На какое время и как часто снимается жгут останавливающий кровотечение

На какое время и как часто снимается жгут останавливающий кровотечение thumbnail

Умение оказать первую медицинскую помощь в экстренных ситуациях может спасти кому-то жизнь. Наложение жгута при кровотечениях — важный навык, который должен освоить каждый человек.

Когда можно и нельзя

Жгут накладывают не во всех случаях повреждения кровеносной системы. Для остановки кровотечения, при котором были повреждены мелкие капилляры или небольшие вены, этот способ не используется. Чаще применяется давящая повязка.

Нет смысла накладывать жгут, если в результате полученной травмы на коже выступила кровь. Ссадина, порез ножом при приготовлении пищи не требуют наложения жгута. Этим можно навредить человеку.

Сильное натяжение жгута может привести к повреждению нервных стволов. Хотя степень нажима должна быть достаточной, чтобы остановить кровотечение, нельзя давить так сильно, чтобы пережимались нервы.

Стоит быть осторожным при наложении жгута в области предплечья и на нижней трети бедра. На этих участках проходят крупные артерии (для их пережатия требуется сила), и важные нервные окончания, которые можно повредить неумелыми действиями.

Первая помощь при венозном кровотечении не включает наложения жгута. Отличить этот вид кровопотери можно по цвету выделяющейся крови. Она отличается темно-красным цветом, густой консистенцией. Выделяемая кровь не идет напором, а просто струится из раны.

Кровоостанавливающий жгут требуется только при артериальном кровотечении. Буквально несколько минут такой кровопотери могут стоить человеку жизни. Действовать необходимо быстро и точно.

Как правильно наложить

Правила наложения жгута несложные. Если ими пренебречь, организму пострадавшего наносится непоправимый вред. Накладывать жгут чаще всего приходится на область плеча или бедра.

Вначале стоит проверить, на самом ли деле эта процедура необходима. Для этого к ране следует приложить ватно-марлевый тампон. Если он не наполняется кровью, процесс не нужен.

Наложение жгута при кровотечении пройдет благополучно, если будут учтены следующие правила:

  • жгут можно накладывать только на одежду или тканевую подкладку, иначе повредится кожа;
  • расположить зажим необходимо выше раны, максимально близко к месту повреждения;
  • процесс наложения должен быть быстрым;
  • не стоит до пережатия артерии спешить промывать рану или обеззараживать поверхность;
  • пациента стоит расположить так, чтобы место повреждения было выше уровня сердца;
  • жгут должен остаться виден из-под одежды.

Проверить правильность наложения можно путем прощупывания пульса. Если его не удается обнаружить, значит, артерия полностью пережата.

Важно следить за временем, на которое сосуды остаются в зажатом состоянии. В зимнее время максимально допустимый период — 1,5 часа, летом — 2 часа. Время наложения следует написать на листке и подложить под жгут или закрепить на одежде. Некоторые врачи скорой помощи рекомендуют писать его прямо на лбу. Если превысить допустимый интервал времени, ткани начнут отмирать, и некротические процессы могут привести к последующей ампутации конечности.

Снимать жгут можно только медленно. Если по истечении указанного времени помощь не пришла, его нужно ослабить и переложить немного выше. Необходимо дать несколько минут, чтобы кровоснабжение пережатой конечности восстановилось.

Чтобы бригада скорой помощи могла правильно оценить кровопотерю, нельзя выбрасывать все использованные ватные и марлевые тампоны. Если время наложения превышено, жгут нельзя снимать, чтобы разместить снова. Когда проходит более 2 часов, некротические процессы уже начинаются. Ослабление повязки приводит к тому, что из раны в общий кровоток попадают омертвевшие ткани. Это может вызвать тяжелый сепсис.

В случае отрыва конечности в результате травмы жгут накладывается непосредственно на ткани выше ранения. По истечении 2 часов повязка не снимается. Пациента необходимо доставить в медицинское учреждение.

В холодное время года пациента необходимо укутать. Если он в сознании, дать теплое питье, обезболивающие препараты для предотвращения болевого шока. Рану продезинфицировать уже после процедуры. Если в ней есть посторонние предметы, удалять их самостоятельно запрещено. Это может дополнительно травмировать и увеличить кровопотерю.

Что можно использовать

В качестве жгута разрешено использовать любые подручные средства. Времени на поиск специального изделия в экстренных ситуациях нет. Можно воспользоваться следующими предметами:

  • пояс;
  • рукав;
  • лоскут ткани;
  • веревка;
  • стропа.

Для оказания помощи пострадавшему человеку можно использовать длинное полотенце. Его разрывают или разрезают ножницами на несколько широких полос и затем применяют во время процедуры. Нельзя для этих целей использовать проволоку, тонкую веревку, леску. Такие предметы сильно травмируют кожу.

Ошибки при наложении

Остановка кровотечения жгутом — процедура, которую лучше проводить, предварительно потренировавшись. Иногда есть смысл хоть раз выполнить процедуру на здоровом человеке, находящемся рядом. При этом нельзя забывать, что счет идет на минуты.

Самые распространенные ошибки следующие:

  • слишком тугое наложение;
  • не указание времени выполнения зажима;
  • промывание и обеззараживание раны до пережатия артерии;
  • сохранение повязки дольше допустимого времени;
  • наложение изделия на голое тело.

Если после пережатия артерии кровь продолжает быстро выделяться, жгут наложен неправильно. В таких ситуациях накладывают еще один немного выше по ходу артерии. Затем следует медленно снять прежнюю повязку.

Ошибкой тех, кто оказывает первую помощь при происшествиях, является то, что в аптечке содержится только один жгут. Лучше заранее купить 2-3 шт.

Сколько держать

Наложить жгут на конечность можно на время, не превышающее 1,5 часа зимой и 2 летом. Если за этот период помощь не подоспела, требуется изделие снять, через несколько минут наложить снова и указать обновленное время. Повторять процедуру следует до тех пор, пока пациент не попадет в медицинское учреждение.

Жгут накладывается на срок, позволяющий клеткам сохранить жизнеспособность без поступления питания из крови. Если повреждена шейная артерия, ее пережимают рукой, нередко придавливая поврежденное место всем весом. Когда рана обширная, ее тампонируют.

Грамотные и быстрые действия помогут спасти жизнь. Если в происшествии пострадало несколько человек, помощь вначале оказывают тем, у кого больше шансов выжить. Если при оказании помощи были соблюдены все правила процедуры, человек быстро восстановит свое здоровье и улучшит самочувствие.

Читайте также:  Шок при кровотечение в грудную клетку

Источник

Нередки случаи повреждения человека с последующей потерей крови, в особых случаях обильного кровотечения может понадобиться умение наложить жгут.

Кровотечение – состояние внешнего эпидермиса, когда целостность эпителиального слоя рушится и кровь стремится во внешнюю среду. То, как сильно человек будет терять кровь, зависит от типа повреждённого сосуда и степени его повреждения. Кровопотери сведены к минимуму при повреждении капилляров, а наибольшее количество потерянной крови можно наблюдать при повреждении артерии.

В особых случаях обильного кровотечения может понадобиться умение остановить кровь с помощью жгута

В особых случаях обильного кровотечения может понадобиться умение остановить кровь с помощью жгута.

Жгут – это средство, дающее возможность в первую очередь прекратить кровотечение. Происходит это посредством перетягивания повреждённой конечности выше повреждённого участка, сдавливания ближайших тканей и кровеносных сосудов. Причиной использования жгута можно смело назвать временное закупоривание вен и артерий. Если жгут не будет своевременно наложен, вероятность летального исхода значительно повышается.

Виды кровопотерь

Как минимум, кровотечения делятся на наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь стремится наружу, в случае внутреннего кровоизлияния – в тело. Невооружённым глазом внутреннее кровотечение опознать невозможно, чего не скажешь о наружном.

Виды наружных кровопотерь

Виды наружных кровопотерь.

Наружные кровопотери:

  • Артериальное. Один из опасных тип кровопотерь. Характерные признаки – прерывистая, чаще пульсирующая струя крови ярко-красного цвета. Если при артериальных кровопотерях в кратчайшие сроки не наложить жгут, человек потеряет огромное количество крови за минимальные сроки. В результате больших кровопотерь пациент побледнеет, пульс ослабнет, давление его сильно упадёт, возникнет чувство тошноты и рвоты. Самый печальный исход – недостаточное поступление крови в мозг и смерть.
  • Венозное. Равномерное кровотечение темно-бордовой крови с возможной пульсацией. Если повреждён крупный сосуд, у пострадавшего при дыхании (конкретно при вдохе) в венозных артериях возникает отрицательное венозное давление. Результатом может быть воздушная эмболия сосудов мозга и/или сердца.
  • Капиллярное. Самая «щадящая» кровопотеря. Кровотечение медленное, в 80% случаев останавливается самостоятельно с возникновением тромба в сосудах (так называемой «корочки» на месте ранки). Однако, капиллярных кровопотерь следует особо остерегаться лишь если у пострадавшего плохая свёртываемость крови.

Жгут накладывается когда прочие меры остановить кровопотери оказались неэффективными и скорая помощь приедет поздно!

Наложение жгута

Заметьте, что жгут сдавливает не только сосуды, но и близко расположенные ткани. Также нарушается обеспечение кислородом конечности, часть которой вы перетягиваете жгутом.

Когда нельзя обойтись без наложения жгута:

  • Обильная артериальная кровопотеря, не останавливаемая остальными методами;
  • Потеря конечности;
  • В ранке находится инородный объект;
  • Интенсивное кровотечение.

В случае незнания техники наложения, лучше не беритесь за это: вы можете только ухудшить сложившуюся ситуацию.

Хорошим вариантом будет найти среди очевидцев врача или человека, который имеет практический опыт в этом деле. Если таковых нет, найдите человека, знающего эту технику хотя бы в теории.

Техника наложения жгута

Жгут накладывается только при обильных кровопотерях. Место наложения — центральнее раны. Если же повреждена нога, можно выбрать любой участок бедра. При повреждении руки жгут располагается на плече.

Чтобы не защемить кожные участки, под жгут кладут какую-нибудь ткань. В случае правильного использования жгута, артериальный пульс пропадёт, конечность дальше жгута побледнеет и кровопотеря прекратится.

 Чтобы затянуть жгут можно использовать любую палку

Чтобы затянуть жгут можно использовать любую палку.

Рассмотрим самую простую технику наложения жгута:

  • Нужно найти отрезок крепкой ткани длиной один метр и шириной три сантиметра с закруткой и застёжкой. Для фиксации жгута одной рукой необходимо держать застёжку, а второй крутить тесьму по кругу. Далее отрезок протягивается в застёжку и затягивается. Чтобы затянуть жгут можно использовать любую палку, необходимо вращать её, тем самым скручивать тесьму. Как только кровотечение прекращается, конец палочки закладывается в петле или закладывается за жгут.

Данный метод наложения жгута рекомендуется из-за своей подручности: в качестве отрезка ткани можно использовать ремень, шарф или просто оторванный от рубашки кусок ткани.

Время наложения

На какое время накладывается жгут? Это уже зависит от времени года. Время наложения жгута летом — максимум 2 часа, в холодное время года (конец осени, зима, начало весны) – на полтора часа. Длительность наложения жгута варьируется от 40 минут и до 2 часов.

подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем

Подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем.

Если максимальное время наложение жгута, — два часа (в зимнее время – 1,5 ч), — превышено, начинается омертвение тканей и появляется большая вероятность ампутации конечности. Обязательным является точное указание времени наложения жгута: подложите бумажку под перевязочный материал с указанным временем. Если бумажки и ручки нет рядом, написать на оголённом участке кожи время кровью, которую пациент потерял (в крайнем случае).

Последствия кровотечений

В отсутствие жгута при подобных травмах времени терять зря нельзя: высоки шансы серьёзных кровопотерь. Результат – снижение артериального давления, понижение уровня гемоглобина в крови и недостаточная поступаемость крови в мозг.

Грамотная первая помощь значительно понижает вероятность летального исхода.

При долгом кровотечении у человека развивается малокровие. По причине таких больших кровопотерь нарушается сердечная и сердечно-сосудистая деятельность. Также нарушается работа центральной нервной системы.

Кровотечение – опасная травма, способная настигнуть любого из нас на прогулке в теплое время или в другой самый неподходящий момент. Поэтому к таким вещам следует быть готовым, чтобы не растеряться в ответственный момент. Своевременно оказанная первая помощь может спасти человеческую жизнь.

Источник

Те из нас кто внимательно слушал учителя на уроках ОБЖ и БЖД знает, что останавливать кровотечение следует наложением жгута. Но мало кто знает какую опастность таит в себе он!

Если кровотечение не артериальное, на накладывайте жгут!При венозном наложите давящую повязку, а при капиллярном достаточно бинта или пластыря!

Читайте также:  Внутриматочный баллон для остановки кровотечения

Жгут накладывают при серьёзных кровотечениях, чтобы остановить кровопотерю. Поэтому немного теориии:

Количество крови в организме человека варьируется в определенных пределах, в зависимости от веса человека. Обычно у мужчин кровь составляет 70 мл на кг массы тела, а у женщин – 65 мл на кг массы тела. У полных людей более низкие значения, а у худших и спортивных – более высокие. Таким образом, у нормально развитого человека весом 70 кг должно быть около 5 литров крови (70 мл х 70 кг = 4900 мл).
Опасность жизни человека в результате кровоизлияния зависит, прежде всего, от количества просочившейся крови и времени ее истечения. Кровотечение в 200-400 мл не влияет на общее состояние здорового взрослого человека, но потеря одной трети всей крови (1500-1600 мл) представляет опасность для его жизни. Большое значение имеет скорость кровотечения, а также возраст, пол, общее состояние.

В зависимости от типа поврежденного кровеносного сосуда существует несколько типов кровотечений:

1. Артериальное – когда нарушается целостность артериального кровеносного сосуда. В их слезах кровь вытекает в соответствии с ударами сердца. Цвет ярко-красный цвет из-за присутствия большего количества кислорода. Скорость кротечения самая большая, поэтому оно наиболее опасно.

2. Венозное – когда нарушается целостность вены. Кровь имеет темно- красный цвет.

3. Капиллярое – нарушается целостность капилляров, при их нарушении кровь истекает из капель Они возникают при поверхностных травмах.

Основными признаками кровотечения являются; слабость, потемнение перед глазами, головокружение, жажда, иногда зевание, бледность, похолодание конечностей, ослабление и ускорение пульса, размывание сознания.

Кровотечение в первую очередь влияет на жизненно важные органы – сердце и мозг.

Поэтому кровотечение все стараются прекратить как можно быстрее, паникуют (как-никак кровь!) и действуют не правильно.

Жгут накладывается при артериальном кровотечении!

При венозном - накладывают специальным образом повязку, при капилярном - можно обойтись обычными, бытовыми способами.

Но как определить что это артериальное кровотечение?

При нём кровь течёт гораздо сильнее чем капилярном, выплёскивается характерными толчками (в ритме серцебиения), чего при других видах кровотечения не наблюдается, а кровь более красная чем при венозном.

Когда убедились в том, что это именно артериальное кровотечение, следует преступить к наложению жгута.

Самый важный момент - заметить время когда жгут был наложен. Летом время через которое жгут нужно ослабить - 2 часа, зимой - полтора. Если это время пропустить - начнётся отмирание конечности и единственный выход - ампутация. 15-2 часа нормальный срок для того чтобы кровь остановилась достаточно. Ослабив жгут на некоторое время, при возобновлении сильного кровотечения, его можно будет наложить повторно. (Некоторым категориям людей - даже 1.5-2 часа может оказаться слишком долгим, например это старики, люди с некоторыми эндокринными и сосудистыми заболеваниями)

Обязательно пишется время наложения даже если “я всегда буду рядом и услежу”, “я хорошо помню время” - когда дело касается здоровья рисковать не стоит. Время пишется на бумажке которая крепиться под жгут, или привязывается, да хоть пишется на лбу пострадавшего - что угодно, лишь бы хорошо читалось и было заметно! После ослабления жгута и нового наложения (при необходимости) рядом пишется новое время.

Правильно наложенный жгут - это больно, поэтому не удивляйтесь жалобам и затягивайте до остановки кровотечения иначе эффекта не будет.

Жгуть нельзя закрывать бинтом!

Я не знаю почему, но люди всегда любят скрывать жгут чем-либо (повязкой, одеждой, бинтом). Практической пользы это не несёт, а вот врачей, в спешке (ведь по статистике чаще всего жгут нужно накладывать при каких-то массовых авариях) не заметивших его очень расстраивает необходимость ампутировать конечность, которую можно было спасти.

Жгут должен располагаться к ране насколько можно близко (без фанатизма конечно), не так чтобы рана в районе стопы, а жгут в районе паха. Причины объяснять не буду, чтобы не пугать и не портить настроение ненужными медицинскими подробностями, поэтому просто поверьте на слово - так будет лучше. Об этом правиле, кстати, не все врачи даже знают!

Жгут не накладывается на голую кожу

Если выбора нет, можно конечно и наложить - никто от этого не умрёт, но несколько неприятных (более неприятных чем необходимо) часов пострадавшему обеспечено.

Жгутом не могут служить провода, нитки

Ремень, майка, просто кусок ткани, бинт, паракорд - всё что угодно может служить жгутом. Но провода и нитки, поверьте мне, лучше не надо!

Подведём итог:

Жгут вещь далеко не безобидная, накладывать его нужно только в случае необходимости (а не просто при любом кровотечении) и строго соблюдая правила. Иначе – последствия могут стать плачевными.

Надеюсь мне удалось соблюсти баланст между “не пугать” и “донести серьёзность”. Буду рада вашим коментариям и предложениям

Подписывайтесь на мой блог, чтобы узнать больше об опасных мифах. Ставьте лайк чтобы статью прочитало максимальное колличество людей - кто знает, вощможно эта информация поможет спасти чью-то конечность, а значит и судьбу.

Источник

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Жгут – это высокопрочное эластичное изделие в виде полоски, используемое в медицине для сдавливания сосудов и временного прекращения кровотока.

Читайте также:  К дополнительным методам диагностики кровотечения относят

Виды жгутов

В настоящее время есть несколько разновидностей медицинских жгутов, их различают по материалу изделия и принципу работы:

  1. Резиновый жгут Эсмарха – простой и дешевый вариант, легко обрабатывается, не меняет свою форму с течением времени. При этом жгут имеет много минусов: трескается и рвется в районе отверстий, при низкой температуре теряет эластичность, использовать можно только поверх одежды, не очень удобен в применении. 
  2. Полимер-латексный медицинский жгут – это резинотканевая длинная полоска с пластмассовой застежкой. Удобен в использовании – легко регулируется сила компрессии, нажатием кнопки жгут легко расстегивается. Стоит не дорого, долгий срок эксплуатации. 
  3. Электронно-пневматический жгут – это электронный жгут, который сдавливает сосуды при помощи пневматической камеры. Нагнетание воздуха происходит под контролем датчика. На индикаторе отображается величина сдавливающего давления и время наложения. 
  4. Жгут турникет – это высокопрочное изделие, но абсолютно не эластичное. Затягивается путем закручивания рычага.

В качестве детских используются латексные жгуты. Они могут отличаться расцветкой и длиной – меньше на 50 миллиметров.

Что можно использовать, если под рукой нет жгута: ткань и палка (метод закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос, резиновая трубка

.zhgut.jpg

Показания к наложению

Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:

  • первая помощь при сильном венозном или артериальном кровотечении; 
  • внутривенные инъекции; 
  • забор венозной крови; 
  • травматический отрыв конечности; 
  • отек легких; 
  • укус змеи; 
  • компрессионное сдавление конечности продолжительное (или неизвестное) время.

Правила наложения жгута:

  • он должен быть наложен исключительно на одежду, если её нет – следует использовать любую ткань 
  • регулировать степень сжатия нужно осторожно и не торопясь – затягивать постепенно до момента прекращения кровотечения; 
  • под жгутом обязательно должна быть записка о времени наложения, если бумаги нет – писать на коже пострадавшего; 
  • максимальное время безопасного ношения жгута:
    • время зимой до 30 мин;
    • в теплое время года – до 60 мин.
  • через каждые 10-15 минут ослаблять жгут, при этом во время ослабления пальцем пережимать сосуд выше жгута, затем снова затягивать уже немного с большей силой.
  • не накладывать на рану.
  • положение жгута зависит от источника кровотечения:
    • если повреждена артерия (алая кровь, пульсирующая струя) сдавление выше места кровотечения, близко с раной.
    • при венозном кровотечении (темная кровь, стекает из раны) – ниже раны.
  • сдавливаемая конечность должна быть укутана так, чтобы избежать ее замерзания.

Критериями правильно наложенного жгута является прекращение пульсации ниже раны (травма артерии), остановка кровотечения, кожа конечности мраморного оттенка.

zhgut3.png

Наложение жгута, в зависимости от места артериального кровотечения

Повреждение крупных сосудов нижних конечностей: кулаком прижимаем бедренную артерию (внутренняя поверхность, верхняя треть бедра), в это место подкладываем валик (любой твердый предмет) и сверху зажимаем жгутом.

Повреждение сонной артерии: к фонтанирующей сонной артерии прикладывается ватно-марлевый валик или ткань, с противоположенной стороны пациент поднимает руку так, чтобы жгут обхватывал рану с валиком и плечо, затягивается до прекращения кровотечения.

Повреждение верхней конечности: жгут пережимает плечевую или подмышечную артерию, расположенные на внутренней стороне верхней трети плеча, под жгутом валик.

Повреждение кисти: пережимается лучевая артерия, на уровне нижней трети предплечья со внутренней стороны.

Жгут – это крайняя мера остановки кровотечения. Он накладывается, только если другие методы неэффективны – пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка на рану.

zhgut4.jpg

Не совершайте этих ошибок при наложении жгута

При применении жгута нельзя допускать следующие ошибки, так как их совершение опасно для здоровья пострадавшего:

  • одежда над жгутом; 
  • применение без показаний; 
  • недостаточное закрепление; 
  • наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению; 
  • сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности; 
  • плохо затянутый жгут неэффективен, 
  • кровотечение продолжится; нет пометки о времени наложения.

zhgut3.jpg

Как снимать жгут

Сначала нужно убедиться, что время сдавления не превысило допустимые значения, иначе это опасно для жизни. Снимать нужно постепенно, ослаблять давление медленно, резко убирать нельзя. До снятия желательно провести обезболивание.

Другие способы использования

Помимо остановки кровотечения латексный жгут повсеместно используется в лечебных учреждениях. Его накладывают на плечо во время забора венозной крови, снимают перед вытаскиванием иглы. Также он применяется при внутривенных инъекциях и капельницах, с целью облегчения попадания иглой в вены, которые без сжатия невидны и не пальпируются.

У пациента с хронической сердечной недостаточностью может наступить осложнение в виде отека легких. Первой доврачебной помощью является наложение венозных жгутов на конечности для снижения нагрузки на сердце и временного выключения некоторого объема крови из кровотока. Для этого пациент ложится, руки и ноги должны быть ниже тела, применяются венозные жгуты на бедра и правое плечо. Артериальная пульсация должна присутствовать.

Жгут при укусе змеи – это спорный вопрос. В случае ядовитых укусов жгут может усугубить состояние человека. Это связано с тем, что после снятия яд стремительно попадает в кровоток. Лучше использовать стандартные методы первой помощи без применения компрессии. При неядовитых укусах сдавление тем более не нужно.

При синдроме длительного сдавления важно правильно использовать жгут, чтобы не нанести тотальный вред здоровью. Во-первых, жгут накладывается до освобождения человека из-под сдавливающего объекта. Во-вторых, накладывать нужно строго выше зоны сдавления. В случае неоперабельного разрушения конечности или некрозе жгут остается на длительное время. В таком состоянии пациент доставляется в стационар, где проводится инфузионная терапия и хирургическое лечение.

Также существует симптом жгута – метод верификации дерматологических заболеваний, таких как сифилис, васкулит, экзема и другие болезни. Суть заключается в сдавливании вен на 5-10 минут на уровне плеча (пульсация артерий не должна исчезать), появление сыпи считается положительным симптомом.

Источник