Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами thumbnail

Правила поведения

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

Основные признаки острой кровопотери:

• резкая общая слабость;

• чувство жажды;

• головокружение;

• мелькание «мушек» перед глазами;

• обморок, чаще при попытке встать;

• бледная, влажная и холодная кожа;

• учащённое сердцебиение;

• частое дыхание.

Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)

Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:

– Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

– Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

– Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

– Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки

В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:

– обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;

– убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;

– провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;

– определить вид кровотечения;

– выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану.

2. Наложение давящей повязки.

3. Пальцевое прижатие артерии.

4. Максимальное сгибание конечности в суставе.

5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).

Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

Читайте также:  Характер примесей в кале при кишечном кровотечении

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой. 

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.

2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.

3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.

7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.

9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.

10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:

а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

б) снять жгут на 15 минут;

в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;

г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;

д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Источник

Кровотечения делят на две большие группы: наружные и внутренние. Первая группа связана с истечением жидкости наружу из раны на теле. Вторая – с кровотечениями во внутренние органы и полости. Чаще она скапливается в брюшной полости, а также полости суставов, сердца, головного мозга и т.д. Внутренние делят на явные (кровь выделяется наружу с мочой, калом, рвотой) и скрытые – остается внутри организма и наружу не выходит (истечение жидкости в брюшную, плевральную полость и др.).

Виды кровотечений

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Временную остановку кровотечений можно осуществлять несколькими способами, которые зависят от вида кровотечения:

  1. Капиллярное – самый распространенный вид кровопотери, так как возникает при любых поверхностных порезах, ссадинах. Жидкость вытекает равномерно, капельно в виде «кровавой росы», без признаков пульсации. Не несет угрозы жизни человеку, так как практически всегда останавливается самостоятельно (за исключением обширного повреждения кожного покрова).
  2. Артериальное – бьет ярко-красным пульсирующим фонтаном. Скорость кровотечения очень быстрая в отличие от венозного. Остановить крайне трудно, потому что даже при пережатии сосуда его стенки не спадаются.
  3. Венозное – возникает вследствие повреждения вен. Жидкость имеет темно-вишневый цвет, вытекает ровной струйкой и не пульсирует. При повреждении крупных стволов льется струей. Венозная кровопотеря опасна развитием воздушной эмболии. Это связано с особенностями строения стенок вен и их способностью засасывать воздух через рану.
  4. Паренхиматозное – кровопотеря из внутренних органов, остановить которое можно только в условиях стационара. Может быть как артериальным, так и венозным, а также первичным (сразу после травмы) или вторичным (повторное открытие кровотечения).
  5. Смешанное – возникает при обширных травмах с повреждением внутренних органов. Включает в себя наружные и внутренние кровотечения из артерий и вен.

Степень кровопотери зависит от диаметра поврежденного сосуда: чем крупнее сосуд, тем быстрее изливается кровь и тем труднее ее остановить. В зависимости от скорости кровопотери выделяют легкую (до 500 мл), среднюю (до 1000 мл), тяжелую (до 1500 мл) и крайне тяжелую степень (более 1.5 литров).

Читайте также:  Кровотечение после прижигания эрозии через месяц

Признаки кровопотери

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Клиническая картина зависит от степени кровопотери.  Общие симптомы при внутренних и наружных кровотечениях:

  • побледнение кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • холодный пот;
  • сильная жажда;
  • беспокойство;
  • учащенное сердцебиение;
  • мушки перед глазами;
  • снижение АД.

При сильных кровотечениях с травматизацией магистральных стволов симптомы усиливаются, конечности приобретают синюшную окраску, пульс становится нитевидным, появляется чувство нехватки воздуха, потеря сознания. При кровотечении из внутренних органов признаки зависят от того, в какую полость истекает жидкость:

  • скопление жидкости в брюшной полости сопровождается симптомами перитонита: тошнота, рвота, боль в животе. При исследовании определяют симптомы раздражения брюшины, напряжение мышц брюшной стенки, по данным УЗИ – жидкость в полости живота;
  • кровотечения в полость сустава не бывают массивными, так как полость ограничена плотными тканями, проявляется болью и увеличением области пораженного сустава;
  • при скоплении жидкости в полости легких возникает гемоторакс, проявляющийся одышкой, ослабленным дыханием, затрудненным вдохом. При исследовании укорочен перкуторный звук, ослаблено голосовое дрожание, уменьшена дыхательная экскурсия легких. По данным рентгенографии – жидкость в плевральных полостях.
  • скопление крови в полости черепа проявляется симптомами сдавления структур головного мозга, сила их проявления зависит от места скопления жидкости и ее количества. Общие симптомы: головокружение, нарушение координации движений, спутанность и потеря сознания.

При внутритканевых гематомах симптоматика зависит от области кровоизлияния и диаметра поврежденного сосуда и чаще проявляется припухлостью участка, уплотнением кожи, распирающей болью.

Важно! 

Нарастающая гематома конечности может привести к гангрене, так как она ограничена к распространению и нарушает трофику тканей.

Методы остановки

Есть два способа гемостаза: временный и окончательный. Методы временной (механической) остановки кровотечений выполняют фельдшеры или люди, находящиеся рядом с пострадавшим. Их задача временно уменьшить объем кровопотери и доставить человека в лечебное учреждение. Окончательный гемостаз проводится только в условиях стационара.

Временная остановка капиллярного кровотечения

При нем травмируется мелкая сосудистая сеть, при этом вся раневая поверхность кровоточит, но угрозы для жизни это не представляет. Рану необходимо обработать антисептиком и наложить ватно-марлевую повязку. Предпочтительнее использовать перекись водорода, так она обладает обеззараживающим и кровоостанавливающим действием. Края раны обрабатывают зеленкой или йодом. Мази на этом этапе не используют.

Первая помощь при кровотечении из вен

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Для остановки венозного кровотечения на рану накладывают марлю или чистый кусок ткани, поверх слой ваты, неразвернутый бинт или свернутую с несколько раз марлю (в крайнем случае сложенный носовой платок) и туго бинтуют. Если бинта под рукой нет, то подойдет чистая одежда. Вата или неразвернутый бинт в этом случае являются сдавливающим фактором, под действием которого сосуды сдавливаются и кровотечение останавливается.

Если повреждена вена верхней конечности, для остановки кровотечения ее поднимают вверх и в таком положении бинтуют. При венозном кровопотери легкой степени временный способ остановки кровотечения может стать окончательным. Другим способом остановки является прижатие сосуда конечностью. Верхнюю конечность сгибают в локтевом сгибе и бинтуют в таком положении к плечу. При кровотечении из вен ног нижнюю конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют голень к бедру. Либо ее сгибают в бедренном суставе и фиксируют бедро бинтом (широкой повязкой) к телу.

При травме сосудов шеи оказать помощь крайне трудно, так как наложить бинт невозможно, не вызвав удушье. Также вены шеи имеют большой диаметр, вследствие этого их повреждение ведет к массивной кровопотере и риску развития воздушной эмболии (засасывание веной воздуха). Для остановки кровотечения на рану накладывают сложенную в несколько раз марлю, неразвернутый бинт (или кусок ткани с одежды) и придавливают тремя пальцами обеих рук (указательным, средним, безымянным) на участок ниже и выше кровотечения.

Важно! 

Наружные раны, загрязненные испражнениями или землей, могут привести к заражению столбняком, поэтому в целях профилактики необходима плановая противостолбнячная вакцинация.

Временная остановка артериального кровотечения

Для остановки артериальной крови требуется немедленное прижатие главных стволов сосудов и наложение жгута. Рану не обрабатывают, так как потерянные минуты могут стоить человеку жизни.

Прижатие главных стволов артерий пальцами

При артериальной кровопотере на время подготовки перевязочного материала используют прием пережатия крупных стволов артерий пальцами к прилежащей кости. Точки прижатия:

  1. При травме области виска – височную артерию фиксируют к скуловой кости.
  2. При травме лица, челюсти – нижнечелюстной сосуд прижимают к углу нижней челюсти.
  3. При ранении в шею – общую сонную придавливают к поперечным отросткам позвонков шеи (область грудино-ключично-сосцевидной мышцы, левее или правее от гортани).
  4. При травме верхней конечности и области подмышки – подключичную артерию фиксируют к первому ребру, плечевую артерию к плечевой кости, локтевую в области сгиба.
  5. При кровотечении из ноги – артерию бедра прижимают кулаком в области паха, подколенную артерию в области ямки под коленом.

Артерии подвижны и при прижатии могут выскальзывать из-под пальцев, поэтому по возможности их фиксируют 10 пальцами обеих рук.

Наложение жгута

Для остановки кровотечения при помощи жгута необходимо соблюдать определенные правила, так как неправильное его применение может привести к некрозу тканей. При отсутствии жгута для остановки кровотечения можно использовать ремень, веревку, но только не проволоку. Если рядом с пострадавшим 2 человека, один прижимает артерию пальцами, другой накладывает жгут. Правила временной остановки наружного кровотечения при помощи жгута:

  • нельзя накладывать на кожу, сначала участок перетягивания обертывают ватно-марлевой повязкой, полотенцем или накладывают жгут поверх одежды;
  • перетягивают артерию на 5-6 см выше раны, а если кровь истекает из конечности, то ее предварительно поднимают вверх (для оттока венозной крови);
  • при правильном перетягивании кровотечение прекращается или значительно уменьшается, пульс ниже жгута не прощупывается;
  • после наложения жгута необходимо написать время его наложения на бумаге и прикрепить под жгут (в экстренных ситуациях время пишут на лбу человека);
  • в зимний период жгут накладывают максимум на 30 минут, в летний – до 2 часов.

Если в течение указанного времени не удалось доставить пострадавшего в лечебное учреждение, жгут расслабляют на 10 минут, в это время прижимают поврежденный сосуд пальцами к прилежащей кости. Это необходимо для восстановления кровоснабжения конечности, в противном случае возможно омертвление тканей. Если после расслабления жгута открывается профузное (массивное) кровотечение, жгут накладывают обратно, так как необходимо спасти жизнь человека, а не сохранить конечность.

Читайте также:  Как остановит сильное носовое кровотечение

Важно! 

Для остановки кровопотери можно использовать метод сгибания конечности в коленном, локтевом, тазобедренном суставах, а после зафиксировать конечность бинтами.

Первая помощь при внутренних кровотечениях

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Остановить внутреннюю кровопотерю можно только хирургическим способом. До прибытия скорой помощи необходимо следить за артериальным давлением. При его падении можно поднять нижние конечности вверх на 30-40 см. При появлении рвоты перевернуть человека на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. На область предполагаемого кровотечения прикладывают холод.

Полная остановка

Осуществляется хирургическим путем в условиях стационара. В зависимости от степени кровотечения и его локализации используют разные способы или их комбинируют.

Механический способ

Является самым надежным методом гемостаза при травмах сосудов крупного, среднего калибра. Методами остановки кровотечений являются:

  1. Перевязка сосудов в месте травмы. Выше повреждения накладывают кровоостанавливающий зажим, ниже сосуд перевязывают. При эндоскопической операции на сосуд накладывают клипсы при помощи клипатора.
  2. Перевязка на протяжении. Используют при травме крупных стволов, при невозможности его перевязки (используется как вынужденная мера при невозможности обнаружения точного места кровотечения).
  3. Прошивание. Применяется в случае, когда поврежденный сосуд невозможно захватить зажимом. Накладывают Z-образный или кисетный шов с затягиванием сосуда.
  4. Раздавливание (закручивание). Сосуд зажимают зажимом до остановки кровотечения, затем снимают либо зажим проворачивают по кругу, таким образом сосуд  травмируется и тромбируется.
  5. Эмболизация. Используют при кровопотере из ветвей артерий легких, брюшной аорты. Через бедренную артерию вводят катетер к травмированному участку, затем через него проводят спираль или химический препарат, закупоривающий просвет сосуда и вызывающий его тромбирование.

Также к механическим способам относят резекцию части органа при невозможности остановить кровотечение другими способами.

Химический способ

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Может быть местным и общим. К первому относят гемостатические средства, останавливающие кровопотерю в ране и на слизистых оболочках: перекись водорода, кровоостанавливающие губки, аминокапроновую кислоту (вводят в желудок), воск (при операции на костях черепа). Ко второму способу относят лекарственные препараты, ускоряющие свертывание крови: Хлорид кальция, Этамзилат, Викасол, Дицинон и другие, а также переливание крови, плазмы, фибриногена, тромбоцитарной массы.

Физические (термические)

Чаще используют при травмах мелких сосудов и кровотечении из внутренних органов. Способы основаны на применении высокой или низкой температуры. Высокая ведет к сворачиванию белков, низкая – к спазму сосудов. Методы:

  • криохирургия – местное замораживание кровоточащего участка. Применяют при операциях на паренхиматозных органах;
  • диатермокоагуляция – гемостаз высокочастотным переменным током. Под его влиянием происходят коагуляция и некротизирование сосудистой стенки, формируется тромб и кровотечение прекращается;
  • лазерное воздействие – применяют для гемостаза при кровотечении из желудка, у людей с гемофилией и операциях по поводу опухолей.

При подкожных гематомах прикладывают кусочки льда или холодную грелку, при кровотечениях из желудка дают проглотить кусочки льда или вводят холодную воду через зонд, в случае кровопотери при переломах прикладывают пропитанные марли горячим раствором хлорида натрия.

Легочное  и плевральное кровотечение

Выделение крови из сосудов легкого относят к внутренним кровотечениям. Первичные причины связаны с травмой сосудов, вторичные – с разрушением сосуда вследствие болезни. Симптомы: боль за грудиной (чувство кипения), кашель с выделением ярко-красной жидкости в виде пены, одышка, учащенное дыхание, снижение АД, головокружение. Первая помощь:

  • принять сидячее или полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого (чтобы предотвратить попадание крови в здоровую область);
  • на область груди приложить лед;
  • проглатывать кусочки льда или пить холодную воду маленькими глотками для рефлекторного спазма сосудов.

Запрещено использовать грелки и горячие компрессы, так как высокие температуры усиливают кровотечение. Плевральное возникает при переломах ребер или грудной клетки, остановить его можно только в стационаре.

Кровотечение из желудка или кишечника

Наиболее частые причины: гастриты, язвы, расширение вен пищевода, геморрой, гельминтозы, инородные тела в ЖКТ, опухоли, свищи, болезнь Крона, дивертикулы и др. Симптомы: тошнота, рвота со сгустками крови или в виде кофейной гущи, снижение АД, бледные кожные покровы, головокружение, стул с прожилками крови или в виде дегтя.

Первая помощь: уложить человека на спину с приподнятыми ногами, обеспечить полный покой, на живот прикладывают пузырь со льдом или холодной водой. Можно проглатывать кусочки льда. Запрещено пить горячие напитки, есть, делать клизмы и принимать какие либо препараты до приезда скорой помощи.

Остановка кровотечений из небольшой раны в области лица или головы

Временно остановить кровотечение можно несколькими способами

Кожа лица и головы имеет обильное кровоснабжение, поэтому даже незначительный порез может вызвать потоки крови. Для остановки кровотечения из поверхностно расположенных сосудов нужно придавить рану марлей или тканью в течение 15-20 минут. Если в ране есть инородный предмет, по возможности, к нему не прикасаются.

Если марля пропиталась кровью, ее не снимают, а накладывают сверху новый слой. Через 20 минут необходимо расслабить давление и проверить, остановилось ли кровотечение. Если оно продолжается, рану прижимают еще на 20 минут, так повторяют до 3 раз с расслаблением на 1-2 минуты.

Важно! 

До приезда скорой помощи при любой травме нельзя трогать рану руками и удалять из нее грязь. Также не удаляют посторонние предметы (осколки стекла, пулю, нож и т.д.), так как они сдавливают сосуды и при их удалении кровотечение усилится.

Остановка кровотечения из носа

Пострадавший должен сесть, чтобы кровь вытекала из ноздей. Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову, ложиться и сглатывать кровь. Это может спровоцировать рвоту, вследствие чего кровотечение усилится. Чтобы пережать сосуды носа, необходимо двумя пальцами (большим и указательным) надавить на крылья носа одновременно с двух сторон на 5-10 минут. К области переносицы прикладывают холод (лед, бутылку с холодной водой, снег).

Если кровь не останавливается за 15-20 минут, то в ноздри с двух сторон вставляют марлевые турунды, смоченные  3%-ной перекисью водорода. Кровь, которая попадает в полость рта, необходимо сплевывать. Если кровотечение связано с переломом носа, пережимать сосуды нельзя, использовать можно только лед и турунды.

Кровотечения всегда представляют опасность для человека, оказание первой медицинской помощи может спасти жизнь. Особенно это касается массивного артериального кровотечения и истечения крови из вен шеи. В считанные минуты можно потерять большую часть крови, что приведет к шоку и летальному исходу.

Источник