Сильное кровотечение после гистероскопии

Сильное кровотечение после гистероскопии thumbnail

Гистероскопия — это эндоскопическая процедура в результате которой могут возникать различные физиологические проявления. Такая манипуляция может проводиться в диагностических целях (выявление доброкачественных опухолей, чрезмерного разрастания слизистых оболочек матки, полипов) или во время нее могут выполняться мелкие хирургические операции.

Процедуры такого рода считаются довольно простыми и проводятся под местной анестезией. Если выполнялась диагностическая гистероскопия, то впоследствие пациентка испытывает меньше дискомфорта, чем когда манипуляция носит терапевтический характер. Однако в обоих случаях могут наблюдаться выделения после гистероскопии. Многие пациентки интересуются тем, какие выделения можно отнести к нормальным и сколько дней они могут продолжаться.

Кровянистые выделения

Если пациентке была сделана диагностическая гистероскопия, то менструальный цикл не нарушается. Если процедура происходила с выскабливанием, то в тот же день допускаются кровянистые выделения. К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла. Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции — это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

  • Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
  • Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
  • Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Противоположным кровотечению, может стать другое осложнение — гематометра. Это скопление крови в полости матки, вызванное нарушением ее оттока. Происходит такое в результате недостаточного сокращения матки, блокирования цервикального канала полипом, кровяными сгустками или элементами распадающейся опухоли.

Если пациентка обнаружила у себя выделившуюся кровь алого цвета в небольшом количестве, то серьезных поводов для беспокойства у нее нет, поскольку это вполне естественно после проведения гистероскопии.

Кроме выделений, после гистероскопии пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота

После удаления полипа

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструациями, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для диагностирования и лечения этого заболевания используют эндоскопические методы. После удаления полипа во время гистероскопии могут наблюдаться следующие выделения.

Физиологические выделения в пределах нормы. Если удаление полипа было малотравматичным, то выделения могут полностью отсутствовать или они могут быть непродолжительными не более 2 суток. Если же была произведена чистка матки, то может выделяться обильный секрет или может мазать до двух недель.

Выделение крови из матки. Кровь идет на фоне повреждения сосудов стенки матки. Нормально, если ее немного и она алого цвета. Если же кровяная масса темная или свернувшаяся, то это необязательно является показателем кровотечения. В виде темных сгустков какое-то время может выделяться кровь, которая накопилась в полости матки во время хирургических манипуляций.

Гнойные выделения – они могут говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обычно возбудителями становятся стафилококки или стрептококки. Влагалищный секрет со времени не становится более прозрачным, а, наоборот, появляются мутные желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Гнилостные выделения – они появляются на фоне попадания в полость матки клостридий, особого вида микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Выделения вязкие, слизистые с сильным неприятным запахом.

Если выделения после гистероскопии темные, коричневые с черными прожилками, то это серьезный повод для беспокойства. Так, организм может среагировать на неподходящую гормональную терапию или это может быть результатом выскабливания — выходят остатки эндометрия. Но в любом случае — это повод идти на консультацию к своему гинекологу.

Нормальными после гистероскопии считаются прозрачные, красноватые, липки (сукровица) выделения. Их объем не должен превышать 50 мл в сутки. По мере того как рана заживает, их объем должен уменьшаться. А на 3–5 день после манипуляции выделения должны полностью исчезнуть.

После удаления полипа многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа

В пределах нормы

Небольшие кровянистые выделения или слизь с примесью крови в первый день и мажущего характера, которые длятся на протяжении следующей недели являются нормой и не должны вызывать особого беспокойства у пациентки.

Если гистероскопия выполнялась в лечебных целях, то кровавая масса выделений напоминает по своему объему менструацию и может продолжаться до 2 недель. Причем день за днем может изменяться интенсивность и характер секрета. Пациентка может отмечать коричневые мажущие выделения. Тревогу следует бить только в том случае, если мажет нетипичной консистенцией с темно-коричневым цветом и резким запахом.

Читайте также:  Первая доврачебная помощь при кровотечениях жкт

Кроме того, бывает и так, что выделения после гистероскопии полностью отсутствуют. Это может быть связано с высокой степенью квалификации врача, который смог провести манипуляцию очень аккуратно и значительно не повредил сосуды стенки матки. Однако не исключены и другие причины, связанный с определенными патологиями.

Восстановительный период

Как правило, восстановление после гистероскопии не занимает много времени и происходит относительно легко, без особых усилий со стороны женщины. И все же, поскольку в течение 2–4 недель после процедуры у пациентки могут наблюдаться водянистые или кровянистые выделения из половых путей, то следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Ежедневно женщина должна производить тщательную гигиену наружных половых органов, а также использовать гигиенические прокладки.
  • В этот период нельзя ничего вводить во влагалище. Сюда относятся не только предметы гигиены, но и препараты или лечебные процедуры (тампоны, суппозитории, спринцевания).
  • До тех пор, пока не прекратятся выделения из влагалища, женщина должна воздерживаться от интимной близости со своим половым партнером.
  • Следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, солярий), купания в открытых водоемах (река, пруд, озеро) и принятия ванн. Из водных процедур допускается лишь мытье под душем.

Насколько серьезным отклонением от нормы являются какие-то выделения с уверенностью может сказать только врач. Паниковать на ровном месте, конечно, не стоит. Но если все пациентки вовремя шли на прием к гинекологу, то многих серьезных осложнений удалось бы избежать.

Источник

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы. Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась. Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия. В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

эндометрий

После удаления полипа эндометрия

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

  • удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
  • иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
  • после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

осмотр

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре. Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости. Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Читайте также:  К чему снится беременной кровотечение по женски у себя во сне

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

кровь

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

  • проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
  • глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
  • присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

обучение

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период. В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом. Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

  • при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
  • при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
  • при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

  • длительное сохранение болей в животе;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • сухость во рту, повышенная потливость.
Читайте также:  Все виды кровотечения и помощь

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

цикл

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

  1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
  2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
  3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
  4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
  5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
  6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
  7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Источник

Распространенным симптомом считается кровотечение после гистероскопии. В причинах его появления стоит разобраться.

Сколько дней кровит

Гистероскопия — процедура, проводящаяся в диагностических целях. Она не осуществляется при вынашивании ребенка, колите. Ее проведение запрещено в случае маточной беременности или наличии рака шейки матки. За 2 дня до подобной процедуры пациент должен сдать общие анализы крови, мочи и коагулограмму.

Рекомендациями к назначению подобного обследования считаются: первичное бесплодие, невынашивание беременности, присутствие межменструальных маточных кровотечений. Назначают гистероскопию при заболеваниях полости матки и аномалиях ее развития. Рекомендована она и при эндометриозе.

Как долго кровит после подобной манипуляции, зависит от использованного способа выполнения оперативного вмешательства. Возможны следующие случаи:

  • Если проведена процедура с целью диагностики, кровяные выделения и слизь выходят максимум 3 дня.
  • Когда удален небольшой полип, кровит после гистероскопии около 5 суток.
  • Если у пациентки удалена миома или ей проведено выскабливание, может кровить 2 недели.
  • Часто выделяется секрет после подобной процедуры и по причине начала менструации.

Гистероскопия нередко сопровождается наличием перфорации шейки матки и изменением ее структуры. Кроме того, разрушаются кровеносные сосуды. В подобной ситуации необходимо не допускать неосторожных движений. Иначе способен развиться перитонит.

Период, когда у девушки кровит после такой манипуляции, считают реабилитационным. В это время требуется придерживаться правил гигиены. Желательно не нарушать половой покой. Пациентке следует употреблять назначенные лекарства и по возможности не поднимать тяжести.

Также в восстановительный период нежелательны тепловые процедуры (посещение бани или солярия). Отдельно стоит сказать о водных процедурах — допустимо только принимать душ. Купаться в море не рекомендуется. Особенно важно придерживаться этих рекомендаций, если удален полип.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно не пропустить опасные симптомы. Для этого надо контролировать количество выделений и их длительность.

Нормальные выделения

Считается нормой, когда кровяных выделений немного. Примеси крови наблюдаются в первые 2 дня, а потом они должны стать мажущими. Секрет вязкого характера должен выделяться не более недели.

Пациентки часто замечают появление коричневых выделений после гистероскопии. Это считается разновидностью нормы. Признаком патологии служит состояние, когда наблюдается темно-коричневая жидкость, которая неприятно пахнет.

Иногда после проведения операционного вмешательства отсутствуют выделения. Однако причиной появления подобного симптома может стать наличие патологии.

Необходимо знать об особенностях кровотечения после процедуры удаления полипов. Если эта манипуляция проведена правильно, то выделений будет немного и они пройдут через 3 дня. Когда, помимо подобной процедуры, проведена чистка матки, кровотечение может длиться до 14 дней.

Признаки осложнений

После операции гистероскопии возможны осложнения. Самые распространенные из них следующие:

  • Перфорация матки — в этом случае, помимо кровянистых выделений, появляются такие симптомы, как боли в животе и резкое понижение давления. Возможно развитие обморочного состояния.
  • Эндометрит — эта патология сопровождается обильным кровотечением и появлением ноющих болей в области живота. Также у пациентки повышается температура.
  • Маточное кровотечение — в этом случае из полости матки течет кровь более 2 дней.

Когда проводится выскабливание, возможно такое осложнение, как повреждение слизистой оболочки матки. При этом она не восстанавливается повторно.

Более редким осложнением считается воздушная эмболия. В этом случае не только бывает обильное кровотечение, но и закупориваются сосуды, т. к. в них попадают воздушные пузырьки. Такое осложнение приводит к нарушению кровообращения и к сложностям в функционировании внутренних органов. За счет того, что полость матки заполняется жидкостью, возможно попадание пузырей воздуха.

Если появились гнойные выделения, значит, присоединилась вторичная бактериальная инфекция. При этом выделяемый секрет со временем не становится прозрачным, а, наоборот, приобретает зеленоватый оттенок.

Источник