Кровотечения после секса лечение

Кровотечение во время полового акта может быть вызвано многими факторами. Чаще всего, оно происходит вследствие травмы в результате чрезмерной сухости влагалища или неправильного положения во время сближения. Тем не менее существует риск, что причиной крови во время интимных отношений являются заболевания, развивающиеся в половой системе, например, полипы шейки матки, эрозия или эндометриоз.

Причины выделений крови во время полового акта

Кровотечение при половых актах имеет различные причины, от незначительных до очень серьезных, в том числе и онкологических состояний:

  • Травмы. Чаще всего источником проблем становятся небольшие ссадины слизистой оболочки влагалища во время проникновения, неправильно подобранная позиция или пропуск прелюдии, основной целью которой является адекватное увлажнение половых путей, устраняющее возможный дискомфорт. 
  • Гормональный сбой. Чрезмерная сухость влагалища, сопровождающаяся кровотечением, может быть признаком гормональных нарушений, в т. ч. и раннего климакса. Результатом может стать атрофия слизистой – атрофический вагинит.
  • Овуляция. Кровь во время полового акта, появляющаяся в середине менструального цикла, обычно связана с процессом овуляции. Это норма.
  • Патологии шейки матки. Из патологических причин кровотечения из влагалища во время интимной близости заслуживают особого внимания все патологические изменения в области шейки матки, например, полипы и эрозия.
  • Инфекции. Также сопровождаются появлением кровянистых выделений из влагалища некоторые бактериальные или грибковые инфекции. 
  • Предрак, рак. Список замыкают злокачественные новообразования шейки, матки и влагалища.

Кровь при половой близости, как правило, вызывает недоумение и служит источником стресса для женщины. Но если это произошло однократно в середине цикла, можно не волноваться. Повторяющиеся кровопотери во время полового акта, несомненно, должны заставить женщину обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики и назначения лечения. 

Кровотечение как следствие эрозивного поражения шейки матки

Легкая эрозия может протекать бессимптомно. Кровь при половом акте появляется на поздних стадиях при угрозе предрака и рака, развившемся воспалении или других патологических процессах.

Эрозия шейки матки

 В этом случае при эрозии шейки матки, кроме кровотечения после полового акта, появляется боль в брюшной полости, а иногда и боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме того, женщины жалуются на постоянные, обильные неприятные выделения из влагалища. При появлении любых вышеперечисленных симптомов женщина должна обратиться к гинекологу. 

При подозрении на эрозию шейки матки врач проводит осмотр и обязательно делает анализ мазка на цитологию. Это необходимо для установления окончательного диагноза и выбора правильной тактики лечения. 

В случае незначительных поражений у молодых и нерожавших женщин назначается медикаментозная терапия. Более выраженная эрозия шейки, особенно с признаками предрака, требует хирургического вмешательства. Проводится удаление патологического очага с помощью одного из методов, выбираемых на основании объема поражения, рисков развития рака, возраста пациентки, перспективы родов.

Гинеколог может удалить очаг с помощью следующих методик:

  • электрокоагуляции – прижигание с помощью тока;
  • лазеротерапии – воздействие инфракрасного излучения;
  • радиоволнового лечения;
  • фотодинамической терапии;
  • криотерапии – замораживание при помощи жидкого азота и низкой температуры. 

В любом случае эта патология требует постоянного наблюдения у гинеколога.

Кровотечение при половом акте из-за полипов

Полипы шейки – это выросты слизистой оболочки, которая не подверглась отторжению во время менструации. Образуются на поверхности со стороны цервикального канала и служат причиной меноррагии, выделения крови при половой близости, появления белей. Для их диагностики гинеколог проводит биопсию видоизмененных тканей. 

Полипы шейки

Полипы нуждаются в особом наблюдении и требуют тщательного контроля, особенно на наличие ракового перерождения клеток. Большинство полипов поддается удалению во время выскабливания под местной анестезией, и дальнейшее лечение не требуется.

Кровотечение при половом акте из-за бактериальной инфекции

Для бактериального заражения, кроме кровотечения во время полового акта, характерно наличие неприятного запаха и выделений из влагалища. Заболевание при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму и представлять большую угрозу для репродуктивного здоровья. 

Например, при беременности любая инфекция грозит выкидышем или преждевременными родами.

Кровотечение при половом акте из-за эндометриоза

При эндометриозе происходит разрастание эндометриальных клеток за пределами самой слизистой оболочки. Патология часто возникает у молодых женщин. Характеризуется дискомфортом и кровянистыми выделениями после полового акта, болями внизу живота (циклическими), усилением менструации. Без лечения очаги эндометриоза приводят к воспалению окружающих их тканей и развитию бесплодия.

Эндометриоз

Кровотечение при половом акте у беременной

Особенно тревожным должно быть кровотечение во время полового акта при беременности. В этот период половые органы более подвержены воздействию механического трения во время интимных отношений. Чтобы избежать травмирования, можно использовать увлажняющие гели и смазки. 

Читайте также:  Название таблеток от кровотечения матки

Беременной женщине при малейших выделениях крови нужно обратиться к доктору, так как кровянистые выделения могут быть первым признаком выкидыша. Только врач после проведения ряда исследований может определить, являются ли кровянистые выделения показателем патологии беременности или это легкая травма слизистой. До момента посещения гинеколога все попытки сближения запрещены. 

Кровь во время полового акта – как выявить причину

Любые, даже незначительные отклонения здоровья служат поводом для посещения гинеколога. Только правильная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную форму терапии. 

К стандартным исследованиям в случае кровотечения во время полового акта относятся: 

  • ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
  • анализ на флору;
  • цитология;
  • биопсия.

Может потребоваться гистероскопия или лапароскопия (при подозрении на эндометриоз). Только в результате всех этих исследований можно определить причину недомогания. 

Лечение при кровотечениях во время половых контактов

Выбор тактики лечения зависит от этиологии кровотечения, но оно всегда комплексное. Например, при полипах шейки матки применяется противовоспалительная и гормональная терапия, оперативное вмешательство, профилактика или лечение анемии, как следствия кровопотери. 

Все способы лечения кровотечений, связанных с половыми контактами, направлены не только на поддержание физического и психического здоровья, но и на обеспечение репродуктивной функции женщины. Поэтому так важно быстрое вмешательство врача, поиск причины и реализации соответствующего лечения.

Поделиться ссылкой:

Источник

  • Определение и распространенность
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

  • при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
  • если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
  • при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

  • нарастающая боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • бледность кожи и слизистых;
  • холодный пот;
  • слабый пульс;
  • частое сердцебиение;
  • одышка, резкая слабость;
  • падение давления, головокружение, обморок.

Характеристика выделений

При половом возбуждении происходит усиление функции цервикального канала. Именно поэтому во время секса смазка обильно начинает выделяться. Это происходит для защиты слизистой оболочки влагалища от травмирования и воздействия инфекций и бактерий. Обычна смазка имеет прозрачный вид с беловатым оттенком. По консистенции она тягучая и напоминает сопли. Запах выделений должен быть кисловатым.

Но бывает, что смазка может окрашиваться в кровянистый или розовый цвет или содержать прожилки крови. Это состояние вызывают механические повреждения стенок влагалища, физиологические особенности и развитие патологических процессов в половой системе.

Важно понять, почему возникает кровавый секрет после секса, ведь он может появляться из-за патологических отклонений. Воспалительные процессы и заболевания необходимо лечить как можно быстрее, иначе они могут перетечь в осложнения, самочувствие женщины начнёт ухудшаться, откроется кровотечение.

В норме кровавая смазка после секса может появляться редко и идти не более 2 часов скудно. Это обычно происходит из-за физиологических причин. Тревожными симптомами считаются выделения, которые регулярно возникают и долго длятся, а также если они сопровождаются недомоганиями и болями внизу живота. В таких случаях требуется немедленный медицинский осмотр.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

  1. Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
  2. Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
  3. Поражения наружных органов половой системы: герпес, сифилис, остроконечные кондиломы, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр.
  4. Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
  5. Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
  6. Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Читайте также:  Помощь пациенту при носовом кровотечении

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

  1. У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
  2. В середине цикла немного крови может выделяться во время овуляции.
  3. Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  4. Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
  5. Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с раком шейки. Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с раком матки также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый цервицит вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

  • воспалительным болезням органов таза;
  • бесплодию;
  • хроническим тазовым болям;
  • риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

У большинства женщин с хроническим эндометритом отмечаются обильные менструации, межменструальные кровотечения, но нередко им предшествует именно посткоитальное выделение крови.

Цервикальные полипы

Полипы шейки – нередкие находки при осмотре шейки. Они могут стать источником посткоитального кровотечения при вторичной травматизации. Полипы наблюдаются у 4% гинекологических больных. Это самые частые доброкачественные опухоли половых путей.

Полипы шейки обычно возникают у многорожавших женщин в возрасте 40 лет и более. Чаще они одиночные, но бывают и множественными, при этом вероятность появления кровотечений после половых контактов увеличивается. Полипы – гладкие образования с дольчатой структурой, которая легко кровоточит при прикосновении.

Эктропион

Это выход эндоцервикального эпителия на внешнюю поверхность шейки, своеобразный «выворот» цервикального канала. Большинство женщин с таким состоянием жалуются на влагалищные контактные выделения. Эктропион наблюдается у девушек, беременных и женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Читайте также:  Когда закончиться кровотечения после кесарево сечения

Цилиндрический эпителий, выходящий на поверхность шейки из канала, менее прочный, чем плоский, поэтому он легче повреждается.

Пролапс тазовых органов

К контактному кровотечению может привести выпадение органов таза при введении полового члена во влагалище. Факторы риска такой патологии: ожирение, пожилой возраст, удаленная матка, постоянные запоры и кашель.

Заболевания влагалища и вульвы

В результате снижения уровня эстрогенов, неизбежно наступающего у женщин с возрастом, снижается выработка влагалищной слизи, ухудшается питание его тканей. Развивается одна из основных причин посткоитальных кровотечений у пожилых – вагинальная атрофия, или атрофический вагинит.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Кровь после полового акта – ранний признак беременности

Если женщина стала замечать кровавую мазню на белье, сопровождающуюся покалыванием над лобковой костью и тянущей болью в поясничной зоне и внизу живота, причиной может быть беременность. Такая ситуация особенно характерна для женщин с нерегулярными месячными, которые не могут вовремя заметить задержку. Капли крови, если женщина беременна, могут появляться во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к телу матки или при угрозе прерывания. В редких случаях выкидыш может произойти на самых ранних сроках беременности (до 2-4 недели), внешне это может проявляться обильным кровотечением с отхождением кровяных сгустков.

Первые признаки беременности

Важно! Женщинам с нерегулярными месячными рекомендуется периодически делать тест на беременность, чтобы не пропустить возможное зачатие. Если результат теста будет положительным, необходимо сразу обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

  1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
  2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
  3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
  4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
  5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
  6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
  7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Когда венерические болезни приводят к крови

Коварство венерических заболеваний заключается в том, что они передаются преимущественно от одного полового партнера – другому. При этом в женском организме эти заболевания часто протекают бессимптомно, но в то же время бактерии или вирусы делают свою разрушительную работу. Кровотечение во время полового акта у женщины, заболевшей венерическим заболеванием, возникает крайне редко.

Причиной может быть и половая инфекция

Это происходит, когда инфекцией поражены шейка матки и сама матка. Заболеванием, которое вызывает кровотечение во время полового акта, является хламидиоз. При осложнениях трихомонадной инфекции тоже возможны кровотечения. Хламидиоз и трихомониаз относятся к так называемым «новым» венерическим заболеваниям, так как их признали таковыми во второй половине прошлого века. Они не настолько выражены, как, к примеру, сифилис или гонорея, но передаются также половым путем, и способны перейти в хроническую форму.

Естественные факторы

Среди причин возникновения крови во время секса немало физиологических. Они чаще всего вызывают скудные выделения. Конечно, после близости матка может выделять кровь под действием разных факторов

. Но при этом секреция должна иметь непродолжительный характер, 1−2 часа.

Если после секса женщина начинает ощущать дискомфорт и слабость, а выделения приобретают неприятный запах, это серьёзный сигнал. Такое обстоятельство дел требует срочного обследования

. Причём
обратиться к врачу следует и при нерегулярных и скудных кровотечениях, ведь многие патологические отклонения женской половой системы развиваются бессимптомно.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник