желанных результатов, это повод обратиться за помощью специалистов. Если окажется, что причина в отсутствии яйцеклетки, это еще не повод говорить о бездетности – овуляцию можно стимулировать гормональными препаратами (например, Гоналом-Ф).

Какие обследования нужно пройти перед приемом Гонала?

Чтобы назначить стимуляцию Гоналом, нужен веский повод. График базальной температуры, который ведет женщина, пытаясь определить то самое время Х, таковым не является. Анализ крови на гормоны, проведенный единожды, также нельзя считать достоверным источником информации – существует множество факторов, вызывающих кратковременные помехи на гормональном фоне.

Отличный способ разобраться что к чему – ультразвуковое исследование яичников. Но женщине следует понимать, что ни один врач не сможет определить причину отсутствия овуляции по одному УЗИ. За один месячный цикл необходимо будет пройти несколько исследований, чтобы отследить развитие фолликула и увидеть на каком именно этапе происходит сбой. Такие наблюдения нужно проводить не один месяц, а, как минимум, два-три цикла подряд и только после этого назначать гормональный препарат.

Обследования перед стимуляцией

  1. Проверка проходимости труб (чаще всего методом лапароскопии). Если будет обнаружена непроходимость – стимулировать овуляцию бессмысленно.
  2. Определение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, пролактина, андрогенов (мужских гормонов), гормонов щитовидки – сдаются в начале цикла.
  3. Ультразвуковые исследования. При стандартном цикле длинною в 28 дней, первое УЗИ назначают спустя неделю после окончания последней менструации, затем – через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет установлено на каком этапе стопорится созревание яйцеклетки.

По итогам наблюдения причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

  • 1 вариант – яичники вообще не функционируют, фолликулы (капсулы, в которых растут яйцеклетки) даже не начинают развиваться;
  • 2 вариант – фолликулы развиваются, один из них становится доминантным, но в какой-то момент он перестает расти и регрессирует (при этом анализ крови покажет недостаток прогестерона);
  • 3 вариант – доминантный фолликул не дорастает до нужного размера и лютеинизируется, образуя при этом желтое тело (в таком случае женщина может долго не догадываться об отсутствии овуляции, так как месячные кровотечения постоянны и цикличны, уровень прогестерона в норме);
  • 4 вариант – яйцеклетка нормально развивается и дорастает до необходимых размеров, но не может выйти из яичника (фолликул не разрывается). Далее она либо регрессирует, либо перерастает в кисту.
Читайте также:  Чем может быть вызвано кровотечение в середине цикла

Стимуляция овуляции Гоналом или другим гормональным препаратом по назначению врача имеет смысл только в первых трех случаях. Если проблема возникает на последнем этапе, когда клетка уже созрела, возможно, достаточно будет лишь вовремя сделать укол ХГЧ (хорионического гонадропина), чтобы помочь фолликулу разорваться.

Обратите внимание! Перед тем, как начинать стимуляцию овуляции у женщины, будущему папе так же предстоит пройти обследование. Спермограмма определит, подходит ли сперма для зачатия и совместимы ли биологические материалы пары.

гонал-ф

Как действует Гонал-Ф?

Гонал-Ф – это один из самых мощных гормональных стимуляторов, из всех, которые только можно найти в аптечной сети. Именно поэтому фармацевты отпускают его строго по рецепту – показания к применению ограничены очень узким кругом патологий:

  • неполноценная или отсутствующая овуляция;
  • множественные кисты яичников (поликистоз);
  • снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое становится причиной дефицита половых гормонов;
  • скудные менструальные кровотечения или их отсутствие в молодом возрасте.

Гонал-Ф, как сильнодействующий препарат, используют для стимуляции овуляции при планировании экстракорпорального оплодотворения, когда необходимо «выжать» из яичников как можно больше жизнеспособных яйцеклеток за раз. Он способствует росту не одного, а сразу нескольких доминантных фолликулов, что в последствии в несколько раз повышает шансы пары забеременеть.

Задача препарата – восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона (далее ФГ). В здоровом организме за выработку ФГ ответственен мозг, а точнее передняя зона гипофиза. Выбросом в кровь фолликулостимулирующего гормона мозг дает команду репродуктивной системе о необходимости запускать механизм роста яйцеклетки, вырабатывая при этом два других гормона – прогестерон и эстроген. Очевидно, что нехватка ФГ тут же отображается и на их количестве. Тщательно взвешенная самой природой гормональная система женщины выходит из равновесия и начинает подбрасывать неприятные сюрпризы, один из них – ановуляция.

Но, к счастью, генная инженерия не стоит на месте и сегодня гормональные соединения можно получать путем искусственного синтеза. Главное действующее вещество Гонала – рекомбинантный (произведенный с помощью генетиков) фолликулостимулирующий гормон гипофиза (фоллитропин альфа). Это препарат очень высокой степени очистки, поэтому действует на женский организм точно так же, как и «свой» гормон.

Корректное применение Гонала способно:

  1. стимулировать рост фолликулов в яичниках;
  2. наладить регулярный овуляторный цикл;
  3. провоцировать рост и дифференциацию эндометрия, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла надежно прикрепиться к стенке матки;
  4. избавить от менструальных расстройств, вызванных гормональным дефицитом;
  5. увеличить количество «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена).

Конечный результат терапии – восстановление гормонального баланса и, как следствие, способности яичников продуцировать яйцеклетки. Если лечащий врач не пожалел времени и сил на длительное предварительное обследование, верно определил причину проблемы и подобрал правильную дозу препарата, то у женщины есть все шансы забеременеть уже после первого курса лечения.

шприцы гонал-ф

Стимуляция гоналом в естественном цикле

Гонал-Ф выпускается в двух формах – в виде ампул с порошком, которые перед инъекцией нужно разбавлять физраствором, и в виде специальных шприц-ручек, в которых содержится уже готовый раствор необходимой концентрации.

Ампулы представлены в дозировках по 75 МЕ (5,5 мкг) и 150 МЕ (11 мкг). Объем раствора, который нужно ввести за раз, зависит от назначенной врачом суточной дозы фоллитропина и количества физраствора, использованного для разведения порошка. Все эти цифры должен указать врач.

Шприц-ручка в этом смысле гораздо удобнее – на ней есть шкала и дозатор, отмеряющий нужную дозу. Учитывая индивидуальные потребности в гормоне каждой женщины, шприц-ручка также выпускается в нескольких дозировках:

  • 300 МЕ (что равняется 22 мкг или 0,5 мл);
  • 450 МЕ (33 мкг или 0,75 мл);
  • 900 МЕ (66 мкг или 1,5 мл).
Читайте также:  Как применять транексам при маточных кровотечениях

Препарат вводится подкожно и процедура эта абсолютно безболезненная. Ввести нужную дозу Гонала при помощи шприц-ручки женщина может даже самостоятельно. Вот что для этого необходимо:

  1. тщательно вымыть и обработать руки антисептиком;
  2. удалить со шприц-ручки колпачок, выставить нужную дозу, присоединить иглу;
  3. продезинфицировать место инъекции;
  4. кожу проколоть иглой под прямым углом (иголки в комплекте шприц-ручки очень короткие и тонкие – укол практически не чувствуется);
  5. нажать пусковую кнопку и ввести раствор;
  6. аккуратно извлечь иглу и приложить к месту прокола стерильный ватный тампон.

стимуляция овуляции

Дозировка препарата в разные дни цикла

Как уже было сказано, дозировку Гонала определяет врач. Стандартная схема стимуляции выглядит примерно так:

  1. первая неделя менструального цикла – суточная доза от 75 до 150 МЕ;
  2. вторая неделя – такая же доза;
  3. третья неделя – при естественной овуляции уровень ФГ в этот период растет. При стимуляции этот момент нужно учитывать и увеличивать суточную дозу, но незначительно, где-то на 37,5 – 75 МЕ. Таким образом, чтобы суточное количество вводимого Гонала ни в коим случае не превышало 225 МЕ, иначе может возникнуть серьезный риск гиперстимуляции, что чревато возникновением кист или даже разрывом яичника.

Средняя продолжительность стимуляции овуляции Гоналом – 28-30 дней. Все это время происходящие в яичниках пациентки процессы контролируются ультразвуковыми исследованиями. Первое УЗИ назначают уже через несколько дней после первого введения препарата. Затем посещать кабинет узиста нужно будет каждые 2-3 дня, чтобы не пропустить момент, когда фолликулы достигнут необходимых размеров. В среднем доминантный фолликул перед овуляцией должен увеличиться до 20-25 мм.

Если все пойдет по плану и врач увидит все необходимые клинические и ультразвуковые признаки скорой овуляции, женщине назначат укол хорионического гонадотропина (ХГЧ). Дозировка опять-таки строго индивидуальна, в диапазоне между 5000 и 10000 ЕД. Эта инъекция необходима, чтобы помочь фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку на волю. Если упустить этот момент и не сделать укол ХГЧ, фолликул может начать регрессировать и превратиться в кисту.

Примерно через сутки-полтора после укола происходит овуляция. Этот факт должно подтвердить еще одно ультразвуковое обследование. Вот теперь наступает лучшее время для зачатия. При хорошей спермограмме партнера проблем возникнуть не должно. Оптимально, если половой акт произойдет на протяжении 24-32 часов.

Сразу после овуляции врач может назначить еще несколько уколов прогестерона (самый популярный препарат – Утрожестан). В норме этот гормон должно вырабатывать желтое тело – железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Но, чтобы подстраховать яичники и обеспечить яйцеклетке благоприятные условия в матке, прогестерон вводится еще и из вне.

утрожестан

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий медицинский препарат, Гонал имеет некоторые противопоказания. Так, дополнительные вливания в кровь фолликулостимулирующего гормона запрещены при:

  • наличии в яичниках больших фолликулярных кист;
  • внезапных маточных кровотечениях не установленной этиологии;
  • злокачественных опухолях в матке или яичниках;
  • раке и предраковых состояниях молочных желез;
  • мозговых опухолях в гипоталамо-гипофизарной области;
  • непроходимости маточных труб.

Не зря уже столько раз делался акцент на необходимости тщательного предварительного обследования. Если выяснится, что в яичниках женщины заведомо отсутствуют примордиальные фолликулы (это «зародыши» будущих яйцеклеток, которые формируются в организме женщины еще тогда, когда она находится в утробе матери), то любая стимуляция бесполезна и даже вредна.

Приняв решение о стимуляции, нужно знать, что Гонал-Ф может вызывать индивидуальную непереносимость. Чаще всего она проявляется реакциями общего характера: головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением, резкими скачками артериального давления и температуры тела. Возможны аллергические кожные высыпания.

Но, несмотря на это, Гонал был и остается «тяжелой артиллерией», благодаря которой многим женщинам удалось, наконец, познать радость материнства. Если первая простимулированная овуляция не увенчается успехом – это еще не повод отчаиваться. Наоборот, по наблюдениям врачей, беременность чаще всего наступает через несколько месяцев после курса, который служит своеобразным «будильником» для организма и приводит в норму естественные процессы.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Источник