Может ли беременность сопровождаться кровотечением

Может ли беременность сопровождаться кровотечением thumbnail

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности – признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости. Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.
Читайте также:  Остановка кровотечения презентация скачать бесплатно

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Источник

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Читайте также:  Порядок оказания первой помощи при внутреннем кровотечении

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

различия

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

менструация

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

  • самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
  • тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
  • мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
  • цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
  • общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
  • продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

  • в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
  • главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
  • длительность не более 48 часов;
  • малое количество, которому обычно не придается значение;
  • обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

отличия

Малое количество

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

  • случается не более, чем у 30% женщин;
  • начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
  • алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
  • окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
  • отсутствие неприятного резкого запаха;
  • количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
  • на короткое время происходит изменение базальной температуры;
  • в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
  • обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
  • продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

патология

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Читайте также:  Кровотечение после анализа на цитологию

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

настроение

Не расстраивайтесь по пустякам

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

  • средняя (распространенная): 7-10 дней;
  • ранняя (встречается редко): 6-7;
  • при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

мысли

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

  • за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
  • длится от 2 до 48 часов;
  • в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
  • максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

Вам будут интересны эти статьи:

  • Риски отслойки плаценты на ранних сроках беременностиРиски отслойки плаценты на ранних сроках беременности

  • Какова вероятность забеременеть во время месячныхКакова вероятность забеременеть во время месячных

  • Как принимать (пить) боровую матку при эндометриозеКак принимать (пить) боровую матку при эндометриозе

  • Почему нет месячных: 7 причин кроме беременностиПочему нет месячных: 7 причин кроме беременности

  • Особенности второй беременности и родовОсобенности второй беременности и родов

  • Нет месячных после медикаментозного абортаНет месячных после медикаментозного аборта

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник