Кровотечение при удаленных яичниках

Кровотечение при удаленных яичниках thumbnail

Юлия Викторовна Чернышева

Обновлено: 11 Сентября 2020

Содержание статьи

Гинекологические заболевания развиваются у женщин вследствие действия различных факторов. Поражения яичников, при которых требуется их удаление, происходят при развитии новообразований, воспалительных процессов и патологиях матки. Удаление яичников после 50 лет, последствия после которого более выражены, проводится для исключения вероятности перерождения опухоли.

Ампутация яичников при миоматозе и других патологиях может сочетаться с иссечением матки, в данном случае последствия у женщин репродуктивного возраста выражаются в раннем наступлении климакса и утрате способности к зачатию. При развитии крупных миоматозных узлов, поражающих матку и кист на яичниках возможно использование эмболизации маточных артерий (ЭМА).

udalenie-matki1.jpg

Особенности проведения операции

Удаление яичников или овариэктомия зачастую проводится при онкологических заболеваниях, развитие которых связано с выработкой гормонов яичниками, провоцирующих рост опухоли. Данная мера позволяет защитить женщину от развития новообразования или его прогрессирования. Удаление яичников после 50 лет, последствия которого связаны с нарушением гормонального фона, может назначаться при кровотечениях или хронических воспалениях.

Патологический разрыв яичников представляет опасность для здоровья женщины, так как происходит излияние крови в брюшную полость. В данном случае альтернативных вариантов разрешения сложившейся ситуации не существует, так как иссечение яичника необходимо для сохранения жизни.

Методика ЭМА применяется в случаях, когда необходимо прекратить рост доброкачественных опухолей и запустить процесс их обратного развития. Экспертная консультация по e-mail позволяет получить женщинам подробную информацию о данном методе и его показаниях.

Удаление яичника у женщин: последствия

Женщин, которым показано удаление яичников, интересуют последствия оперативного вмешательства. После удаления яичников женщина становится бесплодной, поэтому при назначении операции учитываются репродуктивные планы женщины. В случае планирования беременности приоритетными являются органосохраняющие методики, в частности, эмболизация.

Наступление климакса после овариоэктомии происходит при удалении двух яичников. При наступлении естественного климакса изменения в организме происходят постепенно, в случае иссечения яичников признаки климакса отмечаются сразу после ампутации. Перестройка в работе организма способствует развитию депрессии, апатии, приливам и усилению потоотделения.

Последствия удаления яичника могут проявляться в нарушении работы органов сердечно-сосудистой системы. Иссечение органов выполняется под наркозом, который негативно действует на сердечный ритм. Гормональные перестройки в организме усиливают сердцебиение, поэтому одним из последствий оперативного вмешательства является повышение артериального давления.

Жизнь после удаления яичников

Врачам-гинекологам пациентки наиболее часто задают вопрос о том, после удаления яичников и труб какая жизнь и что делать для восстановления организма. Многие пациентки отмечают ухудшение качества жизни, усиление рассеянности и чрезмерную медлительность.

Для контроля последствий операции женщинам назначается гормональная терапия. Кроме этого, в период реабилитации показано соблюдение режима питания и исключение тяжелых продуктов, а также пищи, усиливающей газоотделение. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют восстановлению организма в поздний реабилитационный период.

Женщины, которым показано удаление яичника, обращаются в клиники лечения миомы
для получения экспертного совета по возможным направлениям лечения болезни. Врачи-гинекологи осознают важность сохранения женских органов, поэтому предлагают пациенткам воспользоваться комплексом услуг и пройти эмболизацию.

Операция по удалению яичников у женщин после 50 лет

Овариоэктомия у женщин после 50 лет проводится в случае проявления лечащим врачом онкологической настороженности. Пациентки данного возраста после удаления яичников отмечают схожие последствия, однако проявляются они наиболее интенсивно, происходит обвивание кожи, усиливается старение.

Эмболизация маточных артерий используется врачами-гинекологами с 1979 года, однако данный метод до настоящего времени окружен множеством мифов. Распространенным заблуждением является то, что эмболизацию целесообразно проводить молодым и нерожавшим девушкам, а радикальные методы оптимальны в старшем возрасте. При некоторых патологиях ЭМА может проводиться после 50 лет, после чего качество жизни пациентки заметно улучшается.

Лечение гинекологических патологий в Москве

Современной женщине для того, чтобы записаться на приём
не нужно выходить из дома. Однако зачастую к гинекологам обращаются пациентки с запущенными патологиями, лечение которых возможно исключительно хирургическим путем. При развитии миоматоза может быть ампутирована матка и удалены яичники, последствия операции будут проявляться в течение длительного времени и требовать терапии.

Если у женщины один яичник удален, последствия будут распространяться на вероятность зачатия. При миоматозных новообразованиях и кистах возможно использование эмболизации, которая проводится в нескольких клиниках Москвы. Пациентки при обращении к опытным врачам-гинекологам и эндоваскулярным хирургам получают комплексное лечение и имеют возможность задать интересующие вопросы в любое время.

При наличии у женщин показаний для удаления яичников, им следует обращаться к нескольким специалистам для наиболее объективной оценки состояния и поиска альтернативных методов терапии.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Лиана Назимовна Аминова

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Юлия Викторовна Чернышева

Врач акушер-гинеколог

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Читайте также:  Гормональная терапия при дисфункциональном маточном кровотечение

Дмитрий Михайлович Лубнин

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник

Любое хирургическое вмешательство — это стресс. Гинекологическая манипуляция осложняется еще и тем, что женский организм зависим от гормонов, вырабатываемых в яичниках. В случае, когда появляется кровь после удаления придатка, будьте настороже — это значит, что в организме происходят изменения. Какого они рода, определит доктор.

Идет кровь после удаления придатка: риски, противопоказания, советы, рекомендации

Кровь после удаления придатка: с чего все начинается

Как правило, к тотальному иссечению яичников хирурги прибегают крайне редко. Полное принудительное «выключение» детородной функции ведет к необратимым последствиям в состоянии организма женщины. Если радикальная процедура прошла успешно, но после удаления придатка идет кровь — это может быть серьезным сигналом.

Симптомы после удаления придатка

Периоды после операции условно разделяют на ранний и поздний. На раннем этапе больная проходит наблюдение специалистов. Он длится в зависимости от метода проведения процедуры и составляет от двух до пяти, и даже десяти суток. Первые двадцать четыре часа пребывания в стационаре показательны:

  • Боли внизу живота и в зоне швов при лапаротомии снимаются болеутоляющими медикаментами наркотического и ненаркотического происхождения.
  • Если кажется, что идет кровь после удаления придатка: в течение 10-14 дней выделения с кровавой окраской — нормальное явление, но если они приобретают неприятный запах гноя или подозрительный оттенок — медперсонал нужно поставить в известность.
  • Врачи посоветуют быть активнее и подниматься с постели уже через сутки после полостной лапаротомии, а при лапароскопии — через несколько часов.
  • Отеки на ногах сдержат компрессионные чулки или традиционные эластичные бинты.

В случае, когда после операции удаления придатка обильно проявляется кровь, — это опасный симптом отклонения от нормы, который требует немедленного осмотра врача.

Идет кровь после удаления придатка: риски, противопоказания, советы, рекомендации

Другие осложнения:

  • покраснения в зоне швов, гнойные проявления и даже расхождение шва;
  • затрудненное мочеиспускание с окрашенной кровью мочой может быть следствием повреждения слизистой оболочки канала;
  • кровь после удаления придатка из влагалища или внутренние кровотечения — свидетельство некачественно проведенного гомеостаза;
  • гематомы — синяки на швах;
  • воспаление и нагноение в брюшной полости — перитонит.

Если после удаления придатка появилась кровь, но похожа скорее на «мазню» — это признак заживления швов в области ампутации органа, поврежденный эпителий отторгается и постепенно выводится природным путем. Сильное кровотечение — тревожная аномалия, возможно, требующая повторной лапаротомии.

Избежать ухудшений в послеоперационном периоде поспособствует соблюдение рекомендаций специалистов и ведение здорового образа жизни.

Источник

Лиана Назимовна Аминова

Содержание статьи

Гинекологические патологии требуют своевременного лечения. Удаление матки и яичников применяется в исключительных случаях, так как после операции пациентка не сможет зачать и родить ребенка.

В странах Европы иссечение матки может осуществляться без каких-либо показаний, ведь это рассматривается в качестве способа профилактики развития злокачественных образований. Современные методы лечения женских заболеваний позволяют сохранить репродуктивную функцию. Однако, если операция неизбежна, женщин волнует, как измениться качество жизни и какие последствия могут возникнуть.

3_346.jpg

Операция по удалению матки

Операция по удалению матки – гистерэктомия — является распространенным хирургическим методом лечения различных заболеваний. Решение об удалении матки специалисты принимают при наличии новообразований в полости органа, при раке матки, запущенном эндометриозе. При данных заболеваниях ампутация матки позволяет предотвратить развитие более тяжелых патологий, таких как кровотечение и перитонит. Однако удаление матки может выполняться и по желанию женщины, которая не желает иметь детей.

Гинекологи совместно с хирургами выделяют несколько типов гистерэктомии:

  • надвлагалищное удаление затрагивает все женские репродуктивные органы, исключением являются только трубы;
  • тотальное удаление предполагает иссечение «тела» матки;
  • радикальная гистерэктомия применяется для полного удаления детородного органа.

Для удаления матки и яичников хирург может использовать различные способы доступа:

  • лапароскопический доступ предполагает оперативное вмешательство через несколько разрезов в области живота, в которые вводятся тонкие инструменты и оптический прибор. Изображение с камеры прибора поступает на операционный монитор. Операция с данным типом доступа называется также полостной;
  • при лапаротомном доступе хирург выполняет большой разрез на животе, на месте которого остается некрасивый шов. Операции данного типа используются только в исключительных случаях;
  • доступ через разрез в верхней части влагалища является оптимальным, так как после него не остаются видимых рубцов, а период восстановления длится меньше;
  • комбинированный доступ проводится врачом с использованием лапароскопа, который вводится через влагалищный разрез. С помощью прибора осуществляется дополнительный контроль за ходом операции.

Удаление яичников

Овариэктомия, или удаление яичников, осуществляется при раке, развитие которого зависит от гормонов. Яичники вырабатывают гормоны, поэтому при их удалении возможно приостановление роста имеющейся опухоли или защита от ее развития. Ампутация яичников может назначаться при удалении матки в период климакса, обширных кровотечениях, хронических воспалениях половых органов.

Своевременное удаление яичника важно при патологическом разрыве одного из яичников, так как при этом наблюдается сильное кровотечение в брюшную полость. В некоторых случаях ампутация яичников может спасти жизнь. Однако после этой сложной операции требуется длительное восстановление.

Если Вам назначено удаление матки и яичников, обратитесь к специалистам. Вам доступна круглосуточная консультация по e-mail от ведущих специалистов в области хирургии и гинекологии Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина.

Подготовка к операции

Гистерэктомия тяжело может переноситься пациенткой, так как является травмирующей операцией. Для того чтобы исключить риск осложнений, важно подготовиться к вмешательству. Квалифицированный врач перед удалением матки и яичников для подтверждения диагноза назначит дополнительную диагностику, включающую:

Читайте также:  Что такое чистка матки при кровотечении отзывы

  • осмотр гинеколога;
  • сдачу анализов на наличие гепатита С и В, инфекционных и других заболеваний;
  • взятие мазка на исследование флоры;
  • ультразвуковое исследование;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • кольпоскопию.

В период подготовки к вмешательству при больших миоматозных узлах может потребоваться прием специальных препаратов. Кроме этого, больной необходима сдача крови для определения группы крови и резус-фактора. Перед операцией может проводиться заготовка препаратов крови пациентки.

Подготовка к удалению матки и яичников включает переход на жидкую пищу, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, так как на следующий день после операции нежелательно возникновение запоров.

Восстановление после гистерэктомии

После операции по удалению матки женщина помещается в стационар, пребывание в котором может длиться от 5 до 10 дней. В ранний период реабилитации женщина может испытывать сильные и частые боли, связанные с вмешательством. Для устранения неприятных и болезненных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты.

После гистерэктомии пациентка должна следить за самочувствием и не допускать переохлаждения, в результате которого могут развиваться воспалительные процессы. Предотвращение инфекционного воспаления осуществляется также с помощью антибиотиков. Прием каких-либо лекарств в период восстановления возможен после консультации врача.

Легкая физическая активность позволяет пройти реабилитации быстрее, поэтому продолжительность постельного режима не может быть свыше одной недели. После этого времени женщина может гулять, а после заживления швов выполнять умеренные физические нагрузки. Лечебная физкультура показана для предотвращения образования спаек.

До конца реабилитационного периода после гистерэктомии женщина должна придерживаться определенной диеты, которая позволяет работать кишечнику в нормальном режиме, исключает возникновение запоров и вздутия живота.

Послеоперационный период после овариэктомии

Удаление яичников является сложным процессом, после которого обязательно выполняется госпитализация пациентки на срок от 2 до 10 дней в зависимости от типа доступа. Срок наблюдения специалистами может быть продлён при наличии осложнений, возникших в ходе вмешательства. Реабилитация в медицинском учреждении проходит с участием медицинских сестер, которые следят за состоянием пациентки, дают обезболивающие средства и обрабатывают раны.

Особое внимание женщина должна уделять домашней реабилитации. Так, важно качественно обрабатывать раны и не поднимать тяжести, чтобы не разошлись швы. Кроме этого, изменения претерпевает рацион пациентки, образованный овощами, фруктами и продуктами с легкоусвояемой клетчаткой.

Последствия после удаления матки и яичников

Опасения многих женщин перед удалением матки и яичников связаны с тем, что качество жизни может существенно измениться, и она будет неполноценной. На самом деле после периода восстановления пациентки возвращаются к привычной жизни, но без боли. Главным последствием удаления важных органов является потеря способности к продолжению рода, что сложно пережить нерожавшим и молодым девушкам. Женщина, которой показано данное вмешательство, должна помнить, что оно предотвращает развитие рака и спасает жизнь.

Появление осложнений после гистерэктомии и овариэктомии зависит от особенностей организма и правильности реабилитации. Однако даже при соблюдении правил могут возникнуть такие осложнения, как воспалительный процесс, боли в животе в период заживления ран, образование тромбов, кровотечение и нарушение мочеиспускания. Кроме этого, после ампутации матки и яичников раньше наступает климакс, который в большей степени носит психологический характер. При возникновении каких-либо осложнений следует обратиться к врачу для решения проблем.

Климакс после удаления матки

Хирургический климакс является одним из последствий ампутации матки и яичников. Данное состояние наступает в определенном возрасте у каждой женщины. Если в ходе операции удалили только матку, а хотя бы один яичник и труба сохранились, климакс наступит естественным путем в возрасте, который заложен генетически.

Климакс после ампутации матки с обоими яичниками переносится тяжелее. В случае естественного климакса выработка гормонов в яичниках постепенно уменьшается в течение нескольких лет. После иссечения матки и придатков происходят резкие изменения гормонального фона, поэтому климакс переносится пациенткой сложнее, что особенно заметно в детородном возрасте. В первые дни после операции женщина может испытывать первые симптомы хирургического климакса: повышенная потливость, частые приливы, эмоциональное непостоянство, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, снижение сексуального влечения, депрессия.

После удаления матки и яичников требуется гормональная заместительная терапия, при которой в организм извне вводятся гормоны. Данный метод позволяет восполнить недостаток гормонов, выработка которых прекращена организмом. Климактерические явления могут развиваться не у всех пациенток. Гормональная заместительная терапия входит в комплекс мероприятий для женщин в постменопаузе, также больным рекомендована диета, исключение вредных привычек и умеренная физическая активность.

Советы женщинам после операции по удалению матки и яичников

Ампутация матки и яичников не проходит бесследно для организма. Женщины, которые пережили данное вмешательство, должны соблюдать несколько рекомендаций хирургов и гинекологов:

  • после полостной операции в ранний реабилитационный период женщина должна следить за состоянием кишечника и его опорожнением;
  • придерживаться сбалансированного и рационального питания, так как существует вероятность набора лишнего веса. В ежедневный рацион должны входить кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб, каши, фрукты и овощи;
  • не допускать переохлаждения, которое может стать причиной воспалительного процесса;
  • в первые дни показан постельный режим, через неделю рекомендуются непродолжительные прогулки;
  • умеренные занятия спортом допускаются после полного заживления швов;
  • отказаться от посещения мест с высокими температурами (бани, сауны, солярий); приема солнечных ванн, горячих обертываний и других подобных процедур для профилактики рецидивов;
  • осуществлять осмотр у гинеколога не менее двух раз в год, своевременно сдавать анализы и проводить ультразвуковое исследование;
  • начинать половую жизнь не ранее чем через 2 месяца после ампутации. В данный период организм женщины склонен к возникновению осложнений.
Читайте также:  Виды кровотечений относительно поверхности тела пораженного

После серьезной операции женщина должна внимательно следить за самочувствием, не допускать возникновения проблем и посещать своевременно врача. Данные рекомендации позволяют улучшить качество жизни пациенток, свести к минимуму риск осложнений и вернуть интерес к жизни.

Качество жизни после оперативного вмешательства

Удаление матки и яичников, последствия которого зависят от мастерства хирурга и особенностей заболевания, организма пациентки, улучшает состояние большинства женщин. Боль при миомах большого размера и других женских заболеваниях может быть мучительной, она мешает вести обычный образ жизни, поэтому после удаления органа женщины испытывают облегчение.

Некоторые женщины отмечают изменения в сексуальной жизни. Результаты исследований, проведенных западными учеными, не позволяют сделать однозначный вывод о качестве сексуальной жизни после удаления матки и яичников. У одних опрошенных женщин половая жизнь улучшилась после ампутации органа, другие же отмечают ее ухудшение. Сексуальные ощущения у женщин являются крайне сложным аспектом, поэтому ученым тяжело определить степень влияния операции на их формирование.

После удаления матки и яичников пациентка должна находиться в окружении родных людей, которые помогут пережить депрессию, вызванную утратой способности к рождению детей. Задача врачей в период восстановления заключается в том, чтобы не допустить развитие постгистерэктомического синдрома. Его проявления схожи с периодом климакса, наблюдается быстрое старение, увеличение массы тела и другие симптомы. Профилактика развития синдрома включает прием препарата Ливиал, который исключает патологическое состояние, его прием следует начать со следующего дня после операции.

Вопрос утраты детородной функции после операции наиболее актуален для женщины в данный период. Многие женщины считают отсутствие матки преимуществом, так как не нужно использовать контрацептивы для предотвращения зачатия. Для молодых женщин это является серьезным минусом, поэтому перед назначением ампутации врач должен изучить анамнез и приложить усилия для сохранения органа.

Женщина после операции должна преодолеть психологические проблемы и вернуться к прежней жизни. Качество жизни после вмешательства остается практически неизменным, также ампутация матки и яичников не влияет на продолжительность жизни. Регулярное посещение гинеколога и своевременная сдача анализов позволят свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания.

Противоположное мнение

Операции по удалению матки занимают около 90% от общего числа вмешательств по поводу миомы. Высокий показатель объясняется тем, что врачи должны в месяц провести определенное количество операций, которое называется «хирургическая активность». Врачи должны выполнять план и поддерживать показатель высоким. Некоторые врачи не знают о новых технологиях, которые могут стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Средний возраст удаления репродуктивного органа составляет 42 года. Многие пациентки относятся к матке только как к репродуктивному органу. На самом деле она является интегрированным органом, удаление которого отражается на функционировании всех систем организма.

Главной задачей, которая стоит перед гинекологами при лечении миомы матки, являющейся распространенной проблемой и требующей в некоторых случаях удаления органа, является фиксация размеров и уменьшение узлов. Существуют показания к проведению ампутации матки, однако в наше время не стоит им доверять, так как они устарели.

Применение эмболизации маточных артерий для сохранения женского здоровья

Эмболизация маточных артерий является эффективным методом лечения миомы, который в некоторых случаях может предотвратить удаление матки. Основными источниками кровоснабжения данного органа являются маточные артерии. Однако к матке также подходит разветвленная артериальная сеть, за счет чего при прекращении артериального питания не нарушает кровоснабжение тканей.

Питание миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий. Суть эмболизации маточных артерий заключается в блокировке передачи крови по маточным артериям, питающим образование, за счет небольших частиц – эмболов, которые вводятся в артерии через тонкий катетер. Частицы не взаимодействуют с тканями, имеют малых размер, поэтому обладают избирательным действием. В случае попадания частиц в другие сосуды не оказывается влияния на кровоснабжение матки.

Эмболы, после попадания в определенный сосуд, блокируют кровоснабжение узлов, в результате этого наблюдается уменьшение и «усыхание» миомы. В организме эмболы могут постепенно разрушаться, как хирургические нити, или выходить во время менструации.

У Вас есть возможность изучить условия, которые предлагают клиники лечения миомы и выбрать подходящих специалистов.

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. – Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». – М. – Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Лиана Назимовна Аминова

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Юлия Викторовна Чернышева

Врач акушер-гинеколог

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Дмитрий Михайлович Лубнин

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Источник